醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理中全面質(zhì)量管理的作用分析

吳吉順

[摘要] 在醫(yī)院的發(fā)展過程中，醫(yī)療質(zhì)量與安全管理一直是醫(yī)院健康、穩(wěn)定發(fā)展的重要內(nèi)容。在當前的大健康管理背景下，隨著醫(yī)療保健體系的不斷發(fā)展，對于醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的重視程度與日俱增。而在醫(yī)療質(zhì)量與安全管理中，全面質(zhì)量管理是其中一個非常重要的環(huán)節(jié)，將對整個醫(yī)療質(zhì)量與安全管理產(chǎn)生重要的影響。本研究中，針對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理中全面質(zhì)量管理的作用進行了深入分析。

[關鍵詞] 醫(yī)院；醫(yī)療質(zhì)量；醫(yī)療安全

安全管理能夠保障醫(yī)院在正常發(fā)展狀態(tài)下，始終維持自身的發(fā)展穩(wěn)定，提升自身的風險抵抗能力。為了有效地促進醫(yī)院的全面發(fā)展，開展全面質(zhì)量管理是非常有必要的，能夠促進醫(yī)院各方面能力的提升，推動醫(yī)院更好更快的發(fā)展。

一、相關理論概述

（一）醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療機構及其員工的工作核心，是衡量醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員診療水平的標準。一般從醫(yī)務人員的技術水平、工作效率和工作質(zhì)量等方面來衡量。常用的評價指標有診斷符合率、治愈率、好轉(zhuǎn)率、病死率、平均住院日、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)率、滿意度以及病歷文書合格率等。從廣義上來說，醫(yī)療質(zhì)量是指，在醫(yī)院的日常工作中，對于相關病癥的診療質(zhì)量、護理質(zhì)量等方面的綜合評價；而從狹義上來說，醫(yī)療質(zhì)量是指醫(yī)院在運行過程中，各個方面綜合的指標評價標準，能夠準確的體現(xiàn)出醫(yī)院在一定階段內(nèi)的發(fā)展情況[1]。醫(yī)療質(zhì)量的分析，共分為三個方面，分別為：基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量。每一個方面的質(zhì)量分析，在進行管理和評價的過程中，都要按照其特定的標準進行。

（二）醫(yī)院安全管理

安全管理是社會發(fā)展中較為常見的一項概念，而醫(yī)院的安全管理與其他的領域的安全管理存在一定的不同。醫(yī)院安全管理是指通過對醫(yī)院有效和科學的管理，保證醫(yī)務人員在提供醫(yī)療服務和患者及其家屬在接受服務的過程中，不受醫(yī)院內(nèi)在不良因素的影響和傷害。在醫(yī)院安全管理工作中，共分為一般安全管理和醫(yī)療安全管理兩個方面，一般安全管理是指，將醫(yī)院作為一個正常的企（事）業(yè)單位，在保障其穩(wěn)定、正常運行的基礎上，對其進行運行發(fā)展的安全管理；而醫(yī)療安全管理，是指結合醫(yī)院的特殊性，對其醫(yī)療工作發(fā)展進行安全管理，不僅有針對患者的醫(yī)療安全，還有針對相關醫(yī)護人員的安全管理[2]。

（三）全面質(zhì)量管理

全面質(zhì)量管理就是指一個組織以質(zhì)量為中心，以全員參與為基礎，目的在于通過顧客滿意和本組織所有成員及社會受益而達到長期成功的管理途徑。全面質(zhì)量管理是以產(chǎn)品質(zhì)量為核心，建立起一套科學嚴密高效的質(zhì)量體系，以提供滿足用戶需要的產(chǎn)品或服務的全部活動。在全面質(zhì)量管理中，質(zhì)量這個概念和全部管理目標的實現(xiàn)有關。全面質(zhì)量管理中，最重要的是保證其全面性，而全面性是對其發(fā)展中，所有相關部分的全面進行管理，包括發(fā)展環(huán)節(jié)的全面性、人員的全面性以及相關部門的全面性等多個部分進行管理。

二、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理中全面質(zhì)量管理的作用

（一）對全面質(zhì)量管理流程進行優(yōu)化和完善

首先，結合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理現(xiàn)狀進行分析，深入了解當前質(zhì)量管理中存在的不足，并與相關工作人員進行深入探討，對質(zhì)量管理工作作出更加深入的理解。在此過程中，要深入推廣質(zhì)量管理的相關知識進行推廣，提升相關工作人員對質(zhì)量管理重要性和意義的理解，為全面質(zhì)量管理工作的發(fā)展，奠定重要的發(fā)展基礎。其次，結合醫(yī)院發(fā)展的實際情況，對全面質(zhì)量管理工作進行拓展，在進行開展的過程中，要結合醫(yī)院的實際發(fā)展情況，對其進行多種形式的調(diào)整，讓全面質(zhì)量管理工作，能夠更好地適應醫(yī)院的運行發(fā)展。最后，在全面質(zhì)量管理工作開展一段時間后，對現(xiàn)行的全面質(zhì)量管理工作進行再次優(yōu)化，以保障全面質(zhì)量管理工作的適應能力，促進醫(yī)院的質(zhì)量管理能力的提升。

（二）提升醫(yī)院質(zhì)量管理效力

通過對醫(yī)院應用全面質(zhì)量管理，可以有效的對醫(yī)院的各部門的發(fā)展能力進行整合，充分發(fā)揮各部門在醫(yī)院運行中的效用，提升醫(yī)院的綜合能力。本院在應用全面質(zhì)量管理后，從2016年開始實施大質(zhì)控（規(guī)范的三級質(zhì)控）管理，醫(yī)療安全不良事件例數(shù)逐年下降，從每年60例下降到2019年30例，嚴重不良事件（I級）從15例降到3例。同時，醫(yī)療糾紛（訴訟）每年5例降到2018年的1例，2019年的0例；醫(yī)療投訴從2016年的38件到2019年的5例。而業(yè)務量增長了四分之一。醫(yī)生的技術水平和管理水平也得到很大提升，全院甲級病案率從86%提升到99%，出院病歷及時歸檔率從78%提升到98%。

三、發(fā)展醫(yī)院全面質(zhì)量管理的建議

（一）建立完善的長期全面質(zhì)量管理制度

全面質(zhì)量管理工作的發(fā)展，是一項需要長期堅持的工作。為了能夠真正的開展全面質(zhì)量管理，必須要在醫(yī)院的發(fā)展中，建立完善的長期全面質(zhì)量管理制度，不斷發(fā)揮全面質(zhì)量管理的效力，促進醫(yī)院的高效發(fā)展。應結合醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀，以及全面質(zhì)量管理理論的應用，與醫(yī)院的發(fā)展進行深入融合，針對性的建立完善的長期全面質(zhì)量管理制度，通過管理制度的發(fā)展應用，不斷推動醫(yī)院質(zhì)量管理工作的發(fā)展，對醫(yī)院的各個發(fā)展環(huán)節(jié)進行優(yōu)化，推動醫(yī)院的發(fā)展。當前醫(yī)院全面質(zhì)量管理制度建設的關鍵是相關管理隊伍的建設，只有做好相應的隊伍建設，才能保障全面質(zhì)量管理工作的順利開展。

（二）加強以醫(yī)療責任為核心的醫(yī)院文化建設

在全面質(zhì)量管理工作的發(fā)展中，相關醫(yī)護工作人員，對于全面質(zhì)量管理的認知程度，是影響全面質(zhì)量管理效力的重要關鍵。因此醫(yī)院應結合全面質(zhì)量管理，不斷開展相關的醫(yī)院文化建設，并開展相關的知識內(nèi)容培訓，為相關工作人員詳細的講解，全面質(zhì)量管理對醫(yī)院發(fā)展的重要性，對醫(yī)療質(zhì)量以及對患者生命健康的重要影響，讓相關醫(yī)護人員能夠真正的認識到全面質(zhì)量管理對醫(yī)院發(fā)展的重要作用。

綜上所述，在醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理中，全面質(zhì)量管理的發(fā)展，對醫(yī)院的未來發(fā)展具有非常重要的積極影響。因此，為了能夠真正的推動全面質(zhì)量管理的開展，整合醫(yī)院各部門的能力，提升醫(yī)院的綜合能力，應建立完善的長效全面管理制度，并對醫(yī)護工作人員進行全面質(zhì)量管理理論的提升，促進醫(yī)院的安全、快速發(fā)展。

參考文獻

[1] 趙素敏，徐明媚，李衛(wèi)琴.全面質(zhì)量管理在醫(yī)院藥學管理中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（24）：138-139.

[2] 許柳萍.全面質(zhì)量管理在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理中的運用[J].辦公室業(yè)務，2019（23）：72+74.