磁共振成像與CT診斷腦梗塞并腦出血患者不同時間段的檢出率、病灶直徑、發(fā)病部位的效果研究

鄭曉昀，錢向東，蘇仕煒

（廣東省佛山市順德區(qū)廣東同江醫(yī)院，廣東 佛山 528300）

0 引言

腦梗塞并腦出血是一種比較常見的心腦血管疾病，該病的發(fā)病率較高，發(fā)病后的致殘及致死率較高[1]。所以在該病的管理過程中，應(yīng)該做好疾病診斷篩查和分析，以MRI與CT為患者診斷能夠了解患者病情，對患者的疾病病灶直徑大小、發(fā)病部位識別都有一定幫助[2]。但是由于MRI與CT診斷的作用機制不同，所以得出的診斷結(jié)果是有一定差異的。所以還需要結(jié)合患者診斷要求選擇診斷技術(shù)，以此為患者確診提供幫助[3]。本研究選取收治的126例腦梗死并腦出血患者為研究對象，研究磁共振成像（MRI）與CT診斷腦梗塞并腦出血患者不同時間段的檢出率、病灶直徑、發(fā)病部位的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取廣東省佛山市順德區(qū)廣東同江醫(yī)院2017年3月至2020年3月收治的126例腦梗死并腦出血患者為研究對象，按照患者診斷技術(shù)選擇不同分為MRI診斷和CT診斷兩組，各63例。其中，MRI診斷組男33例，女30例，平均年齡（66.36±2.52）歲。組內(nèi)患者發(fā)病時間為2 h內(nèi)28例，4 h內(nèi)22例，8 h內(nèi)10例，12h內(nèi)3例。CT診斷組男34例，女29例，平均年齡（66.58±2.56）歲。組內(nèi)患者發(fā)病時間為2 h內(nèi)25例，4 h內(nèi)26例，8 h內(nèi)9例，12 h內(nèi)3例。兩組患者資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。納入標準[4]：①患者自愿接受MRI以及CT檢查。②患者均有復(fù)查結(jié)果或手術(shù)治療，術(shù)后有手術(shù)病理。③研究經(jīng)患者同意。剔除標準[5]：①臨床資料不全。②患有其他并發(fā)癥；③精神障礙溝通困難者。

1.2 方法。CT診斷：以荷蘭Phillps 256層螺旋CT為患者診斷，設(shè)置參數(shù)為管電壓120 Kv，電流100 mA，層厚1.5 mm，轉(zhuǎn)速為0.27 s/r。讓患者仰臥，先為患者實施平掃，并且在肘正中靜脈出以高壓注射器，一次性注入濃度370 mg/mL碘海醇，對比劑1.5 mL/kg。并且在患者診斷過程中，要為患者實施動態(tài)增強掃描診斷，做好相關(guān)診斷數(shù)據(jù)記錄和評價，完善相關(guān)診斷數(shù)據(jù)，以此為患者診斷質(zhì)量控制奠定基礎(chǔ)。MRI診斷：以Phillps公司生產(chǎn)的3.0 T磁共振儀為患者診斷，信號采集以8通道腹部相控陣表面線圈，以0.5 mmol/mL的釓塞酸二鈉為患者進行對比劑注射，首先給予患者常規(guī)加權(quán)掃描分析，并加做磁敏感加權(quán)序列（SWI），隨后為患者進行增強掃描分析，做好各個截面的數(shù)據(jù)影像篩查分析，對患者動脈血流情況進行評估，評估結(jié)束后，將獲得的數(shù)據(jù)傳輸?shù)接跋裉幚碥浖?nèi)，進行影像學篩查分析。

1.3 觀察指標。①不同時間檢出率對比，主要從發(fā)病2 h、4 h、6 h和12 h四個時間段進行統(tǒng)計。②病灶直徑，以組內(nèi)數(shù)據(jù)統(tǒng)計為主，做好組內(nèi)數(shù)據(jù)匯總評價。③發(fā)病部位檢出情況主要從基底節(jié)區(qū)、腦干和小腦三個方面進行對比。

1.4 統(tǒng)計學處理。選擇SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件，以n（%）作為計數(shù)資料檢驗依據(jù)，以χ2檢驗，以（±s）作為計量資料的檢驗依據(jù)，采用t對其校驗，差值為（P＜0.05），表示有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種診斷技術(shù)不同時間段檢出率對比。兩種診斷技術(shù)不同時間段檢出率對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），MRI診斷在發(fā)病2 h、發(fā)病4 h、發(fā)病6 h和發(fā)病12 h的檢出率都要明顯高于CT診斷，見表1。

表1 兩種診斷技術(shù)不同時間段檢出率對比[n(%)]

2.2 兩種診斷技術(shù)病灶直徑對比。兩種診斷技術(shù)病灶直徑對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表2。

表2 兩種診斷技術(shù)病灶直徑對比（±s）

表2 兩種診斷技術(shù)病灶直徑對比（±s）

組別 例數(shù) 病灶直徑-mm MRI 63 2.52±1.25 CT 63 2.56±1.39 t-0.170 P-0.865

2.3 兩種診斷技術(shù)發(fā)病部位檢出情況對比。兩種診斷技術(shù)發(fā)病部位檢出情況對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），MRI診斷在發(fā)病部位檢出情況對比中要好于CT診斷，其中，MRI診斷的總檢出率為100.00%，CT診斷的總檢出率為88.89%，見表3。

表3 兩種診斷技術(shù)發(fā)病部位檢出情況對[n(%)]

3 討論

腦梗塞合并腦出血患者發(fā)病后及時的治療是降低患者疾病損傷的關(guān)鍵。一般情況下，臨床治療之前應(yīng)該給予患者科學的診斷[6]。通過MRI與CT診斷能夠了解患者病情，對患者疾病識別有一定幫助[7]。所以在這種情況下的患者診斷過程中，能夠以此為依據(jù)，對患者診斷[8]。本研究證實，在患者診斷過程中，應(yīng)用MRI診斷與CT診斷的價值和效果是有明顯差異的。首先，在不同時間段檢出率對比分析中得出，兩種診斷技術(shù)不同時間段檢出率對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），MRI診斷在發(fā)病2 h、發(fā)病4 h、發(fā)病6 h和發(fā)病12 h的檢出率都要明顯高于CT診斷。其次，在兩種診斷技術(shù)病灶直徑檢出情況對比中得出，兩種診斷技術(shù)病灶直徑對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。最后，在兩種診斷技術(shù)發(fā)病部位檢出情況對比過程中得出，兩種診斷技術(shù)發(fā)病部位檢出情況對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），MRI診斷在發(fā)病部位檢出情況對比中要好于CT診斷，其中，MRI診斷的總檢出率為100.00%，CT診斷的總檢出率為88.89%。

綜上所述，當前臨湖倉診斷醫(yī)學發(fā)展中，人們對于影像學診斷技術(shù)應(yīng)用有了新的認識，以MRI和CT作為患者診斷技術(shù)能夠為患者診斷提供依據(jù)，所以在患者診斷過程中，應(yīng)該以上述診斷技術(shù)為依據(jù)，做好患者診斷評價。