消化內(nèi)鏡聯(lián)合四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的效果分析

高鵬舉，朱勝艷，孔麗鳳

（新疆寶石花醫(yī)院（原烏石化職工醫(yī)院），新疆 烏魯木齊 830019）

0 引言

胃潰瘍一般是指在胃角處、胃竇處等部位發(fā)生的潰瘍現(xiàn)象，是一種消化性潰瘍，屬于常見型消化道疾病[1-2]。在臨床上常見上腹部疼痛感，此癥狀是主要癥狀表現(xiàn)，也存在胸骨部位，常見隱痛感、刺痛感，此類疼痛，往往會(huì)在飯后1 h以內(nèi)開始出現(xiàn)，后在2 h以內(nèi)逐漸緩解，到下次進(jìn)食時(shí)可能又會(huì)出現(xiàn)此種現(xiàn)象，不斷反復(fù)，這也是此疾病不被一些患者所重視的原因，但是其嚴(yán)重發(fā)展下去，則會(huì)出現(xiàn)穿孔以及出血的嚴(yán)重病癥[3-4]。幽門螺桿菌是造成此疾病的主要因素，此疾病的治療方式現(xiàn)如今多為口服藥物治療，但是效果卻并不理想，探究更好的疾病治療方式，是非常具有實(shí)際意義的探究課題。為此，本組實(shí)驗(yàn)選取我院幽門螺桿菌陽性胃潰瘍患者58例，使用不同治療方式，觀察療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月至2020年1月收治的幽門螺桿菌陽性胃潰瘍患者共58例納入研究，將其隨機(jī)分為兩組，分別采取不同治療方式。給予常規(guī)四聯(lián)療法治療干預(yù)組設(shè)定為對照組，該組29例患者中，男17例（58.62%），女12例（41.38%），患者年齡29～70歲，平均（53.67±2.31）歲。在常規(guī)四聯(lián)療法治療方式上增加消化內(nèi)鏡聯(lián)合治療干預(yù)的組別設(shè)定為觀察組，該組29例患者中，男16例（55.17%），女13例（44.83%），年齡31～71歲，平均（53.58±2.67）歲。實(shí)驗(yàn)是在患者及其親屬知情同意的情況下進(jìn)行的，兩組患者的一般資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)四聯(lián)療法治療，基本內(nèi)容為：采取阿莫西林片、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶片進(jìn)行四聯(lián)療法治療。具體給藥量，均按照正常需求藥量給藥，連續(xù)治療2周為1療程。

觀察組在常規(guī)四聯(lián)療法治療方式上增加消化內(nèi)鏡聯(lián)合治療，內(nèi)容包括：首先對患者準(zhǔn)備手術(shù)前禁食24 h，使用消化內(nèi)鏡進(jìn)行介入，觀察確定病灶處，使用生理鹽水進(jìn)行消毒沖洗，使其暴露，而后根據(jù)實(shí)際情況采取對應(yīng)方式進(jìn)行處理（多使用1:10000腎上腺素注射液2～10 mL局部注射止血），待病灶粘膜充分變白以后，停止治療，術(shù)后禁食水24 h。

兩組患者首先保證所用藥品均為同一品牌、同一規(guī)格，并且在患者接受治療過程中均控制飲食，忌辛忌辣、忌煙忌酒，禁食刺激性食物和不易消化的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療效果以及治療滿意度。治療效果以治療后幽門螺旋桿菌清除率作為參考依據(jù)，分別為有效治療、一般治療和無效治療。綜合統(tǒng)計(jì)有效治療和一般治療計(jì)算總有效率。治療滿意度以本院自制調(diào)查問卷表做統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，用（%）表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療效果

治療效果以治療后幽門螺旋桿菌清除率作為參考依據(jù)，經(jīng)過治療后對兩組患者采取相同幽門螺旋桿菌檢測方式，若檢測為陰性則表示正常，若檢測為陽性，則表示異常，綜合對比可見，觀察組患者治療有效率優(yōu)于對照組（P<0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n(%)]

2.2 對比兩組治療滿意度

觀察組和對照組的治療滿意度分別為96.55%、72.41%，觀察組患者對治療滿意度高于對照組患者（P<0.05）。

3 討論

胃潰瘍的常見特征為出血，臨床的典型癥狀是貧血、便血、嘔吐等。該病死亡率高，對患者的身心健康和安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅[5]。聯(lián)合藥物治療是當(dāng)前醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中常用的治病方式[6]，但是療效并不十分理想。消化內(nèi)鏡是通過消化道直接得到所需要的影像，或通過附帶的其他設(shè)備取得消化器官的對應(yīng)素質(zhì)指標(biāo)等內(nèi)容的一種檢查診斷以及治療的設(shè)備方式[7-8]。本次研究選取58例幽門螺桿菌陽性胃潰瘍患者探討消化內(nèi)鏡聯(lián)合四聯(lián)療法的治療效果，研究結(jié)果顯示：相同治療干預(yù)時(shí)間下，對比兩組患者治療效果以及治療滿意度可見，觀察組患者幽門螺旋桿菌清除率高于對照組，即觀察組和對照組的治療效果有效率分別為96.55%、75.86%，觀察組患者經(jīng)過治療后治療有效率優(yōu)于對照組患者；觀察組和對照組的治療滿意度分別為96.55%、72.41%，觀察組患者對治療滿意度高于對照組患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，臨床對幽門螺桿菌陽性胃潰瘍患者應(yīng)用消化內(nèi)鏡聯(lián)合四聯(lián)療法治療，可有效提高實(shí)際治療效果，進(jìn)一步清除幽門螺桿菌，并有效提升患者對醫(yī)護(hù)工作滿意度，故方案值得推廣。