盆腔炎患者治療中應(yīng)用藥物鹽酸左氧氟沙星的臨床效果研討

符南，趙芯

（1.新疆伊犁州婦幼保健院 婦二科，新疆 伊犁 835000；2.新疆伊犁州婦幼保健院 院感辦，新疆 伊犁 835000）

0 引言

在婦科疾病中慢性盆腔炎較為常見(jiàn)，指女性子宮周圍結(jié)締組織和盆腔腹膜發(fā)生炎癥，病情存在頑固性，有較長(zhǎng)的發(fā)病時(shí)間，且在月經(jīng)期女性中有較高的發(fā)生率，臨床表現(xiàn)為白帶多、小腹疼痛和墜脹[1]。從疾病類型可將盆腔炎分為兩種，一種為急性盆腔炎，另一種為慢性盆腔炎。既往的治療方法以藥物控制為住，包括氧氟沙星和甲硝唑。有資料顯示，上述藥物若使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)增強(qiáng)其耐藥性，因此合理選擇藥物對(duì)治療效果的提升具有重要意義[2]。為此，本文選擇盆腔炎患者90例展開(kāi)研究，分析藥物鹽酸左氧氟沙星的臨床有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究樣本共抽取盆腔炎患者90例，時(shí)間為2019年10月至2020年11月，依據(jù)隨機(jī)抽簽原則將所有患者劃分研究組和參照組各45例。研究組，年齡20～58歲，平均（38.95±2.65）歲。病程1～10個(gè)月，平均（5.04±1.15）個(gè)月。參照組，年齡20～56歲，平均（38.63±2.72）歲。病程2～10個(gè)月，平均（5.09±1.13）個(gè)月。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)研究組和參照組晚盆腔炎患者的年齡、性別和病程等相關(guān)信息，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：與疾病診斷相符；伴有高燒、腹瀉等癥狀；病變區(qū)域?qū)Ω鼓ず团枨唤Y(jié)締組織造成累及；引導(dǎo)有可見(jiàn)膿性分泌物；行B超檢查盆腔包塊清晰可見(jiàn)，臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本次研究使用的藥物存在過(guò)敏；配合度較差；由于其他因素中途退出。

1.2 方法。參照組患者予以氧氟沙星治療，使用劑量為0.4 g，將其與100 mL氯化鈉注射液混勻，靜脈輸注，若患者為厭氧菌感染，則予以甲硝唑治療[3]。研究組患者則予以鹽酸左氧氟沙星治療，使用劑量為0.2 g，將其與100 mL氯化鈉注射液混勻，靜脈輸注，若患者為厭氧菌感染，則予以甲硝唑治療。兩種患者共進(jìn)行14天的治療。治療效果評(píng)估：通過(guò)不同藥物治療后，病癥完全消退，經(jīng)常規(guī)檢查恢復(fù)至正常水平，患者機(jī)體處于健康狀態(tài)，表示治療顯效；通過(guò)不同藥物治療后，病癥明顯減少，經(jīng)常規(guī)檢查有所恢復(fù)，表示治療效果有效；通過(guò)不同藥物治療后，病癥未見(jiàn)改善，經(jīng)常規(guī)檢查也未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，表示治療效果無(wú)效。

1.3 觀察指標(biāo)。對(duì)兩組盆腔炎患者治療后的血清炎性因子指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括：TNF-α、IL-1β。記錄兩組盆腔炎患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率，包括：惡心、皮膚瘙癢和食欲不振。記錄兩組盆腔炎患者治療后的癥狀消失時(shí)間，包括：腹部墜脹消失時(shí)間、白帶異常消失時(shí)間、月經(jīng)不調(diào)消失時(shí)間等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。在SPSS 26.0中輸入所有樣本資料，并開(kāi)展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)方式為χ2，表示形式為n%；計(jì)量資料檢驗(yàn)方式為t，表示形式為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），P＜0.05代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，存在可分析的價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 治療后的總有效率結(jié)果比較。對(duì)比后發(fā)現(xiàn)研究組治療總有效率97.78%顯著高于參照組82.23%，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 治療后的總有效率結(jié)果比較[n(%)]

2.2 治療前、治療后的血清炎癥因子。治療前，比對(duì)兩組患者的TNF-α、IL-1β等炎癥指標(biāo)水平，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，研究組患者治療后的TNF-α、IL-1β等炎癥指標(biāo)水平改善優(yōu)于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 治療前、治療后的血清炎癥因子（±s）

表2 治療前、治療后的血清炎癥因子（±s）

?

2.3 治療后的癥狀消失時(shí)間結(jié)果比較。研究組患者接受鹽酸左氧氟沙星治療，參照組患者接受氧氟沙星治療，對(duì)比后發(fā)現(xiàn)研究組腹部墜脹消失時(shí)間、白帶異常消失時(shí)間和月經(jīng)不調(diào)消失時(shí)間短于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表3所示。

表3 治療后的癥狀消失時(shí)間結(jié)果比較（±s）

表3 治療后的癥狀消失時(shí)間結(jié)果比較（±s）

?

2.4 治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況比對(duì)。對(duì)比后發(fā)現(xiàn)研究組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表4所示。

表4 治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況比對(duì)[n(%)]

3 討論

近年來(lái)，人們生活方式日益改變和宮內(nèi)手術(shù)增加將盆腔炎疾病發(fā)生率明顯提升。該疾病屬于婦科多發(fā)性疾病，臨床癥狀表現(xiàn)為高燒和腹部疼痛，若病情炎癥會(huì)引發(fā)食欲不振和寒戰(zhàn)，致使盆腔發(fā)生淤血，增加不孕的發(fā)生幾率，從而對(duì)患者身心健康造成不利影響[4]。

既往的治療常選擇氧氟沙星和甲硝唑治療，雖然可獲取一定的臨床效果，但是有較差的預(yù)后，同時(shí)有較高的不良反應(yīng)發(fā)生率，從而致使疾病較易發(fā)生反復(fù)[5]。近年來(lái)，臨床逐漸引入左氧氟沙星，該藥物屬于第三代抗菌素，較比氧氟沙星有較強(qiáng)的抗菌活性，藥效也相對(duì)持久，有較高的利用率，可對(duì)DNA轉(zhuǎn)錄有效控制，蛋白質(zhì)合成總量也會(huì)明顯減少[6]。另外，該藥物可將DNA進(jìn)行降解，從而將快速殺菌效果充分發(fā)揮。從數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，研究組治療總有效率較比參照組更高，不良反應(yīng)發(fā)生率較比參照組更低，這一結(jié)果表示在盆腔炎治療中應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星可獲取顯著的臨床效果，使患者的不適感減輕，有較高的用藥安全性，較比氧氟沙星更具有優(yōu)勢(shì)。

綜上所得，盆腔炎患者治療中應(yīng)用藥物鹽酸左氧氟沙星可獲取確切的治療效果，炎癥癥狀也可明顯減輕，不良反應(yīng)也會(huì)有所降低，具有較高的可行性。