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    “互聯(lián)網(wǎng)+”背景下SPOC與翻轉(zhuǎn)課堂教學模式

    2021-09-16 03:25:10楊艷麗耿英華李佳佳張平平
    蚌埠醫(yī)學院學報 2021年8期
    關鍵詞:教學效果教學模式能力

    楊艷麗,耿英華,李 駿,李佳佳,張平平,劉 林,朱 凱

    現(xiàn)代大多數(shù)高等醫(yī)學院校理論教學主要是以教師講授的大課形式,學生多以聽、記為主,這種說教式傳統(tǒng)教學使學生缺乏自主學習的能力以及解決問題和批判性思維的能力,而這些能力的培養(yǎng)對于醫(yī)學生以后臨床思維和臨床實踐都極其重要[1]。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的來臨,電腦、智能手機等的普及,在傳統(tǒng)教學的基礎上充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢成為可能。大型開放式網(wǎng)絡課程(massive open online course,MOOC)是最早出現(xiàn)并廣泛使用在大課理論教學中,很快風靡全球,得到大多數(shù)師生的喜愛。但隨后其高輟學率、難以監(jiān)控以及互動性弱等缺點也逐漸凸現(xiàn)。而小規(guī)模限制性在線課程(small private online course,SPOC)最早是由加州大學伯克利分校的阿曼德·福克斯教授提出和使用的[2]。SPOC中的Small相對于MOOC中的Massive而言,Private限制性相對于MOOC中的Open而言。SPOC給學生提供完整的教育經(jīng)歷,對學生設置限制性的準入條件和規(guī)模,只有達到一定的要求才能開始SPOC學習。翻轉(zhuǎn)課堂(flipped classroom),也稱為反轉(zhuǎn)課堂、顛倒課堂,也是目前一種極具影響力的教學模式,即將傳統(tǒng)教學過程“翻轉(zhuǎn)”[3]。在教學活動中以學生為主,從而提高學生自主學習的能動性。授課教師提供以教學視頻為主要形式的學習資源,學生在上課前完成對教學視頻等學習資源的觀看和學習,師生在課堂上一起完成課程答疑、協(xié)作探究和互動交流等活動的一種新型教學模式。目前,國內(nèi)外已有不少高校將SPOC應用于理論課教學中[4-6],并且取得了一定的教學效果,也積累了一定經(jīng)驗,但在臨床醫(yī)學理論教學中應用研究報道較少,仍需進一步探索。

    因此為提高《內(nèi)科學》理論課的教學效果,從根本上改變傳統(tǒng)教學方法。本研究擬在我校2017級臨床醫(yī)學實驗班進行“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下SPOC融合翻轉(zhuǎn)課堂這種新的混合式臨床教學模式,并與采用理論課講授的傳統(tǒng)教學模式融合MOOC的2017級臨床醫(yī)學一附院班進行教學效果比較。經(jīng)過半學期的教學,成功構建了適合我校的“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下SPOC融合翻轉(zhuǎn)課堂這種新的混合式教學模式,并且取得了很好的教學效果,現(xiàn)作報道。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象 選取蚌埠醫(yī)學院2017級臨床醫(yī)學實驗班60名學生采用“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下SPOC與翻轉(zhuǎn)課堂相結合的混合教學模式即觀察組,同期2017級臨床醫(yī)學一附院班采用理論課講授的傳統(tǒng)教學模式融合MOOC即對照組(80人),2組學生在年齡、性別及既往考試成績方面均具有可比性。

    1.2 教學方法 所有學生在授課學時、教材(人民衛(wèi)生出版社《內(nèi)科學》第9版)、教學任務、教師等方面保持一致。按構建方法進行為期一學期內(nèi)科學教學,學習結束后進行評測,采取理論考試、在線測試、問卷調(diào)查、召開學生座談會等多種形式。

    1.2.1 觀察組 采用“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下SPOC與翻轉(zhuǎn)課堂結合的混合教學模式的構建方法,按照“課前+課中+課后”階段將SPOC與翻轉(zhuǎn)課堂相結合,以形成一種新的融合教學模式。(1)課前階段。老師:在校園網(wǎng)絡平臺上傳教學大綱、教案、知識點設計、課前測試題、教學視頻,布置要查閱的相應文獻。學生:自學授課內(nèi)容,通過校園網(wǎng)絡平臺進行課程預習,完成課前測試、根據(jù)授課內(nèi)容在線提出相關問題。師生之間:老師釋疑、老師同學間、同學之間互相提問、交流。從而讓學生參與其中,激發(fā)學生的學習興趣,增加學生對疾病的感性認識,使學生能夠及時發(fā)現(xiàn)問題,并主動查閱相關文獻以解決問題,結束后再次進行測試。(2)課中階段。老師:確定重點、難點內(nèi)容,針對性輔導,可以使用案例教學方法,對學生預習中的困惑進行引導互動、討論,達到解惑的目的。另外進行學習監(jiān)控、簽到等。學生:提出課前網(wǎng)絡平臺中所困惑的問題,進行文獻查詢,了解疾病的最新進展。同時同學之間互評,共同提高。通過這樣輔導交流可以更加激發(fā)學生主動學習的積極性和主動性。最后教師對重點內(nèi)容及知識進行總結,同時逐漸構建并完善學校的MOOC平臺,適當時候?qū)ν忾_放,以提高我校的教學知名度。(3)課后階段。老師:進一步根據(jù)學生的提問進行答疑、解惑,檢查作業(yè),了解學生掌握情況,進行師生互評。學生:鼓勵學生制作個人學習資源,如相關視頻,并在校園學習網(wǎng)絡上進行分享,互動交流,互相評議,直至完全掌握。鼓勵學生定期參與教學醫(yī)院的見習、實習及知名專家的講座。在形成性評價過程中師生互動,提高對所學知識的掌握。

    1.2.2 對照組 理論課采用老師講授的傳統(tǒng)教學模式融合MOOC平臺,即授課教師仍按照傳統(tǒng)的講授教學模式,在規(guī)定的課時內(nèi)講授教學大綱所要求的內(nèi)容,因課時數(shù)的限制,課堂上教師全程講課,學生以聽為主,課后復習,效果評測等。課后學生可借助MOOC平臺,進行再學習,老師線上進行輔導答疑。

    1.3 觀察指標

    1.3.1 學生成績分析 學生學習結束后,進行理論考試,考試成績?yōu)槠綍r在線測試成績和綜合理論考試成績相加,滿分為100分。

    1.3.2 教學效果評價 主要從學生學習效率、課堂學習的互動能力、自主學習能力、理論與實際相結合能力、基礎知識掌握、臨床創(chuàng)新思維能力及團隊協(xié)作能力等[7]方面進行評價,采用問卷調(diào)查形式,每個項目設10分、8分、6分、4分、2分、0分六檔,所得分值越高,說明教學效果越好。

    1.3.3 學生教學滿意度比較 為比較2組學生對“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下SPOC與翻轉(zhuǎn)課堂混合教學模式在內(nèi)科學教學中的滿意度情況,進行問卷調(diào)查。主要從教學內(nèi)容的理解程度、課堂激發(fā)學習興趣、課后查閱文獻及最終滿意度情況進行比較。每個項目設10分、8分、6分、4分、2分、0分六檔,所得分值越高,說明滿意度越高。

    1.4 統(tǒng)計學方法 采用t檢驗。

    2 結果

    2.1 2組學生學習成績比較 課程學習結束后對2組學生進行理論測試,結果表明,觀察組學生測試成績?yōu)?84.43±4.58)分,對照組學生測試成績?yōu)?81.27±4.71)分,觀察組學生測試成績明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(t=3.98,P<0.05)。

    2.2 2組學生教學效果比較 觀察組發(fā)出60份調(diào)查問卷,對照組80份問卷調(diào)查,均全部收回。結果發(fā)現(xiàn)觀察組學生在教學效果各方面均好于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。特別在學生學習效率、基礎知識掌握、臨床創(chuàng)新思維能力及團隊協(xié)作能力等方面明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)(見表1)。

    表1 2組學生教學效果評價比較分)

    2.3 2組學生教學滿意度比較 觀察組共發(fā)出60份調(diào)查問卷,對照組80份問卷調(diào)查,均全部收回。結果發(fā)現(xiàn)觀察組學生在各方面均好于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。特別在對教學內(nèi)容的理解程度和課堂激發(fā)興趣方面明顯優(yōu)于對照組(見表2)。

    表2 2組學生對教學滿意度比較分)

    3 討論

    內(nèi)科學是臨床醫(yī)學的主干學科,對以后從事臨床工作起著至關重要的作用。傳統(tǒng)醫(yī)學教育形式機械,教師觀念滯后,不注重各學科之間知識的銜接,我們在臨床教學中發(fā)現(xiàn)存在以下問題:(1)基礎知識與臨床結合不緊密。學生在進入臨床課程階段后以前的基礎知識大多被遺忘,而臨床感性認知又缺乏,并且和實踐相結合應用知識的機會少。另外由于帶教老師忙于處理臨床工作,對課程疏于設計,故教學效果不盡人意。由于理論課學習內(nèi)容多,對部分內(nèi)容理解不透徹,難以消化,更難以培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力。(2)理論與實踐相脫節(jié)。教科書永遠跟不上臨床實踐的更新與變化,不僅理論、觀念在變更,新技術、新藥物也不斷應用于臨床,而教科書永遠不能滿足臨床的需求,限制了學生的思維,也限制了學生的科研創(chuàng)造力。(3)教與學之間缺乏雙向反饋。課堂上老師是主體,學生還是依賴于教師和書本,學生只是一味地接受,沒有機會與帶教教師進行交流與溝通,這導致學生學習積極性匱乏,學習能力也沒有得到很好的發(fā)展。MOOC對上述問題的解決有一定作用,但參與人數(shù)較多,且完全依靠學生的自覺性,故對于教學效果改善有限?;趯σ陨蠁栴}的思考,現(xiàn)有的教學模式無法滿足醫(yī)學人才培養(yǎng)的需求,基于“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的SPOC與翻轉(zhuǎn)課堂的混合教學模式在內(nèi)科學教學過程中的應用則大勢所趨。

    SPOC給學生提供完整的教育經(jīng)歷,對學生設置限制性的準入條件和規(guī)模,只有達到要求的申請者才能開始SPOC學習。而翻轉(zhuǎn)課堂作為一種秉承成人學習理論的積極教育方法,更加注重臨床技能訓練,顛覆了傳統(tǒng)的課堂教學法。劉冰等[8]將翻轉(zhuǎn)課堂結合PACS在放射診斷學教學中的應用,對提高學生學習興趣,改善學生學習效果,培養(yǎng)學生自主學習能力起到很大作用。陳永俠等[9]將微課聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學模式應用到ICU實習護生中能有效提高臨床實踐綜合能力。將翻轉(zhuǎn)課堂這一教學模式引入內(nèi)科學教學中,可以:(1)有助于提高學生臨床思維能力,學生在精心設計的課堂中討論、探究,提高了獨立分析問題和解決問題能力,培養(yǎng)了內(nèi)科學辯證思維和實踐能力。(2)增加了學生學習的互動性,翻轉(zhuǎn)課堂重新調(diào)整學生學習時間,學生擁有學習的決定權,學生能夠更加主動地學習,激發(fā)了學生學習興趣,從而培養(yǎng)學生終身學習能力。(3)有助于促進教師全面發(fā)展翻轉(zhuǎn)課堂使得他們有了額外的時間進行校本課程的鉆研,也可以利用豐富的網(wǎng)絡資源,接受新思想、新理念的碰撞與熏陶,從而更新教育理念,設計合理的教學。趙興等[10]將SPOC教學方法應用于兒科臨床實習教學實踐中,有利于提高學習成績、學習能力、學習及教學滿意度。

    SPOC與翻轉(zhuǎn)課堂融合的混合教學模式摒棄了傳統(tǒng)的以教師為中心的“灌輸式”課堂,改變了傳統(tǒng)的師生角色。在混合教學模式下,醫(yī)學教師的地位和作用與傳統(tǒng)課堂教學不同,更多的是扮演課程發(fā)起人和協(xié)調(diào)人的角色,而非課程的主導者。本研究采用SPOC與翻轉(zhuǎn)課堂相結合的混合教學模式組(觀察組)進行為期一學期的教學后進行測試,觀察組的學生考試成績?yōu)?84.43±4.58)分,明顯高于對照組學生測試成績(81.27±4.71)分,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);另外2組學生問卷調(diào)查結果表明,觀察組學生學習效率、課堂學習的互動能力、自主學習能力、理論與實際相結合能力、基礎知識掌握、臨床創(chuàng)新思維能力及團隊協(xié)作能力等方面明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。另外觀察組學生對教學內(nèi)容的理解程度、課堂激發(fā)學習興趣、課后查閱文獻及最終滿意度均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。白冬梅[11]以內(nèi)科護理學課程作為研究案例,開展基于SPOC和翻轉(zhuǎn)課堂的內(nèi)科護理學線上線下交互反饋教學實驗活動。胡高杰等[12]采用基于SPOC 翻轉(zhuǎn)課堂教學模式在影像本科超聲實習過程中的研究與實踐應用,都取得了較好的教學效果。盡管基于翻轉(zhuǎn)課堂的混合教學模式有很多不足之處,但與傳統(tǒng)教學模式相比,它作為一種新型的教學模式,更側(cè)重于學生自主學習能力和分析事物能力、知識運用能力的培養(yǎng),同時能夠培養(yǎng)學生興趣,提高學習效率。

    不是所有課程都有進行混合式教學的必要,但在實施推廣過程中還需要根據(jù)教師信息技術的掌握程度,學生的學習興趣等來選擇合適的教學模式。我們將在以后內(nèi)科學教學中進行推廣這種混合性教學模式,使學生熱愛內(nèi)科學的學習,培養(yǎng)正確的臨床思維能力,從而全面提升醫(yī)學生的綜合素質(zhì)。

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