基于成人急性感染性腹瀉臨床觀察與護(hù)理分析

李瑞

【摘要】目的：探究成人急性感染性腹瀉臨床護(hù)理措施與效果。方法：研究樣本2019年1月至2019年12月期間我院收治的120例急性感染性腹瀉患者，通過(guò)資料回顧性分析，總結(jié)患者發(fā)病期間的護(hù)理措施，探析最終護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度指標(biāo)。結(jié)果：120例患者經(jīng)過(guò)有效治療，臨床癥狀均得到緩解，完全康復(fù)出院，且護(hù)理滿意度在95%以上。結(jié)論：成人急性感染性腹瀉患者通過(guò)有效的臨床觀察與護(hù)理，可以有效改善患者腹瀉癥狀，提高疾病治療效果，使患者更加滿意醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】成人急性感染性腹瀉；臨床觀察；臨床護(hù)理

[中圖分類號(hào)]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）09-0119-02

急性感染性腹瀉是臨床上常見(jiàn)疾病，主要是指患者受到細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等病原體的侵襲導(dǎo)致胃腸粘膜出現(xiàn)急性炎癥，臨床主要以腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、電解質(zhì)紊亂等癥狀表現(xiàn)為主。一般而言，成人急性感染性腹瀉患者主要是由飲食不潔、免疫力低下、抗生素使用時(shí)間長(zhǎng)引起的，且該疾病具有發(fā)病急、病情進(jìn)展速度快的特點(diǎn)，所以應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的治療，為了有效提高疾病治療效果，需要在治療期間配合針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，從而提高患者的治療依從性[1]。本文主要以我院收錄的120例急性感染性腹瀉患者作為研究樣本，總結(jié)疾病的護(hù)理措施與護(hù)理效果，希望為相關(guān)人士提供有價(jià)值的參考，現(xiàn)將報(bào)道數(shù)據(jù)進(jìn)行如下整理。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文收錄的120例研究樣本均被臨床確診為急性感染性腹瀉，在收錄患者資料數(shù)據(jù)時(shí)，排除其它原因所致腹瀉、重大臟器官精神、精神異常、心腦血管疾病、妊娠期婦女的患者數(shù)據(jù)。120例患者中男性68例、女性52例，年齡25～59歲，平均年齡（40.23±10.31）歲，病程1～7 d，平均病程（4.12±1.43）d。此次研究實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展獲得了倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2方法 ①病情觀測(cè)：護(hù)理人員在成人急性感染性腹瀉患者入院后，首要措施是觀察患者的病情變化，尤其是存在免疫力、抵抗力下降的老年患者需要重點(diǎn)觀測(cè)，這些人群不僅病情進(jìn)展速度快，且合并多種慢性疾病，長(zhǎng)時(shí)間的腹瀉會(huì)導(dǎo)致血容量出現(xiàn)變化，引發(fā)休克等并發(fā)癥，所以護(hù)理人員需要增加老年急性感染性腹瀉患者的巡視次數(shù)，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心律失常、肌肉無(wú)力、脫水等癥狀，應(yīng)立即告知主治醫(yī)生予以處理[2]。除此之外，針對(duì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的成人急性感染性腹瀉患者，醫(yī)護(hù)人員需要將患者的頭部向一側(cè)偏移，并且立即將分泌物清除干凈，以免患者將嘔吐物吸入到呼吸道，引發(fā)肺炎、窒息等癥狀。在觀測(cè)患者病情時(shí)，具體應(yīng)該依據(jù)患者的意識(shí)、口感、皮膚彈性來(lái)判斷患者的脫水的情況，嚴(yán)重脫水患者會(huì)出現(xiàn)休克、眼球凹陷、少尿、口干、嗜睡等癥狀。②心理護(hù)理：成人急性感染性腹瀉患者在病情的影響下，難免會(huì)產(chǎn)生心理波動(dòng)，表現(xiàn)出緊張、焦慮等負(fù)面心理情緒，這時(shí)護(hù)理人員需要加強(qiáng)患者的心理干預(yù)，以親切、和藹的態(tài)度以及通俗易懂的語(yǔ)言向患者講述成人急性感染性腹瀉的發(fā)病原因、臨床癥狀、治療措施、治療效果等，從而增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，樹(shù)立疾病治愈信心，積極主動(dòng)配合患者進(jìn)行治療。除此之外，護(hù)理人員需要評(píng)估患者的心理狀態(tài)，針對(duì)存在負(fù)面情緒的心理患者，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的疏導(dǎo)，并指導(dǎo)家屬給予患者更多的支持與陪伴，從而穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)，減少胃腸蠕動(dòng)次數(shù)以及腸粘膜的分泌量，控制腹瀉患者的病情發(fā)展。③用藥指導(dǎo)：藥物是治療成人急性感染性腹瀉的主要方案，常用的藥物有腸粘膜保護(hù)劑與吸附劑、微生物制劑、洛哌丁胺等，護(hù)理人員需要嚴(yán)格依照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行用藥，并告知患者用藥種類、用藥量、服藥方法等，確?；颊哂盟幍陌踩?，并且需要在患者用藥后密切觀測(cè)藥物的副作用，如果患者出現(xiàn)低鉀血癥、心率變化、視線模糊等重大不良反應(yīng)，應(yīng)該酌情縮減用藥量，或者進(jìn)行藥物的更換，確保用藥的安全性。④飲食指導(dǎo)：針對(duì)成人急性感染腹瀉患者，需要制定科學(xué)的飲食方案來(lái)改善患者的胃腸功能，多數(shù)患者、家屬認(rèn)為在出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉癥狀后，在患病期間禁止一切飲食，只飲用少量的水來(lái)維持身體供應(yīng)，但是實(shí)際上，無(wú)論是否禁食都需要在身體耐受的情況下，在最大程度上增加飲水量，而在飲食方面則要采用少食多餐的原則，通常建議患者一日食用6餐，由于患者胃腸功能減退，無(wú)法有效吸收，因此應(yīng)以清淡、易消化的飲食為主，嚴(yán)禁食用油膩、辛辣、刺激性、生冷的食物。除此之外，應(yīng)該指導(dǎo)患者暫停乳制品、果汁的攝入，以免增加腹瀉的次數(shù)。針對(duì)病情嚴(yán)重的患者，需要以米湯、豆腐腦、面湯等流質(zhì)食物為主，針對(duì)禁食患者則要通過(guò)靜脈來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高患者機(jī)體免疫力、抵抗力，在患者病情有所緩解后，逐漸向半流質(zhì)食物、軟食、普食進(jìn)行過(guò)渡。⑤環(huán)境護(hù)理：在患者入院后，醫(yī)護(hù)人員需要為患者營(yíng)造干凈、舒適、溫馨的病房環(huán)境，每日定期在病房?jī)?nèi)進(jìn)行消毒、通風(fēng)處理，減少空氣中的細(xì)菌含量，降低醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，護(hù)理人員在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)置電視機(jī)、飲水機(jī)、雜志、棋盤等設(shè)施，轉(zhuǎn)移患者的生活重心，使患者愉快的度過(guò)閑暇時(shí)間[3]。

1.3觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理效果與護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度采用調(diào)查問(wèn)卷法，問(wèn)卷包括護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)技能等內(nèi)容，總分值為100分，分值越高，患者的護(hù)理滿意度越高，具體依據(jù)分值將護(hù)理滿意度分為三個(gè)等級(jí)，即非常滿意85～100分、基本滿意70～84分、不滿意69分以下，護(hù)理滿意度=非常滿意+基本滿意/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 借助SPSS23.0處理本文資料數(shù)據(jù)，本文指標(biāo)在臨床上顯示為計(jì)數(shù)資料，開(kāi)展χ2檢驗(yàn)，結(jié)果表現(xiàn)為%。P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

120例患者經(jīng)過(guò)有效的治療與護(hù)理，患者均康復(fù)出院，且護(hù)理滿意度較高，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 討論

成人感染性腹瀉在臨床上具有發(fā)病率高、發(fā)病急、感染性強(qiáng)、病情進(jìn)展快等特點(diǎn)，如果治療不及時(shí)會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)患者的日常生活造成影響，甚至危害患者的生命安全，所以在病情確診后，需要立即對(duì)患者進(jìn)行藥物治療，并且秉承著“以人為本”的原則，將患者作為重心，綜合落實(shí)病情觀測(cè)、心理護(hù)理、藥物指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理等措施，在病情觀測(cè)中掌握患者的病情變化，針對(duì)生命體征不穩(wěn)定的患者加強(qiáng)監(jiān)測(cè)力度，通過(guò)針對(duì)性的治療與護(hù)理來(lái)穩(wěn)定患者的病情，而心理護(hù)理可以降低患者緊張、焦慮、抑郁程度，使患者保持愉快的心情，積極主動(dòng)參加到疾病康復(fù)治療中。藥物指導(dǎo)則可以發(fā)揮抗感染療效，在最短時(shí)間內(nèi)改善患者的腹瀉癥狀，但是在藥物治療過(guò)程中應(yīng)注意，部分老年患者的記憶力減退，在用藥的過(guò)程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)藥物錯(cuò)服、藥物漏服的情況，這時(shí)護(hù)理人員、家屬應(yīng)該加強(qiáng)患者的用藥監(jiān)督，并在藥瓶上用大字寫上藥物種類、藥物劑量，在服藥時(shí)間需要設(shè)置鬧鐘，從而確?；颊叩挠盟帨?zhǔn)確性。環(huán)境護(hù)理可以減少患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生感，增加患者的身心舒適度[4]。由此可見(jiàn)，聯(lián)合應(yīng)用多種護(hù)理方案，可以取得最佳的治療效果，提高患者的康復(fù)質(zhì)量，促進(jìn)患者的機(jī)體康復(fù)。

除了上述護(hù)理措施之外，護(hù)理人員也需要向廣大人民群眾宣傳預(yù)防感染性腹瀉的方法，加強(qiáng)成人急性感染腹瀉的預(yù)防護(hù)理，具體方法如下：①平時(shí)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，在用餐前、排便后需要勤加洗手。②家庭成員中存在腹瀉患者，需要對(duì)其所用的餐具進(jìn)行嚴(yán)格消毒。③在飲食方面，盡量不飲用生水、過(guò)期食品、辛辣刺激性食物，隔夜的熟食需要在吃前進(jìn)行加熱。④分開(kāi)放置消毒、未消毒的器械，降低交叉感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。⑤在成人急性感染性腹瀉的高發(fā)期，如6～8月、10～12月疾病高發(fā)季節(jié)，盡量避免去人群聚集的場(chǎng)所。

本文最終調(diào)查結(jié)果顯示，120例成人急性感染腹瀉患者通過(guò)綜合護(hù)理服務(wù)，病情均得到顯著改善，成功出院，整體治療效果良好，且患者比較滿意醫(yī)院帶來(lái)的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理滿意度高達(dá)97.5%，表明加強(qiáng)成人急性感染性腹瀉的臨床觀察與護(hù)理具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

綜上所述，在藥物治療成人急性感染性腹瀉患者時(shí)，配合病情觀測(cè)、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理等措施，可以取得最佳的治療效果，預(yù)防各類并發(fā)癥的出現(xiàn)，降低疾病的復(fù)發(fā)率，使患者在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)到健康狀態(tài)，提高患者的預(yù)后水平。

本文研究實(shí)驗(yàn)雖然取得了預(yù)期的研究結(jié)果，然是仍存在許多不足，如在護(hù)理過(guò)程中，缺乏延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，且病情監(jiān)測(cè)不及時(shí)，所以期待在后續(xù)研究中，不斷改進(jìn)護(hù)理缺陷，全面掌握成人急性感染性腹瀉患者的護(hù)理要點(diǎn)以及護(hù)理效果。

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