人性化護(hù)理干預(yù)用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病合并心絞痛患者的效果

于 波

（遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)鐵煤總醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112700）

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病又被稱之為冠心病，是指冠狀動(dòng)脈血管在多種因素的影響下形成動(dòng)脈粥樣硬化病變，使患者血管腔變得閉塞、狹窄，從而致使心肌出現(xiàn)壞死、缺氧以及缺血等現(xiàn)象，造成患者疾病的發(fā)生[1]。而心絞痛是冠心病常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，往往具有發(fā)病急，危害度高等后果，倘若未得到及時(shí)且有效的醫(yī)護(hù)工作，則會(huì)對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。本文主要就人性化護(hù)理在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析和研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)鐵煤總醫(yī)院收治的98例冠心病合并心絞痛患者納入研究對(duì)象，時(shí)間為2018年2月至2019年2月，數(shù)字表法分為兩組，每組49例。參照組中，男女比例為29∶20，平均年齡為（65.87±5.16）歲；研究組中，男女比例為28∶21，平均年齡為（65.324±5.58）歲。兩組一般資料比較，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組患者予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括：做好晨間護(hù)理工作和晚間護(hù)理工作，保持護(hù)理環(huán)境干凈、整潔，對(duì)患者血壓、心率等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)并記錄等；在護(hù)理過(guò)程中需保持真誠(chéng)專業(yè)的態(tài)度，多與患者進(jìn)行友好交流和溝通，給予患者安慰和鼓勵(lì)，以增加其抵抗疾病的自信心等。

1.2.2 研究組 該組患者則在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容有：①人性化心理護(hù)理干預(yù)：在冠心病合并心絞痛的長(zhǎng)期影響之下，患者很容易會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等負(fù)性情緒，在不良情緒達(dá)到一定程度的情況下會(huì)對(duì)預(yù)后效果產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員需與患者進(jìn)行充分地深度地溝通，給予患者關(guān)懷和愛(ài)護(hù)，提升患者的依從性。護(hù)理人員需時(shí)刻關(guān)注患者的情緒變化，并通過(guò)有效的方式予以疏導(dǎo)。及時(shí)回答處理患者提出來(lái)的疑難問(wèn)題，應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言增加患者治愈的信心。另外必要時(shí)，護(hù)理人員還可以通過(guò)音樂(lè)、閱讀、影視等娛樂(lè)活動(dòng)轉(zhuǎn)移患者的注意力[3]。②人性化健康教育護(hù)理干預(yù)：在冠心病合并心絞痛患者的護(hù)理工作中健康教育具有著十分重要的意義，護(hù)理人員應(yīng)在患者入院時(shí)即對(duì)患者制訂并展開(kāi)相應(yīng)的健康教育工作。健康教育的主要內(nèi)容包括冠心病合并心絞痛的基本概念、影響因素、可能發(fā)生的不良反應(yīng)以及相應(yīng)的防控和護(hù)理的具體策略等。健康教育伴隨患者護(hù)理工作的全程，護(hù)理人員可以根據(jù)患者之間的差異性進(jìn)行不同健康教育護(hù)理方案的策劃和落實(shí)。③人性化病情護(hù)理干預(yù)：患者入院以后，相應(yīng)的責(zé)任護(hù)理人員需對(duì)患者病情的動(dòng)態(tài)變化進(jìn)行實(shí)時(shí)檢測(cè)和監(jiān)控，包括血壓、心率、神智、呼吸等各個(gè)方面，當(dāng)患者出現(xiàn)異常狀況時(shí)，應(yīng)立即采取行之有效的措施予以解決和護(hù)理[4]。④人性化疼痛護(hù)理干預(yù)：疼痛護(hù)理是冠心病合并心絞痛護(hù)理中至關(guān)重要的一部分，在患者發(fā)生心絞痛時(shí)，首先需要協(xié)助患者采取適宜的體位，同時(shí)對(duì)患者展開(kāi)心電監(jiān)護(hù)以及吸氧等工作。根據(jù)患者實(shí)際疼痛的程度，給予具有針對(duì)性的護(hù)理，最常見(jiàn)的為藥物護(hù)理，可以給予患者亞硝酸類藥物或者是具有鎮(zhèn)靜作用的藥物等。護(hù)理人員需與患者之間進(jìn)行多交流多溝通，以對(duì)患者疼痛的部位、誘因、程度以及時(shí)間等進(jìn)行掌握，從而更好的為患者展開(kāi)護(hù)理服務(wù)，以滿足患者在臨床上的實(shí)際需求，平穩(wěn)患者的情緒，提升患者的生活質(zhì)量[5]。⑤人性化飲食護(hù)理干預(yù)：以患者實(shí)際病情為基礎(chǔ)，為患者制訂健康飲食方案，并叮囑患者落實(shí)到位。一般情況下當(dāng)以少食多餐為主、以高維生素高纖維為原則為患者擬定健康飲食方案。囑咐患者忌食用高膽固醇和高熱量的食物，多食用一些素食，每餐以七分飽為適宜，遠(yuǎn)離咖啡、茶以及煙酒等。另外，針對(duì)于同時(shí)合并心功能出現(xiàn)障礙以及高血壓的患者來(lái)說(shuō)，需要少食油膩、發(fā)酵類、高鹽類以及油炸類等具有高刺激性的食物[6]。⑥人性化環(huán)境護(hù)理干預(yù)：良好的環(huán)境是保證護(hù)理高效率高質(zhì)量展開(kāi)的基礎(chǔ)，護(hù)理人員需為患者提供一個(gè)和諧、舒適、干凈、整潔、充滿人文信息的護(hù)理環(huán)境。需要確保室內(nèi)溫度適宜，以20～22 ℃為最佳；需要確保室內(nèi)的濕度適宜，以50%～60%為最佳；需要做好相關(guān)消毒工作，以減免感染現(xiàn)象的發(fā)生；需要保持光照以及做好通風(fēng)工作等。⑦人性化出院指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員需要在患者出院以前對(duì)患者的實(shí)際病情進(jìn)行全面的檢查和分析，并以此檢查結(jié)果為基礎(chǔ)為患者制訂科學(xué)適宜的出院健康指導(dǎo)計(jì)劃。叮囑患者按時(shí)服用藥物，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可私自增減劑量或者停止使用藥物。引導(dǎo)患者或患者家屬學(xué)會(huì)測(cè)量脈搏的操作方式，做好疾病防控工作。叮囑患者注意飲食健康，以低膽固醇，低脂肪，清淡為主進(jìn)行健康飲食。保持日常休息質(zhì)量，進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間和方式需因患而異議，以不覺(jué)得勞累為前提。保持健康的心理狀態(tài)，盡量避免情緒波動(dòng)，忌煙酒、忌受寒，對(duì)一切可能會(huì)誘發(fā)疾病的因素做好防控處理。當(dāng)患者外出時(shí)需隨身攜帶急救藥物。囑咐患者定期回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診等。

1.3 觀察指標(biāo) 檢測(cè)并記錄兩組患者護(hù)理前后的血壓指標(biāo)和心率指標(biāo)，通過(guò)指標(biāo)調(diào)查表對(duì)兩組患者護(hù)理前后的血壓、心率改善情況進(jìn)行評(píng)估，二者均與護(hù)理效果呈反比例關(guān)系；通過(guò)滿意度調(diào)查表對(duì)兩組患者的臨床整體護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估，具體為滿意、基本滿意和不滿意3項(xiàng)內(nèi)容，其中臨床整體滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用（）、[n（%）]表示，組間比較分別行t、χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓、心率改善情況比較 護(hù)理前兩組患者的血壓指標(biāo)和心率指標(biāo)基本無(wú)明顯差異（P＞0.05），護(hù)理后研究組患者的血壓指標(biāo)和心率指標(biāo)均低于參照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者血壓、心率改善情況對(duì)比（）

表1 兩組患者血壓、心率改善情況對(duì)比（）

2.2 兩組患者整體護(hù)理滿意度比較 研究組患者的整體護(hù)理滿意度（97.96%）高于參照組的（81.63%）（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者整體護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討 論

冠心病的多發(fā)群體為肥胖者、糖尿病患者、高血壓患者、吸煙者以及中老年人，最基本的病因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，該病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為具有發(fā)作性的壓榨疼痛或者是絞痛，具有突然性的心前區(qū)疼痛。心絞痛的多發(fā)群體為40歲以上的男性，常見(jiàn)的發(fā)病部位為胸骨后部，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有心前區(qū)出現(xiàn)壓榨性疼痛或者是疼痛，嚴(yán)重情況下疼痛會(huì)蔓延至頸部并伴有胸悶情況發(fā)生[7-8]。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病合并心絞痛給患者的健康和安全產(chǎn)生了極其嚴(yán)重的威脅。

人性化護(hù)理是一種隨著現(xiàn)代護(hù)理模式革新和完善而衍生出的一種新型護(hù)理模式，將被動(dòng)的護(hù)理服務(wù)轉(zhuǎn)換成護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)，將心理護(hù)理、臨床護(hù)理與人文護(hù)理融合于一體，遵循患者之間的差異性，滿足患者在臨床上的實(shí)際需求致力于為患者打造一個(gè)更具個(gè)性化、更具系統(tǒng)化，更具完整話的護(hù)理體驗(yàn)。將人性化護(hù)理應(yīng)用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病合并心絞痛患者之中，從心理護(hù)理、健康教育護(hù)理、病情護(hù)理、誘因護(hù)理、用藥護(hù)理、疼痛護(hù)理、飲食護(hù)理、出院指導(dǎo)護(hù)理、環(huán)境護(hù)理以及行為護(hù)理等多個(gè)方面為患者展開(kāi)服務(wù)，深入貫徹以人為本理念，促進(jìn)患者更好更快恢復(fù)[9]。本次研究結(jié)果表明研究組的血壓指標(biāo)和心率指標(biāo)均明顯低于參照組（P＜0.05）；研究組患者護(hù)理滿意度明顯高于參照組（P＜0.05）。說(shuō)明人性化護(hù)理的應(yīng)用能顯著優(yōu)化冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病合并心絞痛患者的護(hù)理工作，能夠?qū)颊叩幕謴?fù)發(fā)揮積極作用。

綜上所述，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病合并心絞痛患者的治療工作中應(yīng)用人性化護(hù)理能顯著改善患者的血壓和心率水平，提升整體護(hù)理效果，能有效增加患者的臨床護(hù)理滿意度。