孫東平
鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病,由于鼻腔黏膜與鼻竇黏膜相延續(xù),故鼻腔炎癥必累及鼻竇黏膜,反之亦然?,F(xiàn)代觀點(diǎn)將鼻炎和鼻竇炎統(tǒng)稱為“鼻—鼻竇炎”,鼻—鼻竇炎為鼻科常見病,按照癥狀體征的發(fā)生和持續(xù)時(shí)間分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。慢性居多,癥狀在12周以前的為急性鼻竇炎,超過12周為慢性鼻竇炎,可分為并發(fā)鼻息肉和不并發(fā)鼻息肉。本文主要就鼻竇炎的預(yù)防和治療展開討論。
一、鼻竇炎患者的身體狀況
對(duì)于鼻竇炎的患者而言,其主要的表現(xiàn)有:
1.差異性全身癥狀,主要常見的臨床癥狀表現(xiàn)有:精神不振、易倦等,而急性的鼻竇炎患者常常會(huì)伴隨有發(fā)熱的情況存在。
2.局部癥狀
(1)最為常見的臨床癥狀是鼻塞。該種臨床癥狀主要是由于黏膜充血或者腫脹所導(dǎo)致的。在清除分泌物質(zhì)之后,其臨床癥狀會(huì)得到有效改善。
(2)依據(jù)病情的不同,流膿涕的輕重程度也不易,大多會(huì)呈現(xiàn)為膿性,并且會(huì)在中鼻道流出,會(huì)伴隨存在腐臭味。
(3)由于存在膿性分泌物,且蓄積,所以會(huì)導(dǎo)致嗅區(qū)部分出現(xiàn)黏膜炎性水腫的癥狀。但是,大多該種癥狀是暫時(shí)的。
(4)機(jī)體會(huì)有局部的頭痛情況,也有會(huì)咳嗽等情況,并且頭部的靜脈壓會(huì)上升,在情緒發(fā)生激動(dòng)的時(shí)候會(huì)呈現(xiàn)并且加重的情況。急性鼻實(shí)炎會(huì)由于不同竇所引發(fā)的痛感不一。
①多急性上頜竇炎的疼痛情況主要發(fā)生在上頜竇前壁一尖牙窩部位,在午后會(huì)呈現(xiàn)病情嚴(yán)重的狀態(tài)。
②急性篩竇炎的疼痛主要局限在鼻根部位,但是其病情程度會(huì)比較輕,在早起時(shí)候會(huì)有明顯的癥狀。
③前額部會(huì)有急性額竇炎的階段性疼痛,在早起的時(shí)候,會(huì)由于竇底、竇口堆積膿性分泌物,進(jìn)而引發(fā)負(fù)壓,致使患者感到頭痛,不斷會(huì)有膿性的分泌物排出,對(duì)竇口造成刺激;直至午后則會(huì)逐漸的排空,其頭痛情況也會(huì)逐漸的減輕,晚上則完全地消失,到了第二天又會(huì)發(fā)作。
④急性蝶竇炎大多的疼痛定位不夠準(zhǔn)確,且定位的部位比較深,大多會(huì)有明顯的球后或枕后鈍痛感受,還會(huì)有比較廣泛性的反射疼痛感,在中午的時(shí)候會(huì)比較明顯。
由于急性鼻竇炎所引發(fā)的頭痛,一般會(huì)有以下幾點(diǎn)表現(xiàn)。
①一般而言,伴隨會(huì)存在鼻塞等癥狀。
②會(huì)有明顯的時(shí)間性發(fā)作,比如:白天癥狀嚴(yán)重,晚上癥狀輕,常常會(huì)表現(xiàn)在一側(cè)的疼痛,且主要局限在前額部。
③經(jīng)過休息,其鼻腔通氣所導(dǎo)致的頭痛癥狀會(huì)減輕。慢性鼻竇炎一般情況下并無頭痛癥狀, 或伴有頭面部悶脹感。
二、鼻竇炎的預(yù)防
鼻竇炎以藥物治療為主,如果藥物治療無效應(yīng)立即手術(shù),如果病人有明確的鼻息肉和解剖學(xué)異常而且影響到鼻竇地通暢引流時(shí),也可不經(jīng)過藥物治療而直接手術(shù),但鼻竇炎治療周期長,易復(fù)發(fā),受環(huán)境因素影響大。因此,想要徹底治愈還是需要花費(fèi)一定功夫的,要想不遭受更多的痛苦,平日最好鼻竇炎的預(yù)防工作至關(guān)重要。
1.預(yù)防鼻竇炎十分重要,醫(yī)護(hù)人員需要說明預(yù)防鼻竇炎的重要性,平日需要注意增強(qiáng)體質(zhì),均衡營養(yǎng),預(yù)防感冒,積極治療貧血和糖尿病,及時(shí)治療鼻部和咽部及口腔的各種疾病。
2.對(duì)于急性發(fā)作的鼻炎或者鼻竇炎應(yīng)堅(jiān)持治療方案,爭(zhēng)取治愈,急性期要堅(jiān)持藥物治療至癥狀消失后一周,避免病程遷延或者反復(fù)發(fā)作,慢性鼻竇炎要堅(jiān)持藥物治療3~6個(gè)月。
3.注意對(duì)機(jī)體所處的環(huán)境進(jìn)行改善,保持室內(nèi)通風(fēng),注重衛(wèi)生。
4.養(yǎng)成良好的生活起居習(xí)慣,避免過度勞累,戒除煙酒嗜好。
5.手術(shù)后按照醫(yī)囑正確用藥和沖洗鼻腔,定期隨訪,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免重體力活動(dòng)。
三 結(jié)束語
細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻竇炎,肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等是常見感染因素。除此之外,厭氧菌感染也相對(duì)比較常見。平常需要多多關(guān)注鼻腔通氣情況,保持鼻腔的舒適,掌握鼻竇炎的自我保健知識(shí),保持良好的生活習(xí)慣,避免溫度過高或者過低。由此才可以有效預(yù)防鼻竇炎,保證良好生活質(zhì)量。
編輯:遲昊? XuDaPing123@163.com