ZhaoYiFan
摘要:我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)有別于其他類型的經(jīng)濟(jì)實(shí)體單位,醫(yī)療機(jī)械的運(yùn)行安全、技術(shù)先進(jìn)性等都與人民的就醫(yī)質(zhì)量甚至社會的穩(wěn)定具有直接性的影響,同時也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取社會效益及經(jīng)濟(jì)效益的重要載體。因此,應(yīng)針對醫(yī)療機(jī)械的投資效益展開科學(xué)分析,采取有效措施控制成本投入,提高效益,幫助群眾解決“看病貴”的難題,同時也使醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化。
關(guān)鍵詞:醫(yī)療機(jī)械;投資效益
隨著我國投資環(huán)境不斷優(yōu)化、投資準(zhǔn)入政策不斷放寬,醫(yī)療器械行業(yè)投資將會成為熱點(diǎn)。
一、醫(yī)療器械領(lǐng)域投資前景
我國醫(yī)療器械領(lǐng)域投資前景看好基于以下三點(diǎn):首先,我國醫(yī)療器械市場潛力巨大。目前,美國是全球第一大醫(yī)療器械市場,我國市場正保持高速增長。醫(yī)療器械行業(yè)是多學(xué)科交叉行業(yè),其外延不斷擴(kuò)大,將出現(xiàn)更多新增領(lǐng)域。同時,人口老齡化的加劇以及居民消費(fèi)能力的提升,會進(jìn)一步拉動市場需求增長,推動行業(yè)高速發(fā)展。
數(shù)據(jù)顯示,2019 年,我國醫(yī)療器械和藥品的市場銷售額比例約為 1∶4,而這一比例在美國是 1∶1。由此可見,我國醫(yī)療器械行業(yè)具有廣闊的發(fā)展空間。前瞻產(chǎn)業(yè)研究院數(shù)據(jù)顯示,2015 年,我國超越日本成為全球第二大醫(yī)療健康市場。未來幾年,我國有望成為醫(yī)療領(lǐng)域全球第一大市場。其次,國產(chǎn)設(shè)備迎來更多機(jī)會。近幾年,我國頻出新政,鼓勵醫(yī)療器械國產(chǎn)化。目前,我國中低端醫(yī)療器械產(chǎn)品已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)進(jìn)口替代,很多企業(yè)正發(fā)力提升研發(fā)能力,向高端領(lǐng)域進(jìn)軍。值得關(guān)注的是,分級診療改革不斷深入,逐漸在全國鋪開,這將促使醫(yī)療資源配置向基層下沉,國產(chǎn)設(shè)備將會獲得更多機(jī)會。最后,行業(yè)整合帶來發(fā)展新生態(tài)??缃绮①徥切袠I(yè)巨頭突破行業(yè)天花板的主要方式。在過去20 年中,醫(yī)療器械各大巨頭均進(jìn)行了不同程度的跨界并購。早期進(jìn)入醫(yī)療器械領(lǐng)域的行業(yè)巨頭在并購浪潮推動下,利用自身優(yōu)勢不斷搶占先機(jī),獲得較多市場資源。目前,我國醫(yī)療器械企業(yè)普遍規(guī)模小,研發(fā)投入不足,自主創(chuàng)新能力較弱,產(chǎn)品市場競爭力不強(qiáng),行業(yè)加速整合是必然趨勢。整合后,行業(yè)內(nèi)將形成數(shù)家大型企業(yè)集團(tuán)既合理分工又競爭合作的局面,發(fā)展前景樂觀。核心技術(shù)成為投資關(guān)鍵點(diǎn)醫(yī)療器械行業(yè)是一個多學(xué)科交叉、知識密集、資金密集的高技術(shù)行業(yè)。未來十年是該行業(yè)實(shí)現(xiàn)進(jìn)口替代的關(guān)鍵時期。但目前來看,國產(chǎn)醫(yī)療器械產(chǎn)品仍主要集中在中低端領(lǐng)域,對于高端市場,例如手術(shù)機(jī)器人、AI 醫(yī)療、微創(chuàng)等領(lǐng)域,我國企業(yè)尚處于起步階段。若想實(shí)現(xiàn)進(jìn)口替代,除了政策支持外,還需進(jìn)行產(chǎn)品改革和創(chuàng)新,增強(qiáng)產(chǎn)品競爭力,而核心技術(shù)是醫(yī)療器械企業(yè)的關(guān)鍵競爭力?!按蜩F還需自身硬”,產(chǎn)品只有核心技術(shù)過硬,才能在市場中占有一席之地。因此,投資機(jī)構(gòu)應(yīng)傾向于具有核心技術(shù)產(chǎn)品或者市場已有初步規(guī)模的企業(yè)。無論是創(chuàng)業(yè),還是投資,找準(zhǔn)細(xì)分市場是重中之重。醫(yī)療器械行業(yè)投資可關(guān)注市場前景廣闊、利潤相對較高,或者臨床需求較大且未被完全滿足的細(xì)分領(lǐng)域。事實(shí)上,投資除了看技術(shù)、看領(lǐng)域之外,還要看企業(yè)創(chuàng)始人及其團(tuán)隊(duì)的能力水平。管理團(tuán)隊(duì)一定要非常熟悉行業(yè),掌握核心技術(shù),且生產(chǎn)管理要有很成熟的方案。此外,團(tuán)隊(duì)架構(gòu)要合理。對于股權(quán)分散,或者是核心團(tuán)隊(duì)人員都未得到激勵的團(tuán)隊(duì),應(yīng)謹(jǐn)慎考慮。
綜上所述,受益于政策、需求及產(chǎn)業(yè)鏈的多重利好,我國醫(yī)療器械行業(yè)投資價值凸顯,投資前景樂觀。
二、提高醫(yī)療機(jī)械投資效益的策略
(一)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)械購置前的論證
為確保投資效益,在購置醫(yī)療機(jī)械之前應(yīng)做好全方面的科學(xué)論證,具體包括設(shè)備投資分析及收益分析等,從設(shè)備的技術(shù)需求、使用壽命、資源投入等多方面展開論證。醫(yī)療結(jié)構(gòu)各部門以及工作人員需從各專業(yè)角度、各時限展開分析論證,并且提供歷史數(shù)據(jù)對當(dāng)前數(shù)據(jù)的評估進(jìn)行支持。管理部門提供擬購醫(yī)療機(jī)械所需技術(shù)支持及更新信息、安裝配套條件信息以及設(shè)備對運(yùn)行場地的需求等信息,并由財務(wù)部提出購置設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益預(yù)測意見。論證參與的人員專業(yè)素養(yǎng)越高、數(shù)據(jù)量越大越精準(zhǔn),論證內(nèi)容越詳細(xì),那么論證的結(jié)果準(zhǔn)確性就越高。
(二)加強(qiáng)成本核算與折舊管理
醫(yī)療機(jī)械投資效益的分析與其使用壽命及折舊等情況具有直接性關(guān)系,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于設(shè)備的這就采用的傳統(tǒng)方法為平均年限法,也就是將醫(yī)療機(jī)械視為固定財產(chǎn),以10年為一個使用周期進(jìn)行折算折舊,對成本進(jìn)行月度核算,但實(shí)際上從設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)、配套技術(shù)更新以及使用頻率等方面來看只有很少一部分設(shè)備的使用周期能夠達(dá)到 10 年。在進(jìn)行醫(yī)療機(jī)械折舊是不但要考慮自然壽 命,同時還需分析其經(jīng)濟(jì)與技術(shù)壽命情況,可選擇遞減折舊及加速折舊法,其特點(diǎn)是在設(shè)備使用年限的前期多提折舊,后期則少提折舊,相對加快折舊速率,從而使設(shè)備得到更多的成本補(bǔ)償。
(三)加強(qiáng)績效考核工作
在設(shè)備投入使用后續(xù)對其運(yùn)行情況進(jìn)行分析并制定設(shè)備調(diào)整方案,在設(shè)備績效考核中增加績效內(nèi)容,從購置開始建立專項(xiàng)檔案并明確設(shè)備績效考核的具體指標(biāo),分別從設(shè)備質(zhì)量與安全、使用效率及實(shí)際貢獻(xiàn)方面進(jìn)行考核,若考核結(jié)果未達(dá)標(biāo),則應(yīng)提高使用效率。針對長期無法通過考核的醫(yī)療機(jī)械需停用或報廢處理。另外,應(yīng)成立設(shè)備檢查與設(shè)計(jì)部門,在醫(yī)療機(jī)械的采購、運(yùn)行以及行風(fēng)方面進(jìn)行干預(yù)。針對部分由于配套技術(shù)的更新問題而被閑置的設(shè)備,為了進(jìn)一步挖掘其使用功能,審計(jì)部門應(yīng)與采購部門取得進(jìn)一步溝通,使其提供大宗物資的采購回報,并且對設(shè)備的后期使用情況開展一定的跟蹤管理,盡量提供設(shè)備的利用率。
(四)加強(qiáng)統(tǒng)籌、調(diào)配管理
通過對醫(yī)療機(jī)械的統(tǒng)籌與調(diào)配管理可以使其更好地發(fā)揮其功能,提高設(shè)備利用率,防止閑置問題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備具有一定的公用性特點(diǎn),例如輸液泵、監(jiān)護(hù)設(shè)備等,若可以對通用性較強(qiáng)的設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)籌管理,先明確設(shè)備基數(shù),再將其他未飽和的設(shè)備進(jìn)行流動、調(diào)配管理,變換折舊方法,根據(jù)設(shè)備使用時間以及租用性質(zhì)進(jìn)行費(fèi)用折算,比每個單元配備充足基數(shù)的方法更經(jīng)濟(jì),同時也能夠有效防止醫(yī)療機(jī)械的重復(fù)投資。
(五)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)員工的成本管理意識
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本核算工作具有長期性、復(fù)雜性、系統(tǒng)性等特點(diǎn),這就對本單位管理人員的相關(guān)工作提供了較為嚴(yán)格的要求,管理人員需對設(shè)備管理工作實(shí)施多角度、全方位的分析,針對各種問題的誘因進(jìn)行細(xì)致研究,摸索出問題的合理解決對策與設(shè)備管理的完善方案,將成本管理工作發(fā)展為一把手工程,管理人員一定要加強(qiáng)重視,從而引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)走上低耗、優(yōu)質(zhì)的發(fā)展之路。
參考文獻(xiàn):
[1]何詩旸.公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備效益評價體系探索[J].經(jīng)營管理者,2020(06):84-85.