清胃活血湯+法莫替丁對急性胃炎的治療效果

李小斌

【摘要】目的：探究分析清胃活血湯聯(lián)合法莫替丁應(yīng)用于治療急性胃炎的效果及其安全性。方法：在2018年1月至2020年12月期間本院內(nèi)科接診的急性胃炎患者中抽取76例納入觀察對象。通過隨機(jī)數(shù)字表法將所有急性胃炎患者分為對照組和觀察組，各38例。對照組給予常規(guī)西藥法莫替丁治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用清胃活血湯治療，對比兩組急性胃炎患者的療效和用藥安全性。結(jié)果：觀察組急性胃炎患者接受清胃活血湯聯(lián)合法莫替丁治療后，和對照組相比，患者的癥狀緩解時間和腸胃功能恢復(fù)時間顯著更短、胃炎治療總有效率更高、視覺模擬評分法（VAS）評分和中醫(yī)癥候評分顯著下降（P<0.05）。在治療期間，兩組患者均為出現(xiàn)較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)（P>0.05）。結(jié)論：急性胃炎患者采取清胃活血湯聯(lián)合法莫替丁這一中西醫(yī)結(jié)合的消化內(nèi)科治療方案效果突出。

【關(guān)鍵詞】急性胃炎；法莫替??；清胃活血湯；有效率；安全性

【中圖分類號】R573.3.【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A.【文章編號】2096-5249（2021）10-0032-02

急性胃炎是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，屬于胃腸道黏膜相關(guān)的急性炎癥類型，具有發(fā)病急、病情發(fā)展速度快、并發(fā)癥多的特點(diǎn)[1]。給患者的身心造成了嚴(yán)重的影響，大大降低了患者的生活質(zhì)量，如果不及時的進(jìn)行治療，病情持續(xù)惡化發(fā)展可能會引起患者水電解質(zhì)紊亂、脫水甚至?xí)袛⊙Y、腸穿孔的風(fēng)險，威脅到患者的生命。臨床治療急性胃炎以抗生素藥物為主，常用的治療藥物有左氧氟沙星、奧美拉唑、法莫替丁等[2]。但單藥治療急性胃炎會對患者的腎臟造成比較大的負(fù)擔(dān)，且伴隨著不同程度的不良反應(yīng)，降低了用藥安全性。如何選擇安全有效的急性胃炎的臨床治療方案已成為臨床上重點(diǎn)關(guān)注的問題[3]。近年來中醫(yī)辨證治療手段逐漸成為了各種疾病治療的方向，受到了廣大患者的歡迎，本文分析了清胃活血湯聯(lián)合法莫替丁應(yīng)用于治療急性胃炎的效果及其安全性。具體報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

在2018年1月到2020年12月期間本院內(nèi)科接診的急性胃炎患者中抽取76例納入觀察對象。通過隨機(jī)數(shù)字表法將所有急性胃炎患者分為對照組和觀察組，各38例。對照組患者中男性19例、女性19例，年齡在24～76（37.53±1.23）歲；觀察組患者中男性20例、女性18例，年齡在23～75（38.09±1.25）歲。本次研究選擇的兩組急性胃炎患者的基礎(chǔ)性資料對比無顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行對比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均在發(fā)病24 h內(nèi)入院；伴隨著不同程度的腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛癥狀；符合《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》和《現(xiàn)代中醫(yī)急癥內(nèi)科》[4]中對于急性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并消化道腫瘤的患者；合并嚴(yán)重感染性疾病患者；妊娠期或者哺乳期女性；對研究選擇藥物不耐受者；臨床資料不完整的患者。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)西藥法莫替?。▏帨?zhǔn)字H20033776，生產(chǎn)廠家：蘇州中化藥品工業(yè)有限公司）治療，口服，每次20 mg，一天2次，一般在早、晚餐后或睡前服用，連續(xù)用藥1個月。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用清胃活血湯治療，基本方為：丹參20 g、蒲黃20 g、黃芩20 g、五靈脂20 g、白芍20 g、甘草15 g、梔子15 g、川楝子15 g、延胡索15 g、枳殼10 g、大黃10 g、青皮10 g、沉香5 g、紅花5 g、旋覆花5 g、桃仁5 g。風(fēng)寒體質(zhì)加麻黃15 g、荊芥10 g、升麻10 g；風(fēng)熱體質(zhì)加蟬衣10 g、銀花20 g；氣血兩虛體質(zhì)加當(dāng)歸15 g、熟地20 g；血熱患者加紫草10 g、丹皮20 g、白茅根15 g；制成水煎劑后早晚服，每日一劑，連續(xù)用藥1個月。所有患者在治療期間均需要保持良好的飲食習(xí)慣，不吃辛辣、生冷、刺激食物，不抽煙喝酒，多喝熱水。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組急性胃炎患者的用藥情況、胃炎治療有效率、疼痛緩解、中醫(yī)癥候評分和不良反應(yīng)情況得出最終結(jié)果。

用藥情況：即癥狀緩解時間和腸胃功能恢復(fù)時間。

胃炎治療有效率：根據(jù)所有急性胃炎患者的具體恢復(fù)情況、癥狀改善和精神狀況等進(jìn)行判斷，顯效：患者嘔吐和腹瀉停止、腹痛顯著改善，身體機(jī)能完全恢復(fù)正常；有效：患者的嘔吐和腹瀉次數(shù)減少，身體機(jī)能有所改善；無效：患者的相關(guān)癥狀沒有明顯改善，甚至加重、出現(xiàn)脫水。治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

疼痛緩解：即治療前后的疼痛視覺模擬評分[5]，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高代表急性胃炎患者的疼痛感越強(qiáng)烈。

中醫(yī)癥候評分：包括痞滿、納差、噯氣等，分?jǐn)?shù)越高代表癥狀越嚴(yán)重。

觀察并對比兩組不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS 21.00，計量資料行t檢驗(yàn)、計數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，分別用（x±s）、率（%）表示，當(dāng)P<0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組急性胃炎患者的用藥情況對比

觀察組急性胃炎患者接受中西醫(yī)結(jié)合治療后，和對照組相比，患者的癥狀緩解時間和腸胃功能恢復(fù)時間顯著更短（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組急性胃炎患者的胃炎治療有效率對比

觀察組急性胃炎患者接受中西醫(yī)結(jié)合治療后，和對照組相比，胃炎治療總有效率更高（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組急性胃炎患者的疼痛緩解情況對比

觀察組急性胃炎患者接受中西醫(yī)結(jié)合治療后，和對照組相比，疼痛VAS評分顯著下降（P<0.05）。見表3。

2.4 兩組急性胃炎患者的中醫(yī)癥候評分對比

觀察組急性胃炎患者接受中西醫(yī)結(jié)合治療后，和對照組相比，痞滿、納差、噯氣等中醫(yī)癥候評分顯著下降（P<0.05）。見表4。

2.5 兩組急性胃炎患者的不良反應(yīng)情況對比

在治療期間，兩組患者均未出現(xiàn)較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)（P>0.05）。

3 討論

胃病也被稱為“富貴病”，發(fā)病原因和胃黏膜抵抗力下降具有密切的關(guān)系，抵抗反流屏障功能減弱會誘發(fā)急性表現(xiàn)，即急性胃炎[6]。急性胃炎一但發(fā)病，將會給患者帶來嚴(yán)重的腹瀉、腹痛、嘔吐、脫水等癥狀，不同的癥狀表現(xiàn)隨著病情的發(fā)展，可能會誘發(fā)機(jī)體多系統(tǒng)損害，嚴(yán)重的影響了患者的身心健康。為了快速緩解患者的臨床癥狀，進(jìn)一步促進(jìn)患者的預(yù)后康復(fù)，需要對患者開展及時有效的藥物治療。醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展使得聯(lián)合用藥的應(yīng)用不斷發(fā)揮出優(yōu)勢，中藥湯劑的藥性溫和，適合聯(lián)合用藥方案，能夠在治愈疾病的同時，達(dá)到改善患者體質(zhì)，改善微循環(huán)的作用[7]。中醫(yī)認(rèn)為急性胃炎患者由于久病多虛，所以脾胃受損，又因失治、誤治等原因使得邪熱入里[8]，氣滯血阻導(dǎo)致肝胃郁熱、胃失和降，從而導(dǎo)致患者胃熱脾虛，因此對于急性胃炎的治療應(yīng)當(dāng)以健脾補(bǔ)血、消瘀散寒為目的，通過使用以清胃活血湯為主方加減治療方法對急性胃炎進(jìn)行治療，可取得較為突出的治療效果。本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者接受中西醫(yī)結(jié)合治療后，和對照組相比，患者的癥狀緩解時間和腸胃功能恢復(fù)時間顯著更短、胃炎治療總有效率更高、疼痛VAS評分和中醫(yī)癥候評分顯著下降，數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異（P<0.05）。在治療期間，兩組患者均為出現(xiàn)較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)（P>0.05）。

綜上所述，急性胃炎患者采取清胃活血湯聯(lián)合法莫替丁治療的效果突出。

參考文獻(xiàn)

[1] Shimony S，Reisstz H，Shvartserberyozkin Y，et al.Necrotizing Hemorrhagic gastritis following Acute Myeloid Leukemia Induction with Midostaurin： An UnexPected ComPlication[J]. Acta haematologica，2020，143（1）：65-68.

[2] 張輝平.清胃活血湯聯(lián)合法莫替丁治療急性胃炎患者的療效與中藥癥狀積分比較[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（20）：339-340.

[3] 文麗麗.觀察清胃活血湯聯(lián)合法莫替丁對于氣滯血瘀兼毒熱證急性胃炎患者的臨床療效[J].心理月刊，2019，14（6）：152.

[4] Lin CQ，Wang LH， Yang L， et al. Abnormalities in acute salivary biochemical characteristic resPonses to gustatory stimulation with citric acid in chronic non‐atroPhic gastritis[J]. Journal of gastroenterology and hePatology，2019，34（9）：1563-1570.

[5] 錢國偉.中醫(yī)辯證療法對78例急性胃炎患者的療效[J].大家健康（上旬版），2017，11（11）：43.

[6] 劉闊.法莫替丁、間苯三酚聯(lián)合紅外線理療治療急性胃炎安全性及有效性分析[J]. 中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2020，29（2）：151-153.

[7] Wang J，Zhang T，Zhou X，et al.Combination of antibiotics， gastric lavage and nasojejunal feeding—an effective alternative for the management of acute Phlegmonous gastritis： a case rePort[J]. Journal of International Medical Research，2021，49（2）：300060520985742.

[8] 鄧云權(quán)，耿少民.清胃活血湯聯(lián)合法莫替丁治療瘀血停滯型急性胃炎臨床研究[J].陜西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2017，40（6）：45-47.