醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)要點探尋

高雪蓮 李寧寧

一、當前醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)現(xiàn)狀探究

首先，醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)有待于進一步加強，建設(shè)工作缺乏一定的規(guī)范性，且沒有建立完善統(tǒng)一的標準制度。當前，各行各業(yè)都處于信息化建設(shè)的時代，基于互聯(lián)網(wǎng)下的各方面信息技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用到社會各個領(lǐng)域發(fā)展當中，部分醫(yī)保檔案信息化建設(shè)所需的各類軟件、設(shè)備等都還配備不全，且在醫(yī)保檔案信息化建設(shè)過程中沒有制定統(tǒng)一的標準制度，建設(shè)工作也缺乏一定的規(guī)范性，因而在一定程度上降低了醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)的整體工作質(zhì)量與工作效率。

其次，從事醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)工作的管理人員自身職業(yè)素養(yǎng)有待于進一步的提高。管理人員的工作水平與職業(yè)素養(yǎng)直接關(guān)系到檔案工作的質(zhì)量與效率。在現(xiàn)階段，進一步提升我國醫(yī)保檔案管理工作人員的職業(yè)素養(yǎng)成為當前醫(yī)保檔案信息化建設(shè)的重要前提條件，管理人員自身的工作水平無法得到提高，檔案管理工作的質(zhì)量與水平就得不到進一步的提升[1]。

二、醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)的必要性

現(xiàn)階段，醫(yī)保體系的建設(shè)與完善越來越受到國家和廣大人民群眾的重視，新形勢下，醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)已經(jīng)成為醫(yī)保事業(yè)發(fā)展的重要途徑，直接關(guān)乎到人民群眾醫(yī)療服務(wù)水平的提升，其重要性不言而喻。互聯(lián)網(wǎng)信息時代視角下，傳統(tǒng)的檔案管理模式已經(jīng)無法全面適用于現(xiàn)階段的醫(yī)保檔案管理工作，傳統(tǒng)檔案管理模式存在著工作量大、工作效率較低，且各類醫(yī)保檔案使用受限等問題，而當前醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)能夠有效彌補傳統(tǒng)檔案管理模式的不足。在醫(yī)保檔案建設(shè)過程中，檔案管理人員脫離了手工記錄管理的模式，利用計算機將醫(yī)保檔案信息及相關(guān)資料進行準確錄入，同時利用計算機還可以最大程度地實現(xiàn)醫(yī)保信息資源的實時共享，自動生成相應(yīng)的醫(yī)保數(shù)據(jù)信息，并對這些數(shù)據(jù)信息進行自動歸類與整理，不但提高了檔案管理人員的工作效率，更為醫(yī)保檔案的使用提供了諸多便利，促進了醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展。

三、提高醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)關(guān)鍵要點

根據(jù)醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀以及重要性，對于提高醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)工作提出以下幾方面的關(guān)鍵要點：

1.加強對醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)工作的重視，使得醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)工作能夠順利地展開。政府和相關(guān)醫(yī)保部門都應(yīng)該加強對醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)工作的重視，并制定出相應(yīng)的建設(shè)目標，加大人力、物力以及財力的投入，充分將醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)工作落到實處。

2.對醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)工作進行嚴格規(guī)范，并制定統(tǒng)一建設(shè)標準。由于部分醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)還缺乏統(tǒng)一的制度標準，建設(shè)過程也缺乏相應(yīng)的規(guī)范。因此，必須加強對醫(yī)保檔案信息化建設(shè)過程中的規(guī)范性，并對此制定統(tǒng)一的制度標準，以便于醫(yī)保檔案的建設(shè)工作能夠有依據(jù)的正確展開，保證醫(yī)保檔案信息的一致性與準確性。

3.充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù)，實現(xiàn)信息資源實時共享。由于醫(yī)保檔案涉及到各類數(shù)據(jù)信息，較為復(fù)雜，因而有著極大的工作量。而利用計算機將這些龐大的醫(yī)保數(shù)據(jù)信息準確錄入到其中，不僅能夠?qū)崿F(xiàn)各類醫(yī)保數(shù)據(jù)信息的實時共享，計算機也可以自動生成相應(yīng)的醫(yī)保數(shù)據(jù)信息，并對這些數(shù)據(jù)信息進行自動歸類與整理，方便醫(yī)保檔案數(shù)據(jù)的使用，從而不但提高了檔案管理人員的工作效率，也能夠在一定程度上保證醫(yī)保數(shù)據(jù)信息資料的準確性。

4.搭建起相應(yīng)的醫(yī)保信息資源數(shù)據(jù)庫，開發(fā)相應(yīng)的數(shù)據(jù)信息快速檢索系統(tǒng)。醫(yī)保各類檔案數(shù)據(jù)信息有著龐大的數(shù)據(jù)量，想要實現(xiàn)快捷、準確、系統(tǒng)的檢索功能，需要充分利用大數(shù)據(jù)分析等計算機信息技術(shù)搭建起相應(yīng)的醫(yī)保信息資源數(shù)據(jù)庫，并開發(fā)出相應(yīng)的信息快速檢索系統(tǒng)，為醫(yī)保檔案數(shù)據(jù)使用人員提供更加便利的服務(wù)。針對醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)，需要體現(xiàn)出醫(yī)保檔案管理的特點與要求，搭建具有醫(yī)保特色的資源信息數(shù)據(jù)庫。在此基礎(chǔ)上，利用云計算、智能化管理等信息技術(shù)開發(fā)出相應(yīng)的信息檢索系統(tǒng)，將各類醫(yī)保數(shù)據(jù)信息進行分類整合，充分實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息、資源的實時共享，并極大的保證數(shù)據(jù)信息的準確性，以充分適應(yīng)不同醫(yī)保數(shù)據(jù)使用者的需求。檢索系統(tǒng)與資源數(shù)據(jù)庫的區(qū)別在于，在檢索系統(tǒng)中進行檢索不直接在數(shù)據(jù)庫中檢索信息，而是將醫(yī)保檔案信息轉(zhuǎn)變?yōu)樵拼鎯Ψ绞降男畔?，由檢索代理推送給云服務(wù)器，并對各項檔案信息進行一定的分析排序，通過此種方法能夠有效提升數(shù)據(jù)信息的檢索效率，進一步提升醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)的質(zhì)量與效率，為醫(yī)保數(shù)據(jù)信息的使用主體提供便利[2]。

5.在展開信息化建設(shè)的同時，不可忽視紙質(zhì)檔案數(shù)字化的管理。盡管現(xiàn)在處于信息化時代，但紙質(zhì)檔案數(shù)據(jù)資料仍然有著它不可替代的地位。在醫(yī)保工作展開過程中，相關(guān)醫(yī)保部門仍需要根據(jù)醫(yī)保數(shù)據(jù)檔案信息化建設(shè)的要求，對于紙質(zhì)檔案數(shù)字化管理加強重視，不斷優(yōu)化完善紙質(zhì)醫(yī)保檔案信息管理方式，進行二次紙質(zhì)醫(yī)保檔案信息的保存管理，為醫(yī)保檔案信息的使用主體提供相應(yīng)的便利服務(wù)。除此之外，醫(yī)保部門還可以通過建立健全醫(yī)保檔案管理制度與標準，進一步提高紙質(zhì)醫(yī)保檔案信息資料的整體建設(shè)水平。

6.提高醫(yī)保檔案管理人員自身的職業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)工作的關(guān)鍵在于從事檔案工作的醫(yī)保檔案管理人員，為了進一步提升醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)的質(zhì)量與效率，必須不斷提升醫(yī)保檔案管理人員自身的素質(zhì)，不僅包括檔案管理人員自身的專業(yè)水平，還包括管理人員自身的職業(yè)素養(yǎng)、道德品質(zhì)等。由于檔案管理工作有著一定的保密性質(zhì)，因而對于檔案管理從業(yè)人員有著特別的要求。定期加強對醫(yī)保檔案管理人員專業(yè)技能、職業(yè)素養(yǎng)、道德品質(zhì)方面的系統(tǒng)培訓(xùn)，強化管理人員的責任感、服務(wù)意識以及正確的工作態(tài)度等，積極遵守檔案管理相關(guān)法律法規(guī)，進一步提升管理人員的綜合素養(yǎng)，使其能夠從容應(yīng)對醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)過程中存在的各種問題，從根本上保證醫(yī)保檔案信息化建設(shè)工作得以順利地進行[3]。

參考文獻：

[1]吳迪.醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)要點[J].中國醫(yī)療器械信息，2019：193-194.

[2]王惠牧，高敬.醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)要點[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018：3-5.

[3]董浩.醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)的要點[J].辦公室業(yè)務(wù)，2019：78+84.

作者單位：秦皇島市北戴河區(qū)醫(yī)療保險基金管理中心? 晉冀魯豫烈士陵園