中醫(yī)護(hù)理在小兒功能性消化不良中的效果觀察及價(jià)值體會(huì)

仇睿榮

【摘要】目的：探究中醫(yī)護(hù)理在小兒功能性消化不良中的效果及價(jià)值。方法：樣本研究時(shí)段：2019年3月至2020年5月；納入我院接收的功能性消化不良患兒（n=66），隨機(jī)數(shù)字表分為研究組（n=33）與對(duì)照組（n=33）。對(duì)照組基礎(chǔ)護(hù)理，研究組中醫(yī)護(hù)理。比較兩種護(hù)理方法護(hù)理效果、臨床癥狀改善效果、護(hù)理滿(mǎn)意度、護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分。結(jié)果：研究組總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。組患兒臨床癥狀改善效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。經(jīng)中醫(yī)護(hù)理后，研究組患兒SAS、SDS評(píng)分顯著降低且低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理在小兒功能性消化不良中能夠改善臨床癥狀，促進(jìn)康復(fù)，緩解患兒哭鬧不良情緒。同時(shí)，家長(zhǎng)對(duì)該種護(hù)理方法滿(mǎn)意度較高，有十分重要的作用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理；功能性消化不良；護(hù)理效果；滿(mǎn)意度；焦慮抑郁情緒

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）05-0087-02

小兒功能性消化不良發(fā)病緩慢呈持續(xù)性特征，伴有腹痛、腹脹、惡心等消化功能障礙現(xiàn)象。因?yàn)榛純耗挲g小無(wú)法清楚表述病情，容易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，從而影響預(yù)后效果。所以，針對(duì)該類(lèi)疾病既要采取有效的治療方法又要重視護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理在護(hù)理工作中獲得了良好反響。中醫(yī)護(hù)理通過(guò)中醫(yī)按摩、情志護(hù)理、推拿等達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)、促進(jìn)氣血運(yùn)行目的，促進(jìn)食物消化，改善預(yù)后效果。本研究選擇收治的功能性消化不良患兒為研究對(duì)象，對(duì)中醫(yī)護(hù)理在該類(lèi)疾病護(hù)理中護(hù)理效果作進(jìn)一步探究。

1 研究背景與方法

1.1研究背景 樣本研究時(shí)段：2019年3月至2020年5月；納入我院接收的功能性消化不良患兒（n=66），隨機(jī)數(shù)字表分為研究組（n=33）與對(duì)照組（n=33）。對(duì)照組男20例、女13例， 年齡2～7歲，平均年齡（4.2±1.6）歲病程3～10.4周，平均病程（5.3±1.2）周。研究組男19例、女14例，年齡4～9歲，平均年齡（5.1±1.8）歲；病程3～11周，平均病程（7.0±1.3）周。研究組、對(duì)照組患兒臨床資料對(duì)比無(wú)差異（P>0.05），可比。

列入標(biāo)準(zhǔn)：患者無(wú)腸道疾病，無(wú)器質(zhì)性消化系統(tǒng)疾??；患兒均經(jīng)家屬同意入組并簽署同意書(shū)；經(jīng)診斷確診為功能性消化不良，臨床表現(xiàn)為腹脹、嘔吐。

排除指標(biāo)：中途退出，依從性不高者；其他功能性疾病患兒；精神性疾病。

1.2方法 對(duì)照組進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理人員告知家屬用藥方法，叮囑根據(jù)醫(yī)囑用藥。提倡健康飲食，為患兒提供良好休養(yǎng)環(huán)境。

研究組進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理，具體方法如下：①情志護(hù)理。因?yàn)榛純耗挲g小容易哭鬧、焦慮，不利于護(hù)理順利開(kāi)展。為此，實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理通過(guò)改善人體氣機(jī)穩(wěn)定情緒，以良好心態(tài)面對(duì)疾病。護(hù)理人員通過(guò)交流掌握患兒心理特征，給予患兒更多的鼓勵(lì)、幫助，與幼兒做游戲、聽(tīng)音樂(lè)轉(zhuǎn)移注意力。該種方法也適合應(yīng)用于家長(zhǎng)情緒穩(wěn)定，很多家長(zhǎng)擔(dān)心康復(fù)效果而產(chǎn)生不良情緒。②中醫(yī)理療對(duì)預(yù)后護(hù)理效果提高有重要作用。通過(guò)推拿、腹部按摩等理療實(shí)施護(hù)理，改善臨床癥狀。選擇足三里、膈俞、中脘等按揉，推拿時(shí)間約15 min，每月2次。腹部按摩方法：右手按摩腹部，按摩時(shí)間約10 min，3次/d。③引導(dǎo)患兒養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣、充足休息。鼓勵(lì)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，與大自然接觸可以放松心情，提高情志護(hù)理效果。④因?yàn)樵摬儆谖覆考膊。】碉嬍秤兄匾饔?。結(jié)合患兒具體情況制定飲食計(jì)劃，例如：腸道脹氣患兒以柔軟食物為主，但不可吃紅薯、土豆。肝郁氣滯患兒多食蘿卜、桔子。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 分析兩種護(hù)理方法預(yù)后效果：顯效（腹痛、腹脹等臨床癥狀完全消失，飲食恢復(fù)正常，精神狀態(tài)良好）、有效（腹痛、腹脹等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，飲食逐漸恢復(fù)正常）、無(wú)效；對(duì)比兩組患兒臨床癥狀改善情況：腹脹腹痛、食欲減退、大便異常、精神狀態(tài)，分為0～3分，分?jǐn)?shù)越低表示改善效果越好；對(duì)比兩組家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度：十分滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意；護(hù)理前后焦慮、抑郁情緒（SAS、SDS量表，分?jǐn)?shù)越低表示不良情緒越?。?。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué) SPSS22.0軟件處理，行t檢驗(yàn)計(jì)量資料，采用

_x±s表示；行c2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用%表示，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組不同干預(yù)措施康復(fù)效果對(duì)比 研究組完全恢復(fù)20例、有明顯好轉(zhuǎn)12例。對(duì)照組分別為14例、10例?？傆行剩?6.97 %）高于對(duì)照組（72.73 %），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2兩組患兒臨床癥狀改善情況對(duì)比 研究組腹脹腹痛（0.54±0.12）、食欲減退（0.52±0.11）、大便異常（0.28±0.20）、精神狀態(tài)（0.26±0.21）臨床癥狀改善效果優(yōu)于對(duì)照組（2.87±0.47、2.98±0.88、2.64±0.41、2.57±0.52），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 詳見(jiàn)表2。

2.3兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度 研究組總滿(mǎn)意度（96.97%）高于對(duì)照組（69.70%），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表3。

2.4兩組患兒護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分比較 護(hù)理后，研究組SAS（30.48±1.11）、SDS評(píng)分（31.05±1.04）低于對(duì)照組（40.08±2.11、42.59±2.07），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表4。

3 討論

因?yàn)榛純耗挲g小，機(jī)體發(fā)育不成熟容易出現(xiàn)功能性消化不良[1]。功能性消化不良逐年增長(zhǎng)，科學(xué)有效的治療與護(hù)理尤為關(guān)鍵。功能消化不良與胃腸道障礙、胃感覺(jué)障礙有直接聯(lián)系[2]。中醫(yī)認(rèn)為：該病屬于腕痛、痞滯范圍。為了提高康復(fù)效果，科學(xué)的治療方案固然重要，但護(hù)理工作也是不可或缺的[3]。有研究提出，中醫(yī)護(hù)理在功能性消化不良中有促進(jìn)作用，改善臨床癥狀。目前，這一點(diǎn)在本研究也得到了論證，該護(hù)理方法對(duì)功能性消化不良治療明顯。

中醫(yī)護(hù)理通過(guò)情志護(hù)理緩解患兒及家長(zhǎng)不良情緒，以樂(lè)觀心態(tài)面對(duì)疾病，提高護(hù)理依從性[4]。通過(guò)中醫(yī)理療促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，改善臨床癥狀。其中，推拿可以疏通經(jīng)絡(luò)、促進(jìn)氣血運(yùn)行。鼓勵(lì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、健康飲食有助于增強(qiáng)體能，營(yíng)養(yǎng)搭配促進(jìn)腸道消化，加快疾病康復(fù)[5]。本研究中，研究組護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組；臨床癥狀改善效果顯著（P<0.05）。中醫(yī)護(hù)理刺激胃腸道，加快胃腸吸收，促進(jìn)小腸運(yùn)動(dòng)。如：按摩促進(jìn)血液循環(huán)，調(diào)節(jié)陰陽(yáng)。研究組患兒焦慮、抑郁情緒評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。情志護(hù)理能夠消除不良情緒，護(hù)理人員主動(dòng)與患兒交流，掌握心理情緒，給予耐心指導(dǎo)[6]。根據(jù)患兒喜好實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，例如：做游戲、講故事、聽(tīng)音樂(lè)等，防止哭鬧，緩解焦慮抑郁情緒[7]。中醫(yī)護(hù)理效果顯著，患兒臨床癥狀改善顯著；同時(shí)經(jīng)過(guò)護(hù)理人員對(duì)家長(zhǎng)的健康指導(dǎo)，介紹發(fā)病機(jī)制、預(yù)防方法、護(hù)理方法等使其對(duì)護(hù)理工作有充分了解，更好的配合護(hù)理人員，有助于護(hù)理滿(mǎn)意度提高[8]。因此，我們認(rèn)為：中醫(yī)護(hù)理在功能性消化不良中效果顯著，提高家長(zhǎng)滿(mǎn)意度。

綜合分析，中醫(yī)護(hù)理在小兒功能性消化不良中可以改善臨床癥狀，緩解不良情緒，提高患兒生活質(zhì)量與護(hù)理質(zhì)量。

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