情志護(hù)理和飲食調(diào)護(hù)應(yīng)用于慢性胃炎患者護(hù)理中的 效果評(píng)價(jià)

宋文銳

摘? 要：目的? 分析慢性胃炎患者接受情志護(hù)理與飲食調(diào)護(hù)的效果。方法? 選取2019年3月～2020年4月武城縣人民醫(yī)院收治的慢性胃炎患者76例，按隨機(jī)數(shù)表法分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各38例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組行情志護(hù)理與飲食調(diào)護(hù)。比較兩組療效、負(fù)面情緒情況及滿(mǎn)意度情況。結(jié)果? 護(hù)理前兩組焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后觀(guān)察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）;觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 慢性胃炎患者接受情志護(hù)理與飲食調(diào)護(hù)效果顯著，可減輕負(fù)面情緒，提高滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞：飲食調(diào)護(hù);情志護(hù)理;慢性胃炎;效果評(píng)價(jià)

中圖分類(lèi)號(hào)：R473? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-11-0113-02

慢性胃炎是消化科常見(jiàn)病癥，發(fā)病率較高，患者多因藥物損傷或飲食不規(guī)律而引發(fā)脾胃損傷，導(dǎo)致其消化功能失調(diào)，影響健康。目前治療慢性胃炎多采用中西醫(yī)結(jié)合方式，但單純藥物治療效果不顯著。常規(guī)護(hù)理盡管可以促進(jìn)恢復(fù)，但效果有限。有研究表明[1]，情志護(hù)理與飲食調(diào)護(hù)聯(lián)合護(hù)理模式可改善護(hù)理效果，縮短痊愈時(shí)間。近年來(lái)情志護(hù)理在改善負(fù)面情緒方面效果顯著，受到患者歡迎，同時(shí)聯(lián)合飲食調(diào)護(hù)，即通過(guò)控制飲食調(diào)節(jié)胃腸功能可起到較好效果，利于患者康復(fù)。本研究分析了慢性胃炎患者接受情志護(hù)理與飲食調(diào)護(hù)的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年3月～2020年4月武城縣人民醫(yī)院收治的慢性胃炎患者共76例，按隨機(jī)數(shù)表法分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各38例。對(duì)照組男性22例，女性16例;年齡34～60歲，平均（48.36±6.52）歲;病程3～7年，平均（4.36±1.33）年。觀(guān)察組男23例，女15例;年齡35～61歲，平均（48.52±6.71）歲;病程4～8年，平均（5.17±1.46）年。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，比較兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①認(rèn)知正常，無(wú)精神疾病;②患者均知情研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料不全; ②配合度極差; ③胃出血患者。

1.3? 方法

兩組均給予阿莫西林膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：昆明積大制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H53020651）口服治療，1 g/次，2次/d，治療1個(gè)月。治療期間做好健康宣教與藥物指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理工作。

觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上行飲食調(diào)護(hù)與情志護(hù)理，內(nèi)容如下。①飲食調(diào)護(hù)：對(duì)營(yíng)養(yǎng)不足患者加強(qiáng)飲食控制，當(dāng)熱量不足時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)其攝入高蛋白食物，科學(xué)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持酸堿平衡。若胃酸分泌過(guò)多，可給予面包;若胃酸分泌過(guò)少，可給予雞湯、水果等刺激分泌;若有其他胃腸道反應(yīng)，應(yīng)食山楂、陳皮等食物調(diào)節(jié);患者感覺(jué)發(fā)熱時(shí)，可給予其蓮藕、菊花等食物;患者出現(xiàn)疲倦乏力、頭暈心悸等情況時(shí)，應(yīng)給予雞蛋、大棗等;若存在微循環(huán)障礙，可給予番茄、桃仁等。慢性肺炎多因刺激性食物或煙酒過(guò)度所致，脾胃受損情況嚴(yán)重，因此應(yīng)指導(dǎo)患者細(xì)嚼慢咽，選擇易消化食物，注意食物溫度適宜，忌生冷食物。應(yīng)注意避免打擾患者進(jìn)餐，并定量進(jìn)食。②情志護(hù)理：定期開(kāi)展講座，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，強(qiáng)化患者對(duì)疾病的了解和相關(guān)的醫(yī)療知識(shí)，由護(hù)理人員解釋發(fā)病原因、臨床癥狀、預(yù)后等，說(shuō)明發(fā)病機(jī)制，加強(qiáng)患者認(rèn)知，掌握預(yù)防知識(shí)，讓患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒，減少刺激因素。對(duì)負(fù)面情緒嚴(yán)重的患者及時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理，使患者保持良好心理狀態(tài)，避免因危險(xiǎn)因素產(chǎn)生不利影響。護(hù)理人員應(yīng)給予患者充分的尊重和支持，在交流過(guò)程中從患者角度出發(fā)，尊重患者人格，避免其他不良因素給患者帶來(lái)心理不適感。在患者傾訴過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)調(diào)整好動(dòng)作、語(yǔ)言等來(lái)表現(xiàn)出對(duì)患者的支持和理解，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通交流，針對(duì)心理狀態(tài)差的患者要及時(shí)疏導(dǎo)，讓患者保持積極的心態(tài)去面對(duì)后續(xù)治療，防止負(fù)面情緒影響治療效果。同時(shí)評(píng)估患者心理狀態(tài)，結(jié)合患者自身情況來(lái)指導(dǎo)其理性思考;提升環(huán)境舒適度，保證日常病房打掃和通風(fēng)，保持地面干燥清潔，房間無(wú)異味，床單柔軟整潔以及溫濕度適宜。對(duì)喜好安靜環(huán)境的患者，應(yīng)在病房走廊外放置“請(qǐng)勿喧嘩”警示牌，保證患者妥善休息。

1.4? 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估患者焦慮、抑郁情況，評(píng)價(jià)項(xiàng)目各15個(gè)，由輕到重各記1～5分，分?jǐn)?shù)越高表示負(fù)面情緒越嚴(yán)重;②護(hù)理滿(mǎn)意度采用自制量表評(píng)估，滿(mǎn)分100分，分為滿(mǎn)意（80分以上）、較滿(mǎn)意（60～80分）與不滿(mǎn)意（60分以下）。滿(mǎn)意度（%）=（滿(mǎn)意+較滿(mǎn)意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較

護(hù)理前兩組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后觀(guān)察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較

觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

慢性胃炎病機(jī)為機(jī)體胃黏膜萎縮、潰瘍進(jìn)而引發(fā)慢性病變，抑制了消化功能，患者會(huì)出現(xiàn)胃痛、胃脹等癥狀，食欲下降。在機(jī)體營(yíng)養(yǎng)失衡情況下，患者抵抗力大幅降低，影響健康[2]。因此除對(duì)癥治療外還應(yīng)以科學(xué)的護(hù)理手段加強(qiáng)療效。

目前患者對(duì)服務(wù)質(zhì)量要求較高，隨著護(hù)理模式完善，護(hù)理理念也從疾病護(hù)理為主轉(zhuǎn)向以患者情感、生理感受為主，護(hù)理完整性極大提升[3]。情志護(hù)理是指護(hù)理人員從語(yǔ)言、行為等方面出發(fā)疏導(dǎo)患者情緒，糾正不良行為;飲食調(diào)護(hù)要求嚴(yán)格控制患者飲食，治療時(shí)忌辛辣、生冷食物，把控好飲食量，減輕腸胃負(fù)擔(dān)的同時(shí)維持營(yíng)養(yǎng)均衡[4]。此外，飲食調(diào)護(hù)過(guò)程中以魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)、谷類(lèi)為主要食物，充分滿(mǎn)足營(yíng)養(yǎng)需求。中醫(yī)認(rèn)為慢性胃炎病機(jī)為外邪侵入胃部，脾胃功能受情志不暢影響而受損[5]。慢性胃炎病程長(zhǎng)且反復(fù)發(fā)作，給予患者相關(guān)治療后，還應(yīng)將中醫(yī)理論與具體情況結(jié)合，糾正飲食及情志，以促進(jìn)康復(fù)。該種護(hù)理針對(duì)性更強(qiáng)，更利于康復(fù)[6]。本次研究中，觀(guān)察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），提示情志護(hù)理可改善負(fù)面情緒，消除阻礙康復(fù)的因素;在兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較中，觀(guān)察組更高（P<0.05），可見(jiàn)情志護(hù)理聯(lián)合飲食調(diào)護(hù)更易受到患者認(rèn)可。因此將兩者結(jié)合可糾正慢性胃炎患者錯(cuò)誤飲食習(xí)慣，改善癥狀，促進(jìn)恢復(fù)。

綜上所述，慢性胃炎患者接受情志護(hù)理與飲食調(diào)護(hù)效果顯著，可減輕負(fù)面情緒，提高滿(mǎn)意度。

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