氨氯地平阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病患者的臨床效果分析

高獻榮，孫玲玉，葉智嘉

（河源市源城區(qū)人民醫(yī)院 心內(nèi)科，廣東 河源 517000）

0 引言

隨著我國社會老齡化的不斷發(fā)展，我國老年人占比增加，高血壓合并冠心病患者數(shù)量也呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢。再加上國家經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平得到較大的提升，部分人飲食不夠節(jié)制，貪愛高油高鹽的食品，逐漸造成自己身體的負擔和損傷，最終發(fā)展成為高血壓以及冠心病等病癥，嚴重影響自己的生活品質(zhì)[1]。高血壓與冠心病之間存在一定的聯(lián)系，如果高血壓患者長期處于高血壓狀態(tài)，就會導致其冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化的現(xiàn)象，進而導致患者心肌細胞缺血、缺氧以及心肌功能障礙，這樣就會引發(fā)冠心病。此時如果患者還未及時進行治療，任憑病情發(fā)展，最終可能會導致自己的死亡。高血壓合并冠心病對于人體健康的危害較大，已然成為了威脅人類健康的一大殺手[2]。因此，人們應該引起重視，及時就診治療。而醫(yī)護人員也應該深入研究致病機理，優(yōu)化臨床治療方法，改善治療效果，消除患者的病痛。本文將通過藥物治療實驗的方式研究氨氯地平阿托伐他汀鈣片對于高血壓合并冠心病患者的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取河源市源城區(qū)人民醫(yī)院2019年6月至2020年6月收治的高血壓合并冠心病150例患者參與本實驗，隨機分為觀察組與對照組各75例。其中對照組年齡35～90歲，平均（59.27±13.27）歲。觀察組年齡28～86歲，平均（60.24±12.84）歲。兩組患者各項資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性?；颊呷脒x標準如下：①患者均經(jīng)過醫(yī)生診斷，確診高血壓合并冠心病；②患者的治療資料完整有效；③患者接受治療之前的各項生命體征指標與數(shù)據(jù)平穩(wěn)，不存在心、腎、免疫系統(tǒng)疾病，具有正常的凝血功能。

1.2 治療方法。針對對照組采取單一的氨氯地平藥物治療方法，氨氯地平藥物（國藥準字H10950224，輝瑞制藥有限公司）起始劑量為2.5 mg，每日口服1次，最大劑量不能夠超過5 mg，同樣每日服用1次，整體治療時間為49 d；針對對照組采取氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療方法，其中氨氯地平藥物（國藥準字H10950224，輝瑞制藥有限公司）起始劑量為2.5 mg，每日口服1次，最大劑量不能夠超過5 mg，同樣每日服用1次，整體治療時間為49 d；治療同時服用阿托伐他汀鈣片（國藥準字H20093819，北京嘉林藥業(yè)股份有限公司），每次服用劑量為10 mg，每日服用1次，整體治療時間為49 d。

1.3 護理觀察指標。記錄并對比接受不同治療方案之后患者的各項指標情況，具體包括舒張壓、收縮壓、每月心絞痛發(fā)作次數(shù)及其持續(xù)時間；記錄并對比兩組患者治療之后的總有效率，具體評價指標如下：①顯效：患者經(jīng)過一段時間的治療之后，其血壓已經(jīng)降低至正常水平，心絞痛發(fā)次數(shù)明顯降低，且發(fā)作時間明顯縮短；②有效：患者經(jīng)過治療之后舒張壓與收縮壓均有所降低，心絞痛發(fā)作次數(shù)降低約50%～70%；③無效：經(jīng)過治療之后，患者的血壓情況并無明顯降低，且心絞痛現(xiàn)象未好轉甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析。本實驗將使用SPSS 20.0軟件作為統(tǒng)計學計算核心軟件，對相關治療統(tǒng)計資料進行計算分析，得到數(shù)據(jù)之間的聯(lián)系以及變化趨勢，實驗中的數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布規(guī)律，且遵循一般數(shù)據(jù)顯示規(guī)則，計量資料使用均數(shù)±標準差的方式表示，計數(shù)資料用%表示，試驗結果使用卡方進行檢驗，且實驗的兩組樣本數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 兩組患者治療后臨床指標對比。觀察組患者接受治療之后的舒張壓、收縮壓、心絞痛次數(shù)以及持續(xù)時間遠低于對照組，說明觀察組患者治療恢復效果更好，不良反應發(fā)生的概率也有所減少，生理痛苦程度明顯降低，各項結論數(shù)據(jù)差異統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療后臨床指標（±s）

表1 兩組患者治療后臨床指標（±s）

組別 例數(shù) 舒張壓 收縮壓 心絞痛次數(shù)心絞痛持續(xù)時間觀察組 75 75.23±2.43 124.54±4.53 2.33±2.43 2.54±0.43對照組 75 87.43±2.53 145.23±3.65 4.25±3.44 5.65±0.78 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者治療總有效率對比。觀察組治療總有效率為98.67%，而對照組為84.00%，觀察組治療總有效率遠高于對照組，說明氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療方法的治療效果更好，差異統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者治療總有效率對比（n，%）

3 討論

高血壓患者人數(shù)呈現(xiàn)出快速增長的形勢，再加上國家老齡化發(fā)展的影響，我國高血壓合并心病患者數(shù)量也在不斷增加。高血壓合并冠心病是臨床中常見的慢性病，如果病情嚴重可能會導致其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，比如心肌梗死、腦梗死甚至猝死現(xiàn)象。而高血壓同時又是導致冠心病的原因之一，只有控制好人體血壓，才能夠進一步緩解和治療冠心病相關癥狀。冠心病是一種冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由冠狀動脈血管動脈粥樣硬化性病理引起，該病癥將會導致患者的血管腔阻塞，進而出現(xiàn)心肌細胞缺血以及功能障礙等現(xiàn)象。一般情況下，冠心病患者會出現(xiàn)突發(fā)性心絞痛的癥狀，嚴重時這樣的疼痛將會蔓延至左肩、臂、小指等部位。另外，冠心病患者還會出現(xiàn)心悸乏力以及嚴重的腸胃癥狀，嚴重影響患者的正常生活，導致其生活質(zhì)量降低，增加健康風險。與單純使用氨氯地平藥物治療方式相比，氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療方式不僅能夠有效降低緩和血壓水平，同時還能夠改善冠心病癥狀，提高治療效率[4]。氨氯地平藥物能夠減緩其血管阻力，起到降低血壓的效果，加上鈣片的作用，能夠有效改善患者心絞痛癥狀。且阿托他汀鈣片能夠在人體中水解，其水解產(chǎn)物將與限速酶經(jīng)戊二酞輔酶結合，這樣就能夠抑制患者內(nèi)源性膽固醇的合成，進而改善患者的血液膽固醇情況，清除其血液中的低密度脂蛋以及膽固醇。除此之外，阿托伐他汀鈣片同時還能夠擴張患者的動脈血管，進而防止動脈粥樣硬化的形成，具有較高的安全性與有效性。因此，氨氯地平阿托伐他汀鈣片在臨床治療中的應用能夠有效降低患者的血壓水平，同時還能夠緩解心絞痛癥狀，保障治療的安全性與有效性[5]。另外，氨氯地平與阿托伐他汀藥物的聯(lián)合服用還能夠增強患者血管的抗氧化能力，發(fā)揮出藥物的協(xié)同治療作用，進而達到保護患者血管的目的。經(jīng)過以上治療實驗能夠知道，采取氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療方式的患者在舒張壓、收縮壓、心絞痛等各項指標中的表現(xiàn)均優(yōu)于對照組，且觀察組的治療總效率高達98.67%，遠高于對照組的84%，且P＜0.05，各項數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學意義。

綜上所述，氯地平聯(lián)介阿托伐他汀鈣片在高血壓合并冠心病中的治療效果明顯，能夠有效緩解患者的痛苦，改善治療狀況，提高治療的安全性。