聯(lián)合應(yīng)用鹽酸替羅非班和肝素鈉進(jìn)行心肌梗死介入治療的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

張雪

摘要：目的：實(shí)驗(yàn)將針對(duì)心肌梗死介入治療采取聯(lián)合應(yīng)用鹽酸替羅非班和肝素鈉，進(jìn)一步對(duì)比該方案下不同護(hù)理措施的應(yīng)用成果。方法：研究篩選出了一共56例心肌梗死介入的患者為對(duì)象，都于2021年1月至2021年12月進(jìn)入本院治療，以平行對(duì)照法為原則分組。采取聯(lián)合應(yīng)用鹽酸替羅非班和肝素鈉治療，對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理模式，觀察組為綜合護(hù)理，對(duì)比治療成果。結(jié)果：從數(shù)據(jù)可見，觀察組總療效率為92.68%，對(duì)照組為75.00%，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，觀察組不良事件發(fā)生率為7.1%，明顯低于對(duì)照組的21.4%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：心肌梗死介入治療采納采取聯(lián)合應(yīng)用鹽酸替羅非班和肝素鈉方案可以改善效果，同時(shí)，在綜合護(hù)理服務(wù)下，能夠關(guān)注患者藥物治療前后的使用情況，為并發(fā)癥進(jìn)行了預(yù)防，值得在繼承借鑒中發(fā)展。

關(guān)鍵詞：鹽酸替羅非班;肝素鈉;心肌梗死;介入治療;護(hù)理經(jīng)驗(yàn)

針對(duì)心肌梗死的患者，在介入治療下可以取得較好的效果，心肌梗死介入治療作為微創(chuàng)手術(shù)，能夠?yàn)榛颊叩闹委熖峁┬碌乃悸罚瑫r(shí)，在治療優(yōu)勢上可見損傷小，患者術(shù)后恢復(fù)快。在介入治療中要結(jié)合患者的病變部位進(jìn)行判斷，同時(shí)由于手術(shù)費(fèi)用問題，也應(yīng)當(dāng)做好和患者的溝通。此外，患者面對(duì)手術(shù)也存在較大的治療壓力，情緒波動(dòng)大，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)充分理解，給予全面的照護(hù)。鑒于此，研究篩選出了一共56例心肌梗死介入治療的患者為對(duì)象，都于2021年1月至2021年12月進(jìn)入本院治療，以平行對(duì)照法為原則分組。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究篩選出了一共56例心肌梗死介入的患者為對(duì)象，都于2021年1月至2021年12月進(jìn)入本院治療，以平行對(duì)照法為原則分組。對(duì)照組年齡區(qū)間45歲～76歲，中間值（63.17±5.01）歲，男女例數(shù)各計(jì)18例與10例。觀察組年齡區(qū)間44歲～77歲，中間值（62.51±5.17）歲，男女例數(shù)各計(jì)17例與11例?？陀^比較上述每組資料，達(dá)到研究標(biāo)準(zhǔn)，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)符合治療的入選者，由醫(yī)生進(jìn)行書面及口頭溝通，具體涉及到疾病管理的重要性、疾病治療方法、方案的優(yōu)勢以及可能出現(xiàn)的問題。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

所有患者采取鹽酸替羅非班和肝素鈉治療，在低分子肝素鈉的使用上每天2次。在鹽酸替羅非班上則為0.4ug/kg/min，在輸注完成后，可繼續(xù)進(jìn)行0.1ug/kg/min來維持。對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理模式，觀察組為綜合護(hù)理，在注射前的護(hù)理中，需要為患者講解用藥的優(yōu)勢，如腹部皮下脂肪層后，且吸收良好，不容易造成不良反應(yīng)。在注射時(shí)，則要防止空氣進(jìn)入。特別是對(duì)于低分子肝素鈉的使用上，其劑量小，而空氣密度比液體小。在注射后，空氣可填充在針頭內(nèi)，用氣體替代藥液，則可充分利用，注射器無殘留。在注射后，則需要停留10秒再拔針，促使皮下組織充分吸收針頭上的余液，也要注意拔針時(shí)候?qū)ζは旅?xì)血管刺激造成的出血。在壩鎮(zhèn)后壓迫時(shí)間則要超過5min，這對(duì)于降低出血，縮小出血面積有保障。在按壓中不可擦揉和熱敷，防止皮下淤血。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要進(jìn)行治療效果的分析，其中，顯效則為患者的心電圖恢復(fù)正常，臨床癥狀消失。有效則為患者臨床癥狀減退，且心電圖指標(biāo)有所改善。無效則為患者的病情有加重趨勢。此外，對(duì)比不良事件的發(fā)生率，主要涉及注射針眼處出血、皮膚瘀斑、牙齦出血和大便潛血陽性。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

用EXCEL 20O7 for windows建立數(shù)據(jù)庫，患者的信息確認(rèn)無誤后，所有數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS23.0 for windows做統(tǒng)計(jì)描述以及統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)單位采用%進(jìn)行表示，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x±s）來進(jìn)行表示。

2 結(jié)果

就數(shù)據(jù)中看，觀察組總療效率為92.68%（26/28），對(duì)照組為75.00%（21/28），對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

與此同時(shí)，觀察組不良事件發(fā)生率為7.1%，明顯低于對(duì)照組的21.4%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

針對(duì)心肌梗死介入治療，采用低分子肝素，其具有抗凝和抗血栓的作用，且在應(yīng)用范圍上較為廣泛。在結(jié)合鹽酸替羅非班的治療下，其屬于非肽類血小板糖蛋白受體的可逆性拮抗劑，該方案的使用與血小板的凝聚有關(guān)，可以阻止纖維蛋白原和糖蛋白的結(jié)合，從而阻斷血小板聚集。結(jié)合以上治療措施開展綜合性護(hù)理，要認(rèn)識(shí)到以上方案使用的特殊性，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理要點(diǎn)的歸納，確?；颊咧委煹陌踩?。在綜合護(hù)理下，能夠全方位從患者的圍術(shù)期給予指導(dǎo)，包括對(duì)手術(shù)的介紹、手術(shù)醫(yī)師的介紹，針對(duì)患者常有的心理問題進(jìn)行緩解，建立治療信心，同時(shí)，從工作細(xì)節(jié)處著手，給予患者關(guān)心與專業(yè)的指導(dǎo)。

綜上所述，心肌梗死介入治療采納采取聯(lián)合應(yīng)用鹽酸替羅非班和肝素鈉方案可以改善效果，同時(shí)，在綜合護(hù)理服務(wù)下，關(guān)注患者藥物治療前后的使用情況，為并發(fā)癥進(jìn)行了預(yù)防，值得在繼承借鑒中發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]萬小松，楊紀(jì)才. 鹽酸替羅非班聯(lián)合心血管介入治療急性心肌梗死患者的臨床效果與安全性分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（01）：56-57.

[2]宋妍，郭媛媛，方麗杰. 替羅非班對(duì)急性心肌梗死非介入治療患者的影響[J]. 泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，41（12）：925-926.

[3]徐亞寧，劉波，鄒勇. 麝香保心丸聯(lián)合依諾肝素鈉治療急性心肌梗死的臨床研究[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床，2019，34（07）：1993-1996.