中醫(yī)治未病在心腦血管動(dòng)脈硬化癥治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值

梁兆鳳

（廣東省第二中醫(yī)院，廣東 廣州 510095）

0 引言

動(dòng)脈粥樣硬化指的是動(dòng)脈的病理變化，而不是一種特定的疾病[1]。動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生于身體不同部位的血管，可引起不同的疾病和癥狀。如果發(fā)生在腦血管，會(huì)導(dǎo)致頭暈和大腦供血不足，在嚴(yán)重的情況下，它可以導(dǎo)致腦梗塞，語言障礙和癱瘓。發(fā)生于冠狀動(dòng)脈可引致冠狀動(dòng)脈疾病、胸悶、胸痛、呼吸困難、嚴(yán)重心肌梗死[2]。如果發(fā)生在下肢動(dòng)脈，可引起下肢疼痛，間歇性跛行，嚴(yán)重者可導(dǎo)致遠(yuǎn)端肢體壞死[3]。本研究對(duì)中醫(yī)治未病在心腦血管動(dòng)脈硬化癥治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2020年1月至2021年1月收治62例心腦血管動(dòng)脈硬化癥患者，隨機(jī)分組，簽同意書，基本資料，見表1。

表1 基本資料

1.2 研究方法。對(duì)照組：常規(guī)治療。研究組：使用中藥調(diào)理，注意健脾養(yǎng)胃的治療，通常采用香砂六君子湯和參苓白術(shù)散治療。采用保和丸、金內(nèi)金片、健胃消食片等中成藥。中老年患者氣血不足會(huì)加重衰老。以補(bǔ)中益氣湯、桂皮湯、八珍湯為主，輔以丹參、川芎、當(dāng)歸等理氣活血藥。補(bǔ)腎活血通常用右歸飲、金匱腎氣丸、左歸飲治療。適量加入桃花、川芎、紅花、丹參、三棱等。

1.3 觀察指標(biāo)。比較治療效果，復(fù)發(fā)率，病情加重率，好轉(zhuǎn)率，并發(fā)癥發(fā)生率和血壓、血脂水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量（±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)率（%）表示，卡方檢驗(yàn)，若（P＜0.05）表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較。與對(duì)照組對(duì)比，研究組治療效果高（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組血壓、血脂水平比較。治療后與對(duì)照組比較，研究組血壓、血脂水平改善（P＜0.05），見表3。

表3 兩組血壓、血脂水平比較（±s）

表3 兩組血壓、血脂水平比較（±s）

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2.3 兩組復(fù)發(fā)率，病情加重率，好轉(zhuǎn)率，并發(fā)癥發(fā)生率比較。與對(duì)照組對(duì)比，研究組好轉(zhuǎn)率提高（P＜0.05），復(fù)發(fā)率，病情加重率，并發(fā)癥發(fā)生率降低（P＜0.05），見表4。

表4 兩組復(fù)發(fā)率，病情加重率，好轉(zhuǎn)率，并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

3 討論

心腦血管動(dòng)脈硬化癥不可逆，心血管動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀包括胸悶、驚恐、心悸等，心力衰竭主要是由胸悶等癥狀引起的。心肌功能不全是導(dǎo)致心室收縮功能下降、射血功能下降、新陳代謝不能滿足的主要因素[4]。在治療時(shí)，控制導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化惡化的危險(xiǎn)因素，可以干預(yù)的危險(xiǎn)因素，包括生活習(xí)慣，患者應(yīng)戒煙，避免飲酒，進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，飲食?yīng)低鹽、低脂、無糖。應(yīng)將血壓、高脂血癥、高血糖及高同型半胱氨酸血癥控制在正常范圍內(nèi)，以延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。對(duì)于有動(dòng)脈粥樣硬化甚至斑塊的患者，建議適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，并及時(shí)采取相應(yīng)的治療。

本次研究，與對(duì)照組對(duì)比，研究組治療效果，好轉(zhuǎn)率提高（P＜0.05），復(fù)發(fā)率，病情加重率，并發(fā)癥發(fā)生率降低（P＜0.05），血壓、血脂水平改善（P＜0.05）。證明中醫(yī)治未病效果顯著。中醫(yī)治未病理論主要包括三個(gè)主題：“病前預(yù)防，病中預(yù)防，病后預(yù)防”[5]。病前預(yù)防就是當(dāng)人們沒有生病的時(shí)候，積極地預(yù)防疾病的發(fā)生。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)體質(zhì)的內(nèi)在因素，論述“健氣蓄惡不可為”。一方面，提出了“飲食有規(guī)律，日常生活有規(guī)律，不輕舉妄動(dòng)”和“精神內(nèi)在，疾病永遠(yuǎn)安全”的方針。另一方面，要求人們“順應(yīng)自然與時(shí)代，人與自然的統(tǒng)一”[6]，積極消除致病因素，避免或減少其對(duì)人體的危害，以確保沒有疾病或嚴(yán)重疾病。預(yù)防為主符合現(xiàn)代“預(yù)防為主”的新型醫(yī)學(xué)模式。它包含康復(fù)精神、體育鍛煉、合理飲食、及時(shí)保健、科學(xué)用藥等豐富內(nèi)容。也就是說，生病以后，要采取積極措施，防止病情加重。一般來說，疾病的變化是一個(gè)從外到內(nèi)，從輕到重，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜的過程。因此，在疾病預(yù)防和治療過程中，必須掌握疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)化，以便在疾病惡化之前實(shí)現(xiàn)早期診斷、有效治療和治療。所謂“中醫(yī)治未病康復(fù)”，就是要注意預(yù)防復(fù)發(fā)，在疾病治愈或穩(wěn)定后始終把握健康的“主動(dòng)性”[7]。初期康復(fù)后，大多數(shù)病人身體虛弱，這就要求康復(fù)醫(yī)療中，要盡力消除邪惡。根據(jù)氣血兩虛、津液兩虛、脾腎兩虛、血瘀痰阻的病理特點(diǎn)，采取綜合措施，促使臟腑功能盡快恢復(fù)正常，達(dá)到目的。

綜上所述，中醫(yī)治未病在心腦血管動(dòng)脈硬化癥治療中，治療效果顯著，顯著改善血壓、血脂水平，降低復(fù)發(fā)率，病情加重率，并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)病情的恢復(fù)，治療效果顯著。