心理行為干預在急診心?；颊咧械膽眯Ч治?/h1>
2021-09-28 12:15:18王均房媛媛成燕袁楊陽
世界最新醫(yī)學信息文摘 2021年85期
王均，房媛媛，成燕，袁楊陽
（江蘇省鹽城市第一人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224000）
0 引言
急性心肌梗塞具有病情急迫、病情不平穩(wěn)、疼痛感強烈等特點，患者易出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等負面情緒，這些負面情緒對患者的病情也會產生極大的負面影響[1]。因此，針對心?；颊卟粌H要采取及時、有效的治療，給予有效的護理干預也具有十分重要的意義[2]。本次實驗選取我院2019年2月至2020年2月收治的80例急診心?；颊咦鳛檠芯繉ο?，分析探究心理行為干預護理在急診心?；颊咧械膽眯ЧF(xiàn)將此次具體研究結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2019年2月至2020年2月收治的80例急診心梗患者作為研究對象，將采取急診常規(guī)護理干預的40例心?；颊咦鳛閷φ战M；將在對照組基礎上采取心理行為干預護理的40例心梗患者作為觀察組。對照組年男性23例，女性17例，年齡35～56歲，平均（42.36±2.54）歲，；觀察組男性24例，女性16例，年齡34～58歲，平均（43.21±2.34）歲。將兩組患者的基本資料進行比較，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。所有患者對本次研究完全知情并同意。我院倫理委員會對本次研究也完全知情，并予以批準。
1.2 方法
對照組實施急診常規(guī)護理，護理人員對患者進行生命體征監(jiān)測、給氧、鎮(zhèn)痛、建立靜脈通路等。觀察組在對照組的基礎上實施心理行為干預護理，主要表現(xiàn)為以下幾點。
（1）對患者及家屬進行健康宣教。由于患者及家屬對該疾病沒有正確的認知，加之急性心梗的病情發(fā)展迅速、疼痛感強烈，患者會因此產生恐懼、緊張、焦慮等負面情緒。因此，護理人員應對患者及家屬進行健康宣教，向其講解相關疾病知識及注意事項，加深患者及家屬對疾病的認識?？稍诨颊呖祻偷倪^程中給患者及家屬發(fā)放宣傳冊，面對患者的疑惑，耐心地進行解答，盡可能消除患者的疑惑，提高患者的治療依從性。
（2）患者在接受治療之后，心理和生理的狀態(tài)較差，護理人員應加強環(huán)境護理，保持病房的整潔，將不必要的監(jiān)護設施移除，以免產生噪音對患者造成影響。同時要對病房進行消毒，避免滋生細菌。及時開窗通風，保持病房的空氣流通?？稍诓》績确胖靡恍┚G色植物，使患者的心情得到放松。根據(jù)天氣調整病房的溫度和濕度，為患者營造舒適的病房環(huán)境。
（3）由于患者在治療后的心理較為敏感，可能會因為一些不當舉措影響到患者的心情，因此護理人員在對患者進行護理的過程中一定遵循護理學對患者的要求，注意細節(jié)，為患者提供精細化護理。同時，主動與患者進行交流，通過交流了解患者的心理狀況，只針對由負面情緒的患者，給予心理疏導。在溝通時，注意言語得體，保持微笑，與患者建立良好的關系。給患者講述一些成功案例，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
（4）心梗患者常常會伴有劇烈的疼痛感，護理人員要及時向患者解釋疼痛的由來，可通過播放視頻、音樂等方式幫助患者轉移注意力。必要時遵醫(yī)囑讓患者服用止痛藥，幫助患者緩解疼痛。
（5）患者的病情相對穩(wěn)定后，護理人員可協(xié)助患者在床上進行適當?shù)倪\動，并逐漸過渡到室內活動，通過早期的活動幫助患者調節(jié)心情，緩解患者的負面情緒。
1.3 觀察指標
對兩組患者進行滿意度調查，護理人員對滿意度指標進行詳細的記錄?？倽M意度=（滿意+基本滿意）/所有患者×100%。對比兩組患者護理效果，分為顯效、有效、無效，顯效：患者的臨床癥狀得到顯著緩解，新功能恢復正常；有效：患者的臨床癥狀的到有效改善，心功能趨于正常；無效：以上情況均未達到或死亡。對比兩組患者抑郁情況，采用SDS量表對患者的抑郁情況進行評估，得分越高則代表患者的抑郁情況越嚴重。
1.4 統(tǒng)計學分析
使用統(tǒng)計學軟件（SPSS 22.0版本）進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，表示方式分別為（±s）（%），當檢驗結果P<0.05時則差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 護理服務滿意度
觀察組的護理滿意度為92.5%，對照組的護理滿意度為80.0%，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1。
表1 對比觀察組和對照組的滿意度[n(%)]
2.2 護理效果
將兩組患者的護理效果進行比較，觀察組的護理總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。
表2 對比觀察組和對照組的護理效果[n(%)]
2.3 抑郁情況
將兩組患者護理前后的抑郁情況進行比較，護理前，觀察組與對照組的抑郁評分無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），經過護理后，觀察組的抑郁評分明顯低于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表3。
表3 兩組護理前后的抑郁評分比較（ ±s, 分）
表3 兩組護理前后的抑郁評分比較（ ±s, 分）
?
3 討論
心肌梗塞臨床上一種常見的血管疾病，其是由于冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧而引起的心肌壞死，當急性心梗發(fā)作后，需要立即進行有效的治療[3]。由于急性心肌梗塞的病情危急，同時患者要承受劇烈的疼痛，易使產生負面情緒，對患者后續(xù)的治療效果造成影響[4]。因此，在患者接受治療的過程中需給予有效的護理干預[5]。心理行為干預護理以患者為中心，通過一系列的護理干預，幫助患者緩解負面情緒，提高患者的治療依從性和戰(zhàn)勝疾病的信心，對患者盡早恢復健康具有積極意義[6]。從本次研究結果可得知：觀察組滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組的護理總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；經過護理后，觀察組的抑郁評分明顯低于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），表明將心理行為干預護理應用于急診心?；颊叩淖o理工作中，能夠幫助患者改善抑郁情況，提高患者的護理滿意度，使護理效果得到提升[7]。
綜上所述，將心理行為干預護理應用于急診心?；颊叩淖o理工作中，臨床護理效果突出，具有很高的應用價值。
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急性心肌梗塞具有病情急迫、病情不平穩(wěn)、疼痛感強烈等特點，患者易出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等負面情緒，這些負面情緒對患者的病情也會產生極大的負面影響[1]。因此，針對心?；颊卟粌H要采取及時、有效的治療，給予有效的護理干預也具有十分重要的意義[2]。本次實驗選取我院2019年2月至2020年2月收治的80例急診心?；颊咦鳛檠芯繉ο?，分析探究心理行為干預護理在急診心?；颊咧械膽眯ЧF(xiàn)將此次具體研究結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2019年2月至2020年2月收治的80例急診心梗患者作為研究對象，將采取急診常規(guī)護理干預的40例心?；颊咦鳛閷φ战M；將在對照組基礎上采取心理行為干預護理的40例心梗患者作為觀察組。對照組年男性23例，女性17例，年齡35～56歲，平均（42.36±2.54）歲，；觀察組男性24例，女性16例，年齡34～58歲，平均（43.21±2.34）歲。將兩組患者的基本資料進行比較，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。所有患者對本次研究完全知情并同意。我院倫理委員會對本次研究也完全知情，并予以批準。
1.2 方法
對照組實施急診常規(guī)護理，護理人員對患者進行生命體征監(jiān)測、給氧、鎮(zhèn)痛、建立靜脈通路等。觀察組在對照組的基礎上實施心理行為干預護理，主要表現(xiàn)為以下幾點。
（1）對患者及家屬進行健康宣教。由于患者及家屬對該疾病沒有正確的認知，加之急性心梗的病情發(fā)展迅速、疼痛感強烈，患者會因此產生恐懼、緊張、焦慮等負面情緒。因此，護理人員應對患者及家屬進行健康宣教，向其講解相關疾病知識及注意事項，加深患者及家屬對疾病的認識?？稍诨颊呖祻偷倪^程中給患者及家屬發(fā)放宣傳冊，面對患者的疑惑，耐心地進行解答，盡可能消除患者的疑惑，提高患者的治療依從性。
（2）患者在接受治療之后，心理和生理的狀態(tài)較差，護理人員應加強環(huán)境護理，保持病房的整潔，將不必要的監(jiān)護設施移除，以免產生噪音對患者造成影響。同時要對病房進行消毒，避免滋生細菌。及時開窗通風，保持病房的空氣流通?？稍诓》績确胖靡恍┚G色植物，使患者的心情得到放松。根據(jù)天氣調整病房的溫度和濕度，為患者營造舒適的病房環(huán)境。
（3）由于患者在治療后的心理較為敏感，可能會因為一些不當舉措影響到患者的心情，因此護理人員在對患者進行護理的過程中一定遵循護理學對患者的要求，注意細節(jié)，為患者提供精細化護理。同時，主動與患者進行交流，通過交流了解患者的心理狀況，只針對由負面情緒的患者，給予心理疏導。在溝通時，注意言語得體，保持微笑，與患者建立良好的關系。給患者講述一些成功案例，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
（4）心梗患者常常會伴有劇烈的疼痛感，護理人員要及時向患者解釋疼痛的由來，可通過播放視頻、音樂等方式幫助患者轉移注意力。必要時遵醫(yī)囑讓患者服用止痛藥，幫助患者緩解疼痛。
（5）患者的病情相對穩(wěn)定后，護理人員可協(xié)助患者在床上進行適當?shù)倪\動，并逐漸過渡到室內活動，通過早期的活動幫助患者調節(jié)心情，緩解患者的負面情緒。
1.3 觀察指標
對兩組患者進行滿意度調查，護理人員對滿意度指標進行詳細的記錄?？倽M意度=（滿意+基本滿意）/所有患者×100%。對比兩組患者護理效果，分為顯效、有效、無效，顯效：患者的臨床癥狀得到顯著緩解，新功能恢復正常；有效：患者的臨床癥狀的到有效改善，心功能趨于正常；無效：以上情況均未達到或死亡。對比兩組患者抑郁情況，采用SDS量表對患者的抑郁情況進行評估，得分越高則代表患者的抑郁情況越嚴重。
1.4 統(tǒng)計學分析
使用統(tǒng)計學軟件（SPSS 22.0版本）進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，表示方式分別為（±s）（%），當檢驗結果P<0.05時則差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 護理服務滿意度
觀察組的護理滿意度為92.5%，對照組的護理滿意度為80.0%，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1。
表1 對比觀察組和對照組的滿意度[n(%)]
2.2 護理效果
將兩組患者的護理效果進行比較，觀察組的護理總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。
表2 對比觀察組和對照組的護理效果[n(%)]
2.3 抑郁情況
將兩組患者護理前后的抑郁情況進行比較，護理前，觀察組與對照組的抑郁評分無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），經過護理后，觀察組的抑郁評分明顯低于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表3。
表3 兩組護理前后的抑郁評分比較（ ±s, 分）
表3 兩組護理前后的抑郁評分比較（ ±s, 分）
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3 討論
心肌梗塞臨床上一種常見的血管疾病，其是由于冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧而引起的心肌壞死，當急性心梗發(fā)作后，需要立即進行有效的治療[3]。由于急性心肌梗塞的病情危急，同時患者要承受劇烈的疼痛，易使產生負面情緒，對患者后續(xù)的治療效果造成影響[4]。因此，在患者接受治療的過程中需給予有效的護理干預[5]。心理行為干預護理以患者為中心，通過一系列的護理干預，幫助患者緩解負面情緒，提高患者的治療依從性和戰(zhàn)勝疾病的信心，對患者盡早恢復健康具有積極意義[6]。從本次研究結果可得知：觀察組滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組的護理總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；經過護理后，觀察組的抑郁評分明顯低于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），表明將心理行為干預護理應用于急診心?；颊叩淖o理工作中，能夠幫助患者改善抑郁情況，提高患者的護理滿意度，使護理效果得到提升[7]。
綜上所述，將心理行為干預護理應用于急診心?；颊叩淖o理工作中，臨床護理效果突出，具有很高的應用價值。
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