對(duì)分課堂與項(xiàng)目式教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的有效融合探索

溫宏麗 丁坤敏 楊琳 馮晨

[摘要]目的探索對(duì)分課堂與項(xiàng)目式教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的有效融合。方法選取2019年7月至2020年7月牡丹江醫(yī)學(xué)院外語(yǔ)教研部醫(yī)學(xué)專業(yè)兩個(gè)班級(jí)學(xué)生作為研究對(duì)象進(jìn)行回顧性分析，按照教學(xué)模式不同分為觀察組（ n=60）和對(duì)照組（ n=60），觀察組給予對(duì)分課堂融合項(xiàng)目式教學(xué)模式，對(duì)照組給予常規(guī)教學(xué)模式。比較兩組學(xué)生考核成績(jī)、評(píng)判性思維能力評(píng)分，調(diào)查學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度。結(jié)果觀察組學(xué)生英語(yǔ)聽(tīng)力、筆試部分成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P <0.05）;觀察組評(píng)判性思維能力各項(xiàng)評(píng)分、總分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P <0.05）;觀察組學(xué)生對(duì)教師態(tài)度、主動(dòng)講解、課堂氣氛、教學(xué)設(shè)計(jì)以及教學(xué)實(shí)施方面滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P <0.05）。結(jié)論對(duì)分課堂與項(xiàng)目式教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的融合應(yīng)用，在提高學(xué)生考核成績(jī)、評(píng)判性思維能力評(píng)分作用顯著，學(xué)生對(duì)教學(xué)模式滿意度高，可廣泛推廣。

[關(guān)鍵詞]對(duì)分課堂;項(xiàng)目式教學(xué);醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué);評(píng)判性思維能力;滿意度

[中圖分類號(hào)] R-4? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A?? [文章編號(hào)]2095-0616（2021）23-0097-04

Exploration on the effective integration of bisection classroom and project-based teaching in medical English teaching

WEN? Hongli1????? DING? Kunmin1????? YANG? Lin1????? FENG? Chen2

1. Foreign Language Teaching and Research Department， Mudanjiang Medical University， Heilongjiang， Mudanjiang 157011， China;2. Department of Orthopedics， Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University， Heilongjiang， Mudanjiang 157011， China

[Abstract] Objective To investigate the effective integration of bisection classroom and project-based teaching in medical English teaching. Methods The students in 2 class of medical majors in the Foreign Language Teaching and Research Department of Mudanjiang Medical University from July 2019 to July 2020 were retrospectively analyzed and selected. They were divided into the observation group （n=60） and the control group （n=60） according to the different teaching modes.The observation group was given a bisection classroom integration project-based teaching mode， and the control group was given conventional teaching mode. The evaluation results and critical thinking ability scores of the two groups of students were compared， and the students' satisfaction with the teaching mode was investigated. Results The scores of English listening and written tests in the observation group were both higher than those in the control group， with statistically significant differences （P <0.05）. The scores and total scores of critical thinking ability of the observation group were higher than those of the control group，with statistically significant differences （P <0.05）; The observation group's satisfaction with teachers' attitude， active explanation， classroom atmosphere， teaching design and teaching implementation was significantly different from that of the control group （P <0.05）.Conclusion The integrated application of bisection classroom and project-based teaching mode in medical English teaching plays a significant role in improving students' assessment scores and critical thinking ability. Students are highly satisfied with the teaching mode， and it can be widely promoted.

[Key words] Bisection classroom; Project-based teaching; Medical English teaching; Critical thinking ability;Satisfaction

作為醫(yī)學(xué)專業(yè)重要的課程，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)不僅是大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)連續(xù)性的重要保證，同時(shí)也是提升醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生英語(yǔ)應(yīng)用能力的必要途徑。高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)不僅能夠提高學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的熟練掌握度，而且能夠促進(jìn)臨床實(shí)踐技能的提升[1]。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)在以往授課中多采用的是大班集中授課的模式，教師作為課堂的組織者與主導(dǎo)，忽略了學(xué)生的主體地位，枯燥乏味，未能關(guān)注到學(xué)生的個(gè)體差異，師生之間缺乏互動(dòng)，學(xué)生積極性不高，課堂教學(xué)效率低下[2]。隨著現(xiàn)代教學(xué)模式的不斷改進(jìn)，對(duì)分課堂、項(xiàng)目式教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中得以應(yīng)用，其作為新型課堂教學(xué)模式，不僅轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)以教師為中心的教學(xué)理念，而且強(qiáng)調(diào)將學(xué)生作為主體，為醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)提供了新的方式與思路[3]。本研究探究?jī)煞N教學(xué)方式融合的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究選取2019年7月至2020年7月牡丹江醫(yī)學(xué)院外語(yǔ)教研部醫(yī)學(xué)專業(yè)兩個(gè)班級(jí)學(xué)生進(jìn)行回顧性分析，按照教學(xué)模式的不同分為觀察組（ n=60）和對(duì)照組（ n=60）。觀察組男33名，女27名，平均年齡（22.63±1.72）歲;對(duì)照組男32名，女28名，平均（22.53±1.69）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①研究對(duì)象均為牡丹江醫(yī)學(xué)院外語(yǔ)教研部醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生;②入組對(duì)象年齡≥18歲，可正常交流;③試驗(yàn)期間均按課程安排上課，無(wú)缺課、曠課;④自愿加入研究，并積極配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途退出研究者;②存在語(yǔ)言交流溝通障礙、聽(tīng)力障礙以及無(wú)法配合研究者;③拒絕參與調(diào)查或休學(xué)者[4]。

1.2方法

對(duì)照組：按照常規(guī)流程授課，課前教師告知學(xué)生提前做好預(yù)習(xí)，并根據(jù)教學(xué)大綱設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，課堂教學(xué)中教師向?qū)W生講解醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯及文章，課后布置作業(yè)，鞏固課堂知識(shí)。

觀察組：采用對(duì)分課堂與項(xiàng)目式教學(xué)模式，具體如下：①課前準(zhǔn)備階段。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)授課前，結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)情況及認(rèn)知基礎(chǔ)，制訂教學(xué)目標(biāo)，采用項(xiàng)目式教學(xué)的方法幫助學(xué)生獲得英語(yǔ)能力。根據(jù)教學(xué)大綱設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，并將課件及相關(guān)病例以 PPT 的形式發(fā)送給學(xué)生，讓學(xué)生做好課前預(yù)習(xí)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)查閱資料，提前整理醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的術(shù)語(yǔ)、口頭表述及病案等。②課堂講授。在單詞教學(xué)中，教師應(yīng)重點(diǎn)講解醫(yī)學(xué)詞匯前后綴、詞根及合成等，以emia后綴為例，可以派生出 anemia（貧血）、glycemia（血糖過(guò)高）等詞匯。完成課堂教學(xué)后讓學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行歸納總結(jié)，即課下通過(guò)資料查閱寫(xiě)出帶有后綴的詞匯，并標(biāo)注漢語(yǔ)意思及讀音，在課堂上進(jìn)行分享，對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀者予以鼓勵(lì)，達(dá)到內(nèi)化吸收的目的。在課文教學(xué)中，應(yīng)注重講解醫(yī)學(xué)英語(yǔ)技術(shù)性文章，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課文涉及病理、生理、解剖等基礎(chǔ)學(xué)科以及口腔、內(nèi)科、外科等，在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)難以覆蓋所有教學(xué)內(nèi)容。因此可以采用分組的方法，將學(xué)生分成若干小組，每組布置一個(gè)問(wèn)題，課下積極準(zhǔn)備，合作探討，在課堂上由組長(zhǎng)對(duì)成果進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)，分享信息。如在學(xué)習(xí)藥品說(shuō)明書(shū)英語(yǔ)課文時(shí)，首先應(yīng)強(qiáng)調(diào)藥品說(shuō)明書(shū)的書(shū)寫(xiě)格式，從藥品成分、功效以及安全性等方面認(rèn)識(shí)藥品說(shuō)明書(shū)的重點(diǎn)。并鼓勵(lì)學(xué)生在課下通過(guò)查閱資料翻譯常用藥品說(shuō)明書(shū)，課上進(jìn)行展示，教師最后做出總結(jié)與指導(dǎo)，活躍課堂氣氛的同時(shí)，加強(qiáng)師生互動(dòng)、生生互動(dòng)。在口語(yǔ)交際課堂講授環(huán)節(jié)，應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生踴躍發(fā)言，大膽講出。可以采用情境教學(xué)的模式，模擬患者就診的場(chǎng)景，設(shè)想患者就診中可能提出的問(wèn)題，并作出解答。掌握常用的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)句型及詢問(wèn)表達(dá)，鼓勵(lì)學(xué)生都能夠參與其中，鍛煉臨床實(shí)踐能力。③項(xiàng)目評(píng)價(jià)。學(xué)生日常項(xiàng)目評(píng)價(jià)成績(jī)均計(jì)入學(xué)生考核總分，師生共同完成，主要包括小組自評(píng)、學(xué)生互評(píng)以及教師評(píng)價(jià)三個(gè)方面。鼓勵(lì)學(xué)生認(rèn)真對(duì)待，踴躍參與到課堂活動(dòng)中，提高學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

所有學(xué)生均接受成績(jī)考核，記錄考核成績(jī)，對(duì)評(píng)判性思維能力進(jìn)行評(píng)估，發(fā)放問(wèn)卷了解學(xué)生滿意度。①學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)考試成績(jī)包括英語(yǔ)聽(tīng)力（30分）、筆試部分（70分）兩個(gè)方面。②評(píng)判性思維能力評(píng)估涉及7個(gè)維度，共計(jì)70個(gè)條目，最低分70分，最高分420分，分值越高表示評(píng)判性思維能力越好[5]。③滿意度問(wèn)卷采用自擬的調(diào)查法，主要調(diào)查內(nèi)容包括教學(xué)態(tài)度、主動(dòng)講解、課堂氣氛等5個(gè)方面，每項(xiàng)均賦予分值100分，>90分表示十分滿意、60～90表示基本滿意，<60表示不滿意[6]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用 SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（x ±s）表示，組間比較采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n （%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P <0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生考試成績(jī)比較

觀察組在英語(yǔ)聽(tīng)力、筆試部分得分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P <0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組學(xué)生評(píng)判性思維能力評(píng)分比較

觀察組評(píng)判性思維能力評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P <0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)模式滿意度比較

觀察組各項(xiàng)滿意度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P <0.05），見(jiàn)表3。

3討論

進(jìn)入21世紀(jì)，我國(guó)醫(yī)學(xué)取得飛速發(fā)展，與世界醫(yī)學(xué)更加接軌，與此同時(shí)關(guān)于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域國(guó)際交流及合作逐漸增多，在這一背景下，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)在醫(yī)學(xué)教育事業(yè)中的地位日益突出，受到了社會(huì)各界的高度關(guān)注。當(dāng)前，我國(guó)大部分醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)英語(yǔ)專業(yè)，旨在培養(yǎng)能夠與國(guó)際接軌的、高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才[7]。然而在課程設(shè)置方面仍偏向于公共英語(yǔ)，缺乏優(yōu)秀的師資力量，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)氛圍不濃。大部分學(xué)生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)方面花費(fèi)大量精力在四六級(jí)考試方面，對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)詞匯掌握不佳，且缺乏口語(yǔ)交流平臺(tái)及機(jī)會(huì)。在教學(xué)方法方面，教師仍采用傳統(tǒng)講授式教學(xué)法，學(xué)生積極性無(wú)法調(diào)動(dòng)，再加上醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯單調(diào)、乏味，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，存在一定的局限性，難以滿足醫(yī)學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)能力的需求，教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)際工作脫節(jié)，大部分授課是以教師為中心進(jìn)行知識(shí)講解，課堂教學(xué)效果差，學(xué)生積極性不高。針對(duì)上述問(wèn)題，此次研究提出了對(duì)分課堂與項(xiàng)目式教學(xué)模式相結(jié)合的教學(xué)模式，取得了較好的效果[8]。

作為一種新型教學(xué)模式，對(duì)分課堂將教學(xué)氛圍三個(gè)環(huán)節(jié)，主要包括講授、內(nèi)化吸收以及討論三個(gè)環(huán)節(jié)，與傳統(tǒng)教學(xué)模式有所不同，其將講授與討論錯(cuò)開(kāi)，在完成課堂講授后讓學(xué)生課下通過(guò)圖書(shū)館、互聯(lián)網(wǎng)等查閱資料，并在下次課堂上進(jìn)行小組之間分享與探討、成果展示，完成了知識(shí)內(nèi)化的過(guò)程，有利于對(duì)知識(shí)的消化吸收，一方面能夠?qū)λ鶎W(xué)知識(shí)進(jìn)行鞏固，另一方面避免了期末考試突擊式學(xué)習(xí)的弊端[9]。對(duì)分課堂不是一個(gè)方法，它是一個(gè)框架、一個(gè)平臺(tái)，所有的其他的教學(xué)技巧、方法都可以放進(jìn)來(lái)，如探究式、案例教學(xué)、微課等，對(duì)分課堂上的討論實(shí)現(xiàn)了快樂(lè)、高效、深刻、輕松的學(xué)習(xí)。在討論交流的過(guò)程中，學(xué)生互相分享、更正、完善彼此的思維路徑，通過(guò)交流，學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提煉問(wèn)題、表達(dá)問(wèn)題、解決問(wèn)題，鍛煉和提升思維能力。項(xiàng)目式教學(xué)模式則強(qiáng)調(diào)在課堂教學(xué)中融入實(shí)際經(jīng)歷，創(chuàng)設(shè)相應(yīng)的情境展開(kāi)教學(xué)，多采用小組合作學(xué)習(xí)的模式，小組成員之間采用頭腦風(fēng)暴法、暢所欲言，不僅能夠活躍課堂氛圍，調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與積極性，而且能夠立足于現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力。教師結(jié)合各個(gè)小組實(shí)際情況及能力水平布置相應(yīng)的主題，鼓勵(lì)學(xué)生采用討論、查詢以及分析等多種方法解決問(wèn)題，最大化激發(fā)學(xué)生潛力[10-11]。

本研究結(jié)果顯示觀察組學(xué)生各項(xiàng)考核成績(jī)均高于對(duì)照組，提示該教學(xué)模式在提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果方面具有一定的作用。教學(xué)情境的構(gòu)建能夠使得學(xué)生產(chǎn)生身臨其境之感，獲得更為真實(shí)的感受，強(qiáng)化記憶，更好地理解知識(shí)點(diǎn)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)復(fù)雜問(wèn)題的高效解決，使得實(shí)踐能力得到相應(yīng)的提升[12]。兩種教學(xué)模式相結(jié)合，不僅避免了傳統(tǒng)教學(xué)大篇幅醫(yī)學(xué)知識(shí)的累積，而且趣味性強(qiáng)，學(xué)生參與積極性高[13]。在課堂討論過(guò)程中能夠激發(fā)學(xué)生的評(píng)判性思維，通過(guò)小組討論碰撞知識(shí)的火花，再由教師進(jìn)行知識(shí)總結(jié)，所有學(xué)生均能夠參與課堂、發(fā)表觀點(diǎn)，避免了傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端[14]。丁翠萍等[15]在研究中將162名非英語(yǔ)專業(yè)本科學(xué)生隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班，每組81名，分別給予對(duì)分課堂教學(xué)模式與常規(guī)教學(xué)，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)班學(xué)生平均成績(jī)明顯提升，且優(yōu)于對(duì)照班。對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)滿意度調(diào)查，顯示實(shí)驗(yàn)班學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)收獲、師生交流、課堂討論及學(xué)習(xí)興趣等滿意度高于對(duì)照班，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05），體現(xiàn)了該教學(xué)模式的有效性[15]。本研究結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生評(píng)判性思維能力評(píng)分高于對(duì)照組，提示該教學(xué)模式在改善患者評(píng)判思維能力方面有著突出的優(yōu)勢(shì)。調(diào)查學(xué)生滿意度，觀察組各項(xiàng)滿意度均較對(duì)照組高，提示對(duì)分課堂及項(xiàng)目式教學(xué)更能夠得到學(xué)生的認(rèn)可。但基于研究時(shí)間及現(xiàn)有條件的限制，收集樣本量較少，有待進(jìn)一步大規(guī)模研究，且觀察指標(biāo)相對(duì)單薄，應(yīng)引入更多評(píng)估指標(biāo)，挖掘該教學(xué)模式的價(jià)值，為醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)提供借鑒。

綜上所述，對(duì)分課堂與項(xiàng)目式教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的有效融合，有利于提升教學(xué)效果，促進(jìn)評(píng)判性思維能力的提升，學(xué)生滿意度高，值得推廣。

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（收稿日期：2021-03-25）