舒適干預在微創(chuàng)小切口在單純性闌尾炎手術治療中的應用效果

韓偉

（河北省獻縣人民醫(yī)院，河北 獻縣 062250）

0 引言

單純性闌尾炎為臨床較為常見的急腹癥，有較高的臨床發(fā)病率?；颊咴诨疾『螅１憩F(xiàn)為發(fā)熱、惡心等，存在明顯下腹疼痛的情況[1]。闌尾炎的發(fā)生通常病情較急，患病后的劇烈疼痛嚴重影響了患者的日常生活，因此需及時接受有效的治療緩解病情[2]。隨著如今微創(chuàng)技術的不斷發(fā)展，目前在單純性闌尾炎的治療中，微創(chuàng)小切口手術已經(jīng)得到了廣泛應用[3]。雖然微創(chuàng)手術優(yōu)勢較多，具備傳統(tǒng)手術無法達到的效果，減少了手術給患者造成的創(chuàng)傷，但仍會給患者造成一定創(chuàng)傷，術后可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥。因此在治療中還需搭配有效的護理措施進行干預。為尋求更佳的護理措施，本研究就舒適護理的應用效果進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年9月至2021年9月收治的患者68例，隨機分為兩組，各34例。觀察組女16例，男性18例，年齡為10～60歲，平均（41.26±12.39）歲；對照組女17例，男17例，年齡為10～60歲，平均（41.32±12.41）歲。兩組一般資料比較無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理。觀察組實施舒適護理，措施如下：①術前護理。在收治患者后，為其進行評估，安排病房。在術前通過健康教育的開展，由護理人員講解手術的治療原理及相關注意事項。術前給予患者常規(guī)備皮，并使其禁食禁水12 h。護理人員應為其答疑，并對其負性情緒進行疏導。術前護理人員應當對患者的心理狀態(tài)進行干預，可加強與患者溝通，并根據(jù)患者臨床資料，采取患者更能理解的方式與患者進行交流，大多數(shù)患者對自身病情都有明顯的擔憂情緒，對手術的實施也存在一定的緊張情緒，而這些情緒的產(chǎn)生都會對患者的臨床治療造成一定程度的影響，也可能出現(xiàn)患者不理解治療及護理工作而產(chǎn)生醫(yī)患矛盾的情況，因此護理人員應積極疏導其情緒，并為患者講解手術及護理工作的基本流程以及疾病相關知識，使其情緒保持穩(wěn)定，以使患者在良好的狀態(tài)下配合治療及護理。②術中護理。護理人員可簡單將手術室環(huán)境等信息介紹給患者，并告知其術中注意事項，使患者了解手術開展對于疾病治療的重要作用。注意對手術室的濕度及溫度進行調(diào)節(jié)，注意好隱私部位的保護工作，充分給予患者尊重，能減少患者的心理壓力。提前做好消毒滅菌工作，在無菌環(huán)境下為患者開展治療。在手術中護理人員應積極配合醫(yī)師操作，對生命體征進行監(jiān)測。③術后護理。完成手術后將其送入病房。建立心電監(jiān)護設備，對其生命體征進行監(jiān)測。術后為患者開展踝關節(jié)及膝關節(jié)的被動訓練，注意調(diào)整患者體位，預防靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。對患者的疼痛情況進行觀察，可為患者播放音樂、給予其書籍等方式轉(zhuǎn)移其疼痛注意力，若有必要可給予其鎮(zhèn)痛藥物作鎮(zhèn)痛處理。

1.3 觀察標準

對比兩組并發(fā)癥情況。對比兩組護理滿意度。對比兩組患者的舒適度評分，滿分為100分，以分值越高代表患者的舒適度越高，對比兩組患者的生活質(zhì)量評分。包括情感功能、社會功能、心理功能、生理功能，每項分值為100分，以分值越高代表患者的生活質(zhì)量越高[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

對比數(shù)據(jù)用SPSS 18.0處理，用t檢驗計量資料，用χ2檢驗計數(shù)資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥

觀察組中，有2例并發(fā)癥，其中有1例惡心嘔吐、1例切口感染，并發(fā)癥發(fā)生率為5.88%。對照組中，有2例患者發(fā)生惡心嘔吐、3例為腹痛腹脹、2例出現(xiàn)切口感染，并發(fā)癥發(fā)生率為20.59%，χ2=9.422，P=0.002，差異顯著（P<0.05）。

2.2 滿意度

觀察組滿意度比對照組高（P<0.05），見表1。

表1 滿意度對比[n(%)]

2.3 舒適度評分

觀察組患者的舒適度評分高于對照組患者（P<0.05），見表2。

表2 兩組舒適度評分對比（ ±s）

表2 兩組舒適度評分對比（ ±s）

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2.4 生活質(zhì)量評分

觀察組患者的各項生活質(zhì)量評分明顯比對照組高（P<0.05），見表3。

表3 兩組生活質(zhì)量評分對比（ ±s）

表3 兩組生活質(zhì)量評分對比（ ±s）

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3 討論

單純性闌尾炎在臨床發(fā)病率較高，會給患者造成較為明顯的疼痛，對患者的生活影響巨大，嚴重降低了患者的生活質(zhì)量，因此在患病后，需及時采取有效的治療措施進行干預[5]。在單純性闌尾炎的臨床治療中，常采用的治療方式為手術治療[6]。通過微創(chuàng)小切口手術的應用，對傳統(tǒng)開放式手術做出了較大的改良，大大提升了臨床治療效果。但受手術開展給患者造成創(chuàng)口等方面的影響，導致患者的術后恢復受到一定影響[7]。舒適護理是臨床較為常用的護理措施，主要通過從各方面給予圍術期患者有效的護理措施，為患者提供舒適的手術環(huán)境及病房環(huán)境，減少其心理負擔，保證手術的順利開展，對于患者的術后恢復意義重大[8]。

研究顯示，觀察組護理并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）；觀察組滿意度高于對照組（P<0.05）。觀察組患者的舒適度評分高于對照組患者（P<0.05）；觀察組患者的各項生活質(zhì)量評分明顯比對照組高（P<0.05）。說明在舒適護理下，能通過各種護理措施的干預，減少患者術后并發(fā)癥的發(fā)生，為患者的術后恢復提供了重要的保障。且能提升患者的舒適度，促進患者生活質(zhì)量的改善，能起到較好的護理效果。

綜上，在接受微創(chuàng)小切口手術的單純性闌尾炎患者中，舒適護理的應用可促進患者的恢復，提升患者護理滿意度，值得推廣。