教你讀懂血檢驗(yàn)報(bào)告單

陳兆芬

如今，檢驗(yàn)檢查越來越多，雖然大部分人都按照醫(yī)生要求做了檢驗(yàn)檢查，但是，由于檢驗(yàn)報(bào)告單內(nèi)容比較專業(yè)，在拿到報(bào)告單時(shí)一頭霧水，并不理解。下面本文就帶大家簡單解讀血檢驗(yàn)報(bào)告單。

一、血常規(guī)

血常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告單主要檢測指標(biāo)是血細(xì)胞數(shù)量、百分比以及體積等，包括白細(xì)胞參數(shù)、紅細(xì)胞參數(shù)以及血小板。

白細(xì)胞參數(shù)是下圖中的1-7，如果該區(qū)域內(nèi)數(shù)值出現(xiàn)明顯增加，超過正常范圍，警惕身體可能正受細(xì)菌、病毒等病原體侵襲;若該區(qū)域內(nèi)數(shù)值出現(xiàn)明顯下降，提示造血功能可能出現(xiàn)障礙，但是，臨床意義并不是很大。

紅細(xì)胞參數(shù)是下圖中的8-14，如果該區(qū)域內(nèi)數(shù)值出現(xiàn)明顯增加，超過正常范圍，多見于先天性心臟病、脫水等病人;若該該區(qū)域內(nèi)數(shù)值出現(xiàn)明顯下降，提示可能存在貧血、失血等情況。

血小板是下圖中的15-16，如果該區(qū)域內(nèi)數(shù)值出現(xiàn)明顯增加，超過正常范圍，提示凝血功能亢進(jìn)，多發(fā)生于感染、出血以及手術(shù)等之后;若該該區(qū)域內(nèi)數(shù)值出現(xiàn)明顯下降，提示可能存在自身免疫疾病，或者有血栓形成。

二、肝功能、腎功能

肝功能、腎功能檢驗(yàn)報(bào)告單項(xiàng)目內(nèi)容相對(duì)較多，肝功能指標(biāo)主要有TBIL、DBIL、TP、ALB、ALP、ALT、AST、GGT、LDH、ASTM、TBA、CG、AMA等。腎功能主要指標(biāo)優(yōu)CRE、URE、UA等。

1.肝功能

ALP、ALT、AST、GGT、ASTM、CG等主要反映肝細(xì)胞損傷程度。如果ASTM升高，提示可能發(fā)生病毒性肝炎、心肌梗死以及肝硬化活動(dòng)期等。

TBIL、DBIL、TBA、CG等主要反映肝臟分泌排泄功能。如果TBIL、IBIL升高，提示可能發(fā)生溶血性黃疸;如果TBIL、DBIL升高，提示可能發(fā)生膽汁淤積性黃疸;如果TBIL、IBIL、DBIL升高，提示可能發(fā)生肝細(xì)胞性黃疸。

TP、ALB等主要反映肝臟合成儲(chǔ)備功能。如果TP升高，提示可能發(fā)生多發(fā)性骨髓瘤;如果TP降低，提示可能出現(xiàn)水鈉潴留、惡性腫瘤等。

2.腎功能

腎臟主要功能是維持體液平衡、生成尿液、內(nèi)分泌功能以及排泄代謝產(chǎn)物等。CRE是評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過功能的重要指標(biāo)，若數(shù)值<178μmol/L，說明處于腎衰代償期;若數(shù)值在178-445μmol/L之間，說明處于腎衰失代償期;若數(shù)值在445-707μmol/L之間，說明處于腎衰竭期;若數(shù)值>707μmol/L，說明處于尿毒癥期。

UA是體內(nèi)嘌呤代謝產(chǎn)物，男性參考值在208-428mmol/L之間，女性參考值在156-357mmol/L之間。若出現(xiàn)升高，提示可能發(fā)生痛風(fēng)、白血病、慢性腎臟疾病等。

三、血脂全套

血脂驗(yàn)報(bào)告單項(xiàng)目內(nèi)容包括TC、TG、HDL、LDL、APAI、APB、LPa、NEAF、sd-LDL共9項(xiàng)。

TC升高極易引起動(dòng)脈粥樣硬化，誘發(fā)多種心腦血管疾病，如冠心病、腦卒中等，吸煙、高脂飲食、飲酒等生理因素可造成TC升高。TC降低多見于肝硬化、惡性腫瘤等疾病，當(dāng)女性處于月經(jīng)期，TC也可能出現(xiàn)降低。

TG升高是造成冠心病的重要危險(xiǎn)因素，多見于各種高脂蛋白血癥、糖尿病等。TG降低多見于低脂蛋白血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等。

HDL被認(rèn)為是“好膽固醇”，若HDL降低，提示發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)較高，反之水平高風(fēng)險(xiǎn)小。

LDL升高也易引起動(dòng)脈粥樣硬化，因此，可以將其作為判斷冠心病風(fēng)險(xiǎn)性的重要指標(biāo)。LDL降低多見于肝硬化、惡性腫瘤以及甲狀腺功能亢進(jìn)等。

LPa升高是會(huì)大大增加動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈血栓形成的危險(xiǎn)性。所以，該指標(biāo)是判斷動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

NEAF升高提示可能發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒、心梗后并發(fā)嚴(yán)重心律失常，或者機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)。

四、血檢驗(yàn)報(bào)告單解讀注意事項(xiàng)

1.一次檢驗(yàn)結(jié)果并不代表最終診斷結(jié)果，這是因?yàn)闄z驗(yàn)結(jié)果可能會(huì)受大檢驗(yàn)標(biāo)本、操作等因素影響。

2.當(dāng)項(xiàng)目結(jié)果升高一般不建議作為判斷疾病的方式，需要結(jié)合其他檢驗(yàn)項(xiàng)目、臨床癥狀進(jìn)行綜合判斷。

3.血檢驗(yàn)報(bào)告僅代表采血化驗(yàn)當(dāng)時(shí)的身體狀況，且檢驗(yàn)結(jié)果可能會(huì)受到采血時(shí)飲食、心理以及其他方面影響。

血檢驗(yàn)是臨床最基本檢查，能夠?yàn)榧膊≡\斷、治療以及預(yù)后判斷提供可靠決策性依據(jù)。但是，其雖然能夠反映問題，但不能完整反映問題，尤其是單項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果，若發(fā)現(xiàn)其中某項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行該項(xiàng)針對(duì)性檢驗(yàn)，獲得最可靠檢驗(yàn)結(jié)果。另外，檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性可能會(huì)受到受檢者自身、檢驗(yàn)操作等多種因素影響，為確保取得準(zhǔn)確檢驗(yàn)結(jié)果，應(yīng)盡可能規(guī)避外界因素影響。以上就是本文對(duì)血檢驗(yàn)報(bào)告單的簡單解讀，以期為大家?guī)韼椭?/p>