個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者生存質(zhì)量和心理情緒的提升評(píng)價(jià)

劉麗艷

（遼寧省阜新市中心醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

臨床學(xué)中，高血壓屬于心血管疾病的一種，好發(fā)人群多為中老年群體。發(fā)病率高，一旦發(fā)病，患者長期處于高血壓狀態(tài)，極易導(dǎo)致局部血管膨脹，局部出血甚至是神經(jīng)壓迫，最終引發(fā)腦卒中等病癥，危及生命[1]。當(dāng)前，臨床治療方法主要是以藥物和護(hù)理干預(yù)為主，因需長期服藥治療，患者治療的依從性降低，產(chǎn)生各種不良情緒[2]。基于此，本文重點(diǎn)探討實(shí)施個(gè)性化延續(xù)護(hù)理的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年2月至2021年2月來院接受治療的96例高血壓患者，對(duì)其進(jìn)行分組。對(duì)照組男女占比為26∶22例，年齡在57～80歲，平均年齡（68.5±2.06）歲。觀察組男女占比為25∶23例，年齡在59～80歲，平均年齡（49.5±2.09）歲。納入指標(biāo)：患者符合高血壓診斷；一般資料完全；研究獲審，患者知曉并同意。排除指標(biāo)：合并嚴(yán)重重要臟器病變、凝血功能障礙者；有精神障礙或意識(shí)不清者；依從性差。組間資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，即用藥指導(dǎo)，正確指導(dǎo)患者使用降壓藥；加強(qiáng)出院指導(dǎo)，告知相關(guān)注意事項(xiàng)等。觀察組患者在上述基礎(chǔ)上予以個(gè)性化延續(xù)護(hù)理，操作如下：①評(píng)估健康資料，建立健康檔案：指導(dǎo)其出院后需注意的事項(xiàng)；結(jié)合患者個(gè)人資料、用藥情況、血壓變化等建立健康檔案，及時(shí)進(jìn)行跟蹤隨訪；叮囑患者詳細(xì)記錄情緒激動(dòng)時(shí)間、飲食時(shí)間和排便時(shí)間等，并將測(cè)量的血壓及時(shí)記錄在案。②制定個(gè)性化護(hù)理措施：相關(guān)護(hù)理人員采取科學(xué)合理的出院指導(dǎo)，并根據(jù)患者提供的情況及動(dòng)態(tài)血壓值判定其病情，依據(jù)最終結(jié)果制定個(gè)性化護(hù)理措施。③電話隨訪：院后定期進(jìn)行電話隨訪，及時(shí)了解患者的服藥依從性、血壓狀況和其他特殊狀況；若存在問題可及時(shí)糾正并叮囑其回院查看；注意告知患者嚴(yán)格遵醫(yī)用藥，防止自行停藥或減量現(xiàn)象。④家庭訪視：在患者出院第10天進(jìn)行隨訪，測(cè)量血壓狀況，為其策劃合理飲食和生活方式，告知患者要禁煙酒。若患者產(chǎn)生不良情緒，應(yīng)采取針對(duì)性心理疏導(dǎo)，提高患者治療的積極性。

1.3 觀察指標(biāo) ①對(duì)比兩組患者的生存質(zhì)量，采用SF-36生存質(zhì)量量表[3]，內(nèi)容包括生理功能、軀體疼痛、社會(huì)功能、精神健康和情感職能評(píng)分，每項(xiàng)滿分100分，分值越高，生存質(zhì)量越好。②觀測(cè)護(hù)理前后負(fù)性情緒，判定：分別采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）測(cè)評(píng)，分值越高表患者主觀焦慮、抑郁越嚴(yán)重。③就護(hù)理滿意度進(jìn)行測(cè)評(píng)，判定：選用本院自制的滿意度調(diào)查表，＞90分表滿意、60～89分表一般、＜60分表不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 試驗(yàn)采用SPSS22.0測(cè)評(píng)。計(jì)量資料用（）表述，組間t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表述，組間χ2檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生存質(zhì)量對(duì)比 觀察組的生存質(zhì)量評(píng)分各維度評(píng)分均高于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組生存質(zhì)量比較分析（分，）

表1 兩組生存質(zhì)量比較分析（分，）

2.2 負(fù)性情緒情況 護(hù)理前兩組負(fù)性情緒比較無差異（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組的SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組負(fù)性情緒比較（分，）

表2 兩組負(fù)性情緒比較（分，）

2.3 滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05。見表3。

表3 兩組護(hù)理滿意度比較

3 討 論

高血壓作為臨床高發(fā)的慢性疾病之一，是易誘發(fā)腦血管疾病的一個(gè)重要獨(dú)立危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重危及患者生命。因病程長、治療時(shí)間耗時(shí)長等因素，患者的治療依從性會(huì)大幅減低，進(jìn)而影響其生存質(zhì)量。故而，配以合理有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)提高生存質(zhì)量具有積極作用[4]。

個(gè)性化延續(xù)護(hù)理作為近年來新興的護(hù)理模式之一，主要護(hù)理理念是對(duì)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)在空間和時(shí)間上作出進(jìn)一步的延伸。作用機(jī)制在于通過院后隨訪、電話、短信等方式加強(qiáng)護(hù)患溝通交流，進(jìn)行病情調(diào)查及指導(dǎo)，從而提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。該護(hù)理優(yōu)勢(shì)在于：①滿足患者院后護(hù)理需求，減輕家院往返的負(fù)擔(dān)，提高護(hù)理效果的同時(shí)，及時(shí)糾正并指導(dǎo)患者及其家屬正確掌握家護(hù)護(hù)理，提升護(hù)理的時(shí)效性。②提高治療的依從性，改善心理負(fù)性情緒，提高治療效果的同時(shí)，對(duì)患者出院后可能發(fā)生的，確保整體提治療和護(hù)理的序貫性及協(xié)調(diào)性，預(yù)防病情惡化。該護(hù)理在本文的應(yīng)用很大程度提升患者生存質(zhì)量，對(duì)改善病情具有積極作用[5-7]。研究結(jié)果指出，觀察組的生理功能、軀體疼痛、社會(huì)功能、精神健康和情感職能評(píng)分均高于對(duì)照組，P＜0.05。這表明在延續(xù)護(hù)理中，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，提高治療的自信心，進(jìn)而提升自我管控的能力[8]。觀察組護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05）。因患者需長期服用藥物治療，在藥效不良反應(yīng)下，極易產(chǎn)生負(fù)性情緒，同時(shí)家庭經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān)更加增添心理壓力，影響機(jī)體自身調(diào)控血壓；實(shí)行個(gè)性化延續(xù)護(hù)理有助于增強(qiáng)心理承受能力及自我調(diào)節(jié)情緒的能力，從而提升血壓控制。同時(shí)，通過重視家庭訪視，在護(hù)患溝通中更好指導(dǎo)患者及其家屬護(hù)理水平，給予心理支持，便于改善病情[9-10]。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（97.92%vs.81.25%），P＜0.05。由此提示應(yīng)用個(gè)性化延續(xù)護(hù)理進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)水平，有效提升患者護(hù)理滿意度。

總之，采取個(gè)性化延續(xù)護(hù)理效果顯著，有效增強(qiáng)高血壓患者的生存質(zhì)量，減輕不良情緒產(chǎn)生，患者滿意度提升。