每抽一口電子煙，就離病床更近一點(diǎn)

香煙屬于一級(jí)致癌物，大家早已有了共識(shí)。但近年來(lái)，不少人放心大膽抽起電子煙，認(rèn)為比抽傳統(tǒng)香煙健康，其實(shí)錯(cuò)得離譜！

誤區(qū)一：電子煙不含致癌物質(zhì)

傳統(tǒng)的香煙燃燒過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量有害物質(zhì)，比如焦油等致癌物質(zhì)，以及苯酚類、富馬酸等促癌物質(zhì)。而電子煙的主要原理是電子煙液（煙油）高溫加熱后產(chǎn)生氣溶膠煙霧，這個(gè)氣溶膠煙霧沒(méi)有焦油，所以不少人以為，電子煙不會(huì)致癌。

你錯(cuò)了，你忽視了一點(diǎn)：電子煙的加熱霧化芯材料，加熱后的產(chǎn)物可能含有致癌物質(zhì)。電子煙不同產(chǎn)品可能使用了不同的加熱霧化芯材料，有發(fā)熱絲或?qū)в兔?，其中發(fā)熱絲材料可能有鐵鉻鋁合金、鎳鉻合金、鈦金等，導(dǎo)油棉的材料包括陶瓷芯、棉芯、玻璃纖維等。這些材料在加熱氧化后，可能會(huì)釋放出一些有害物質(zhì)，和煙霧一起被吸入肺內(nèi)，引發(fā)肺損傷或致癌。

國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《中國(guó)吸煙危害健康報(bào)告2020》明確指出，“有充分證據(jù)表明電子煙是不安全的”。報(bào)告里提到，國(guó)外專門(mén)研究癌癥的機(jī)構(gòu)在對(duì)12個(gè)電子煙樣品進(jìn)行研究時(shí)發(fā)現(xiàn)，甲醛、乙醛、鄰甲基苯甲醛檢出率都是100%、丙烯醛檢出率91.67%。這些帶有“醛”字的東西，都是對(duì)呼吸系統(tǒng)有強(qiáng)烈刺激作用的有害物質(zhì)，甲醛、乙醛更是明確的致癌物。

所以，每抽一口電子煙，癌癥多半會(huì)離你近一點(diǎn)點(diǎn)……

誤區(qū)二：電子煙不會(huì)上癮，還能幫助戒煙

雖然電子煙中也含有尼古丁，但因濃度可以調(diào)節(jié)，很多人就認(rèn)為，使用電子煙可以逐漸使自己減少對(duì)尼古丁的依賴，甚至戒煙。其實(shí)不然。

電子煙的尼古丁濃度從0mg/mL到36mg/mL不等，而36mg/mL的濃度已經(jīng)相當(dāng)于一根傳統(tǒng)香煙尼古丁濃度的3倍。近兩年還有電子煙用尼古丁鹽替代尼古丁，尼古丁鹽相對(duì)更加穩(wěn)定、更易于溶解，所以有些電子煙液中的尼古丁濃度高達(dá)60 mg/mL甚至更高。更關(guān)鍵的是，這個(gè)濃度選擇全靠自己！所以抽電子煙的人，可能不知不覺(jué)中比抽傳統(tǒng)香煙攝入了更多的尼古丁。

那些抽電子煙的人，請(qǐng)摸摸你的肺想一下，你抽電子煙吸進(jìn)去的就不是尼古丁了？

想要通過(guò)抽電子煙減少煙癮甚至達(dá)到戒煙目的，就更是自欺欺人了。目前沒(méi)有確鑿證據(jù)支持，使用電子煙可有助于提高戒煙率。有人原本一天要抽半包香煙，但用了電子煙后，就會(huì)讓自己少抽5根香煙，他們自以為，以“香煙+電子煙”的組合，對(duì)身體的傷害肯定是小于之前的。但事實(shí)上，《中國(guó)吸煙危害健康報(bào)告2020》中說(shuō)了，大多數(shù)電子煙使用者同時(shí)都會(huì)使用卷煙或其他煙草制品，會(huì)出現(xiàn)兩種或多種產(chǎn)品導(dǎo)致的健康危害疊加。

所以，每多抽一口電子煙，尼古丁也會(huì)離你近一點(diǎn)點(diǎn)……

誤區(qū)三：電子煙沒(méi)有“二手煙”

相比之下，電子煙的味道確實(shí)小了些，不過(guò)，抽電子煙的人捫心自問(wèn)：難道你們體內(nèi)自帶空氣凈化器，把呼出來(lái)的氣直接過(guò)濾了？！

二手煙的危害在于，煙草的燃燒會(huì)產(chǎn)生大量的固體懸浮顆粒物，被吸進(jìn)人體后，黏附、沉積在喉嚨、氣管、肺部等地方，是無(wú)法分解的，長(zhǎng)年累月下來(lái)，就會(huì)誘發(fā)喉癌、氣管癌、肺癌等疾病。電子煙煙液霧化后產(chǎn)生的顆粒，固體顆粒含量很少，主要以氣溶膠或液態(tài)顆粒為主，但前面我們提了，電子煙有這么多致癌物質(zhì)，即使呼出的是大家說(shuō)的“水蒸氣”，同樣也含有這些有害物質(zhì)，空氣中尼古丁、甲醛、乙醛、PM1.0、PM2.5等物質(zhì)的濃度，都會(huì)比沒(méi)有電子煙的環(huán)境中高很多！你們說(shuō)，這些不屬于二手煙嗎？雖然現(xiàn)在對(duì)電子煙的“二手煙”危害還沒(méi)有確切的研究結(jié)果，但這并不等于說(shuō)電子煙沒(méi)有二手煙，更不能說(shuō)電子煙的煙霧就對(duì)人體沒(méi)有影響！

所以，每多抽一口電子煙，二手煙也會(huì)離你和周圍的人近一點(diǎn)點(diǎn)……

誤區(qū)四：電子煙是香煙的安全替代品

下面，我們客觀地將電子煙和香煙作科學(xué)比較，有些內(nèi)幕，“吃瓜”群眾或吃煙群眾真的還不曉得。由于燃燒和加熱方式不同，香煙的有害成分跟電子煙不一樣。

第一，因?yàn)殡娮訜熓羌訜犰F化，傳統(tǒng)煙草燃燒或不完全燃燒后產(chǎn)生的如尼古丁、亞硝胺等易致癮、致病或致癌的物質(zhì)，在電子煙霧中濃度要低一些。

第二，普通煙草可產(chǎn)生大量固體顆粒，被吸入后會(huì)誘發(fā)各種疾病，但電子煙煙液加熱霧化后產(chǎn)生的固體顆粒含量很少，主要以氣溶膠或液態(tài)顆粒為主。

但是，從煙液的成分來(lái)看，電子煙存在未知的危害。一般電子煙液中含有尼古丁或四氫大麻酚、稀釋劑或溶解劑（包括丙二醇、植物甘油）、調(diào)味香料或香精，不同廠商生產(chǎn)的電子煙油化學(xué)成分差異很大，調(diào)配的成分、比例也會(huì)有所不同。

甘油在生活中很常見(jiàn)，作為食品添加劑是安全的，但如果甘油含有較多雜質(zhì)時(shí)，這些不明雜質(zhì)要么堆積在發(fā)熱絲上面形成沉積，要么隨著蒸汽進(jìn)入肺部，并對(duì)支氣管黏膜產(chǎn)生刺激，甚至滯留在支氣管黏膜之中。

丙二醇在工業(yè)中主要作為防凍劑、加濕劑和食品添加劑，在符合國(guó)家規(guī)定的條件下，食用是安全的，但作為煙霧大量吸入，會(huì)對(duì)呼吸道產(chǎn)生一定刺激。

為了讓抽電子煙的人有更好的口感，電子煙中都會(huì)加入香料、香精。每款煙油里涉及的香精成分可能多達(dá)幾百種，有天然的也有合成的。這些香精的風(fēng)險(xiǎn)在于其使用和配比時(shí)的不確定性，也就是不同香精之間可能產(chǎn)生一部分化學(xué)反應(yīng)，生成不明物質(zhì)，而這些不明物質(zhì)在加熱條件下可能會(huì)裂解生成有害物質(zhì)。有研究表明，至少有65種香精在加熱后可以產(chǎn)生有毒物質(zhì)，并對(duì)呼吸系統(tǒng)、心血管循環(huán)系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)和皮膚產(chǎn)生影響。

此外，電子煙如果沒(méi)有嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌灌裝，或超過(guò)保質(zhì)期，或開(kāi)封后沒(méi)有及時(shí)使用，還可能存在生物污染的問(wèn)題，也就是說(shuō)里面可能會(huì)有細(xì)菌、病毒等。

有人問(wèn)：“電子煙在用的時(shí)候是要高溫加熱的，不就正好殺菌了嗎？”細(xì)菌和病毒沒(méi)有你們想得那么脆弱，在加熱時(shí)不一定會(huì)被高溫殺死，它們可能隨著霧氣進(jìn)入肺內(nèi)去干壞事。

所以，每多抽一口電子煙，你就離那些不明物質(zhì)更近一點(diǎn)點(diǎn)……

醫(yī)生的總結(jié)和建議

1. 電子煙對(duì)身體絕對(duì)有害！如果你還沒(méi)接觸過(guò)電子煙，那就千萬(wàn)不要去碰，尤其是青少年！

2. 目前電子煙市場(chǎng)混亂，不同廠商使用的材料、成分不同，導(dǎo)致加熱后產(chǎn)生的煙霧所含成分也不同，讓電子煙的危害更加難以預(yù)測(cè)和判斷。

3.下定決心要戒煙的人，建議去醫(yī)院“戒煙門(mén)診”，在醫(yī)生建議下考慮選用世界衛(wèi)生組織推薦的、經(jīng)臨床驗(yàn)證有效的輔助方式進(jìn)行戒煙。

4.公共場(chǎng)所不要抽電子煙。

差一點(diǎn)點(diǎn)就不會(huì)得慢阻肺了，差一點(diǎn)點(diǎn)就不會(huì)得肺癌了，差一點(diǎn)點(diǎn)就不會(huì)死了……當(dāng)你有一天面臨疾病和死亡威脅的時(shí)候，誰(shuí)會(huì)給你預(yù)留余地，一點(diǎn)點(diǎn)？

專家簡(jiǎn)介：陳俊，四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院呼吸病學(xué)研究室副研究員。