頭孢哌酮舒巴坦治療支氣管炎合并感染的臨床研究

穆德冬

（吉林市第二人民醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

0 引言

支氣管炎主要因受到微生物感染、化學(xué)性刺激而造成支氣管黏膜出現(xiàn)的非特異性炎癥[1]。按照流行病學(xué)研究顯示，該疾病主要發(fā)生于季節(jié)更替時(shí)期，以老年群體、年幼群體為疾病高發(fā)群體。在患病后患者的癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、頭痛等，若未及時(shí)地采取有效措施進(jìn)行干預(yù)，則可能導(dǎo)致感染情況出現(xiàn)，對(duì)患者的治療造成較大的難度，影響患者病情恢復(fù)速度。因此臨床需要對(duì)支氣管炎合并感染患者給予高度重視，從而提高患者病情恢復(fù)速度[2-3]。本文就頭孢哌酮舒巴坦的療效進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年12月至2020年12月接診的支氣管炎合并感染患者作為研究對(duì)象，共200例，按照采用治療方式的不同分為兩組，每組100例。觀察組中男/女病例數(shù)為58/42例，年齡36～85歲，平均（60.54±0.48）歲，病程1～12年，平均（6.54±1.08）年；對(duì)照組中男/女病例數(shù)為57/43例，年齡36～85歲，平均（60.57±0.50）歲，病程1～12年，平均（6.54±1.02）年。兩組一般資料比較，P>0.05，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者在經(jīng)各項(xiàng)檢查后，確診為支氣管炎合并感染。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)本研究藥物存在過敏現(xiàn)象的患者；②在治療前1周使用過其他抗生素治療的患者；③存在嚴(yán)重認(rèn)知異常或者精神疾病患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用頭孢他啶（規(guī)格：1 g；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20 084431；生產(chǎn)廠家：山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司）進(jìn)行治療，將2 g頭孢他啶與100 mL氯化鈉注射液（0.9%）進(jìn)行混合，隨后采用靜脈滴注方式進(jìn)行治療。

觀察組患者選擇頭孢哌酮舒巴坦（規(guī)格：1 g；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20 093582；生產(chǎn)廠家：湖南中南科倫藥業(yè)有限公司）進(jìn)行治療，將2 g頭孢哌酮舒巴坦與100 mL氯化鈉注射液（0.9%）進(jìn)行混合，靜脈注射。

兩組連續(xù)治療10 d。

1.3 效果判定

（1）比較兩組治療療效，按照《抗菌藥物臨床研究指導(dǎo)原則》作為療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者癥狀基本消失，在經(jīng)實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)檢查后，發(fā)現(xiàn)患者體征均恢復(fù)正常狀態(tài)；有效：患者的癥狀有明顯改善，實(shí)驗(yàn)室檢查各指標(biāo)呈現(xiàn)明顯恢復(fù)狀態(tài)；無效：在治療后患者癥狀未改善或更加嚴(yán)重。

（2）比較兩組臨床癥狀消失時(shí)間，包括咳嗽消失時(shí)間、X線炎癥消失時(shí)間。

（3）比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，包括惡心嘔吐、過敏、肝功能異常、中性粒細(xì)胞減少。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（±s）表達(dá)，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組治療療效

與對(duì)照組比較，觀察組治療療效高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

表1 比較兩組治療療效[n(%)]

2.2 比較兩組臨床癥狀消失時(shí)間

與對(duì)照組比較，觀察組咳嗽及X線炎癥消失時(shí)間均偏短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 比較兩組臨床癥狀消失時(shí)間（ ±s, d）

表2 比較兩組臨床癥狀消失時(shí)間（ ±s, d）

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2.3 比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

與對(duì)照組比較，觀察組患者出現(xiàn)過敏、惡心嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

老年群體由于受到年齡不斷增長(zhǎng)的影響，自身免疫功能逐漸退化，從而導(dǎo)致細(xì)菌感染而引起支氣管炎；年齡較小兒童群體則主要因自身免疫功能與各器官發(fā)育尚未完善，從而更易受到病毒的影響，從而誘發(fā)支氣管炎[4-5]。在對(duì)該疾病發(fā)病原因進(jìn)行分析后，主要涉及季節(jié)更替、粉塵、煙霧等因素，上述因素均可能會(huì)導(dǎo)致支氣管炎癥情況發(fā)生；當(dāng)患者處于急性加重期時(shí)，出現(xiàn)支氣管炎合并細(xì)菌感染的幾率較高，其中革蘭陰性桿菌屬于發(fā)生率較高的病原菌之一，感染后導(dǎo)致患者病情持續(xù)惡化[6-7]。

在對(duì)該疾病進(jìn)行治療時(shí)，主要原則為止咳、化痰、平喘，采用頭孢哌酮舒巴坦進(jìn)行治療后，其主要為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑與第三代頭孢菌素組成的復(fù)合制劑，可對(duì)細(xì)菌細(xì)胞壁合成產(chǎn)生抑制，達(dá)到抑菌的效果；同時(shí)還能對(duì)耐藥菌株產(chǎn)生的內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生有效的控制作用，從而達(dá)到較好的殺菌作用[8-9]。本研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組比較，觀察組治療療效高（P<0.05）；由此可見，在對(duì)于支氣管炎合并感染患者采用頭孢哌酮舒巴坦進(jìn)行治療，不僅能夠有效地減輕患者的癥狀，同時(shí)在治療后對(duì)患者身體造成的不良反應(yīng)較少，安全性相對(duì)較高。與對(duì)照組比較，觀察組咳嗽及X線炎癥消失時(shí)間均偏短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；由此可見，在對(duì)患者采用頭孢哌酮舒巴坦治療后，藥物能夠在短時(shí)間內(nèi)生效，可有效地縮短患者恢復(fù)的時(shí)間，提高患者病情恢復(fù)速度。與對(duì)照組比較，觀察組出現(xiàn)過敏、惡心嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；由此可見，在對(duì)患者采用頭孢哌酮舒巴坦治療后，能夠減少對(duì)患者身體造成的傷害，可改善患者預(yù)后效果。

表3 比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率[n(%)]

綜上，采用頭孢哌酮舒巴坦對(duì)支氣管炎合并感染進(jìn)行治療后，不但可對(duì)病原菌產(chǎn)生較好的抑制作用，同時(shí)還能達(dá)到較好的治療療效，安全性高，對(duì)于提升患者的生活質(zhì)量具有積極意義。