豬傳染性胸膜肺炎的診斷與治療

楊 佳

（長(zhǎng)沙縣開(kāi)慧鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心，湖南 長(zhǎng)沙 410000）

傳染性胸膜肺炎是生豬養(yǎng)殖中經(jīng)常會(huì)遇到的一種接觸性傳染病。各種日齡的豬均易感豬傳染性胸膜肺炎。該病以接觸傳播及呼吸道傳播為主，傳染源為病豬和帶菌豬。豬傳染性胸膜肺炎多發(fā)生于陰雨潮濕和高溫高濕天氣，臨床診斷時(shí)易與豬氣喘病、豬肺疫相混淆。該病治療難度較大，病豬死亡率高，即使治療痊愈，也會(huì)導(dǎo)致豬生長(zhǎng)緩慢。近年來(lái)，我國(guó)養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展迅速，養(yǎng)豬戶(hù)數(shù)量不斷增加，一旦發(fā)生豬傳染性疾病，會(huì)給養(yǎng)殖戶(hù)造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失，嚴(yán)重影響畜牧業(yè)健康發(fā)展。因此，需要加強(qiáng)對(duì)豬傳染性胸膜肺炎的診斷與治療研究。

1 豬傳染性胸膜肺炎的臨床診斷

1.1 流行病學(xué)特征

豬傳染性胸膜肺炎是一種傳染性較強(qiáng)的豬呼吸道疾病，具有傳染速度較快、范圍較廣等特征，可直接通過(guò)空氣傳播病毒［1］。豬舍內(nèi)如果出現(xiàn)患病豬，且未及時(shí)隔離、治療，則可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致大量生豬患病。在患病豬咳嗽、打噴嚏后，其分泌物、滲出物均會(huì)對(duì)其他生豬造成影響，尤其是6周至6個(gè)月齡的生豬感染率較高［2］。在豬舍養(yǎng)殖環(huán)境較差、通風(fēng)不良或者消毒不全面的情況下，病毒能夠快速擴(kuò)散。豬傳染性胸膜肺炎在春季、秋季的發(fā)生率相對(duì)較高，季節(jié)性特征明顯。

1.2 臨床癥狀

豬感染傳染性胸膜肺炎后，多具有一兩天潛伏期，隨后會(huì)逐漸表現(xiàn)出由慢到急的4種病癥類(lèi)型。不同類(lèi)型患病豬的臨床癥狀也會(huì)有所差異。一是慢性豬傳染性胸膜肺炎?；疾∝i多具有咳嗽、喘憋等臨床癥狀，會(huì)對(duì)生豬的正常生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響，但是患病豬的死亡率相對(duì)較低。二是亞急性癥型?；疾∝i在喘憋、咳嗽的基礎(chǔ)上，還會(huì)出現(xiàn)較為明顯的胸式呼吸、食欲降低等臨床癥狀，且體質(zhì)量顯著降低。三是急性癥型。通常，患病豬具有呼吸困難、咳嗽嚴(yán)重、精神不振及食欲降低等癥狀。如果沒(méi)有得到及時(shí)治療，隨著病情的加重，患病豬會(huì)逐步死亡。四是最急性癥型。通常，患病豬發(fā)病早期不會(huì)出現(xiàn)顯著的臨床癥狀，多具有體溫升高、嘔吐、腹瀉等較輕的臨床癥狀，但伴隨癥狀的發(fā)展，患病豬口鼻會(huì)分泌出血樣泡沫狀液體，一些患病豬甚至?xí)馈⒈溃ㄒ?jiàn)圖1）。

圖1 最急性病豬口鼻分泌出血樣泡沫狀液體

1.3 臨床診斷

豬傳染性胸膜肺炎的臨床診斷難度較大，主要是因?yàn)椴∝i的臨床癥狀與其他病癥比較相似，易造成誤診。在臨床診斷中需要基于流行病學(xué)特征和臨床癥狀等進(jìn)行初步判斷，同時(shí)需要聯(lián)合應(yīng)用病理解剖等診斷方式進(jìn)行綜合診斷。

解剖患病死亡的生豬時(shí)，可見(jiàn)其肺臟存在明顯病變，具有大片紫色、絳紫色斑塊。病死的豬肺臟已經(jīng)與胸膜、胸腔壁等黏連［3］。同時(shí)，病豬支氣管的堵塞癥狀比較明顯，胸腔內(nèi)部具有大量積液，肺部存在灰白色化膿病灶（見(jiàn)圖2）。

圖2 病豬肺部灰白色化膿病灶

對(duì)病死豬進(jìn)行病理剖檢時(shí)，需要對(duì)其肺部?jī)啥?、腹腔、腦膜及關(guān)節(jié)等位置進(jìn)行細(xì)致觀察，科學(xué)區(qū)分豬傳染性胸膜肺炎與其他疫病，如豬支原體性肺炎、豬副嗜血桿菌病等，提升臨床診斷的準(zhǔn)確率。

2 豬傳染性胸膜肺炎治療方法

2.1 西藥治療

在豬傳染性胸膜肺炎發(fā)生初期，可以通過(guò)群體用藥的方式進(jìn)行防治?？稍谪i飼料內(nèi)加入10%氟苯尼考制劑0.6 g/kg混飼，持續(xù)飼養(yǎng)3 d，可有效降低豬群患病概率；可以在飼料中以0.01%的比例添加乳酸環(huán)丙沙星原粉，以防控疾病發(fā)展；還可根據(jù)患病豬的菌株敏感程度，可以通過(guò)肌肉注射藥物的方式控制癥狀，如使用欣氟羅（30%氟苯尼考注射液），根據(jù)生豬體質(zhì)量肌肉注射0.3 mL/kg治療，或者使用諾康，根據(jù)生豬體質(zhì)量肌肉注射0.1～0.2 mL/kg進(jìn)行治療。在患病豬癥狀比較嚴(yán)重的情況下，通?？梢允褂冒逼S西林、環(huán)丙沙星、卡那霉素及頭孢唑啉鈉（先鋒5號(hào)）等，且初次用藥時(shí)可以通過(guò)注射的方式進(jìn)行。

2.2 中藥治療

組方1：連翹、黃芩、蘇子、陳皮、桔梗及金銀花各取50 g，百部100 g，研磨成粉狀，喂服，每日1次。體質(zhì)量較大的生豬單次用量為100 g，中形體質(zhì)量的患病豬單次用量30 g，小型生豬單次用量25 g。

組方2：百部、萎仁、前胡、知母、蘇子、杏仁、土貝母、白前及桔梗各30 g，麻黃25 g，枳實(shí)、甘草各20 g，研磨成粉狀，放入飼料中，為50 kg以上的患病豬服用。

組方3：半夏19 g，五味子、麻黃、芍藥、桂枝、杏仁、干姜及甘草各9 g，細(xì)辛6 g，研磨成粉狀，添加在飼料中混飼。若生豬體質(zhì)量＜25 kg，單次使用30 g，每日1次；生豬體質(zhì)量25～50 kg，則單次用量45 g。持續(xù)治療10 d（10 d為1療程），而后停止使用3 d，繼續(xù)用藥1個(gè)療程。

2.3 病例分析

病例1，2000年6月10日，湖南省岳陽(yáng)市平江縣向家鎮(zhèn)梅樹(shù)三隊(duì)仇厚良家自繁自養(yǎng)的8頭50～60 kg架子豬突然發(fā)病，其中3頭較為嚴(yán)重，精神沉郁，呼吸短促、深沉且次數(shù)頻繁，呈胸式呼吸，體溫40.0～41.5℃，大便干燥、尿黃；其余5頭癥狀較輕，呼吸較急促，但能進(jìn)食。初次用藥，使用卡那霉素10 mL、鏈霉素200萬(wàn)單位，肌注輔以復(fù)方氨基比林10 mL肌注，但病豬死亡1頭，療效不佳。而后對(duì)比豬發(fā)病狀況，確認(rèn)豬只感染傳染性胸膜肺炎，復(fù)診改用肌注乳酸環(huán)丙沙星15 mL，注射用水10 mL稀釋氨芐西林240萬(wàn)單位，地塞米松1支，復(fù)方氨基比林10 mL。6月12日再診發(fā)現(xiàn)，病豬精神均有好轉(zhuǎn)，癥狀減輕，連續(xù)治療5 d后，患病豬全部康復(fù)。

病例2，2000年7月15日，湖南省長(zhǎng)沙縣開(kāi)慧鎮(zhèn)飄峰山村友誼組常福云家飼養(yǎng)的豬出現(xiàn)相似癥狀，其中能繁母豬5頭、40～60 kg架子豬15頭。初始以大劑量的青霉素、鏈霉素治療，4 d陸續(xù)死亡4頭病豬。7月19日開(kāi)始應(yīng)用先鋒霉素5號(hào)（頭孢）對(duì)剩下的11頭架子豬治療，療效較好。7月20日對(duì)其他5頭能繁母豬用乳酸環(huán)丙沙星、氨芐西林、地塞米松治療，均取得滿(mǎn)意效果，且后者成本更低。

使用乳酸環(huán)丙沙星、先鋒5號(hào)（頭孢唑林鈉）協(xié)同治療，療效最好，成本較低。同時(shí)，可以適當(dāng)應(yīng)用中草藥資源，強(qiáng)化治療效果［4］。例如，聯(lián)合使用金銀花或金銀花藤、矮地茶、夏枯草等中草藥煎水拌料飼喂，可以獲得良好的治療效果。

3 豬傳染性胸膜肺炎預(yù)防措施

3.1 保持豬舍衛(wèi)生清潔

在豬養(yǎng)殖過(guò)程中，需要加強(qiáng)對(duì)豬舍衛(wèi)生清潔、消毒管理的重視程度，對(duì)墻面、槽具等進(jìn)行定期消毒，混合應(yīng)用多種消毒液，且保證消毒全面［5］。要改善飼養(yǎng)環(huán)境，保持通風(fēng)，嚴(yán)禁外來(lái)人員隨便進(jìn)入飼養(yǎng)區(qū)。病豬要及時(shí)隔離，由專(zhuān)人飼養(yǎng)，嚴(yán)格消毒，深埋死畜。

3.2 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

在生豬日常養(yǎng)殖中，需要科學(xué)配制飼料，確保飼料營(yíng)養(yǎng)均衡，飲水無(wú)污染。及時(shí)清除糞便，定期為生豬接種疫苗［6］。在此基礎(chǔ)上，基層防疫及衛(wèi)生工作人員需要積極學(xué)習(xí)豬相關(guān)疾病的診斷、治療知識(shí)，加強(qiáng)日常檢疫管理，建立健康檔案等，發(fā)現(xiàn)豬患病時(shí)及時(shí)用藥治療。

4 結(jié)語(yǔ)

豬傳染性胸膜肺炎是豬養(yǎng)殖中常見(jiàn)的一種疾病，會(huì)對(duì)生豬健康造成嚴(yán)重影響，同時(shí)會(huì)給豬養(yǎng)殖戶(hù)造成巨大經(jīng)濟(jì)損失。因此，在豬養(yǎng)殖中需要根據(jù)豬流行病學(xué)特征、臨床癥狀及綜合檢查結(jié)果等進(jìn)行診斷，并及時(shí)用藥治療，提升治療的有效率。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)預(yù)防管理的重視程度，保持豬舍環(huán)境衛(wèi)生，定時(shí)給豬免疫接種，盡可能降低豬傳染性胸膜肺炎的發(fā)生概率。