針灸配合背部走罐治療對亞健康狀態(tài)的影響

馬 琳

濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院針灸科，山東濟(jì)南 250001

目前我國處在亞健康狀態(tài)的人群占比較大，再加上生活節(jié)奏不斷加快，人們工作壓力、學(xué)習(xí)壓力不斷增加，膳食不合理、運(yùn)動量不足等多重因素導(dǎo)致亞健康狀態(tài)的問題不斷增加，特別是中青年人群出現(xiàn)亞健康狀態(tài)的比例更高[1-2]。這一問題已經(jīng)成為我國醫(yī)學(xué)研究者重點(diǎn)關(guān)注的一項內(nèi)容，若在患者出現(xiàn)亞健康狀態(tài)后，及時采取科學(xué)有效的醫(yī)學(xué)治療干預(yù)，將會對患者此類狀態(tài)進(jìn)行良好改善，反之，若患者在此狀態(tài)下并未采取有效的應(yīng)對措施，則容易導(dǎo)致此狀態(tài)所表現(xiàn)出的臨床癥狀越來越顯著，最終導(dǎo)致慢性疾病的發(fā)生，對于患者機(jī)體健康以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的威脅和影響[3-4]。而從中醫(yī)學(xué)的角度來講，“治未病”早已成為改善亞健康狀態(tài)的重要方法之一，其中特別是中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的科學(xué)運(yùn)用能夠?qū)颊邅喗】禒顟B(tài)進(jìn)行良好改善[5]。為此本文將針對針灸配合背部走罐的方式對亞健康狀態(tài)人群臨床改善效果進(jìn)行研究和分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取2018年10月至2019年10月濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院接受治療的亞健康狀態(tài)患者88例，根據(jù)不同治療方法將其分為常規(guī)組44例和試驗組44例。其中常規(guī)組男24例，女20例，年齡21～56歲，平均（37.97±3.99）歲，病 程5～23個 月，平均（10.98±1.01）個月。試驗組男23例，女21例，年齡22～55歲，平均（38.11±3.76）歲，病程5～22個月，平均（11.01±0.87）個月。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①根據(jù)診斷符合《亞健康中臨床指南》中亞健康狀態(tài)人群的判定標(biāo)準(zhǔn)，如：日常工作、學(xué)習(xí)、生活等容易出現(xiàn)疲勞狀態(tài)，記憶力差，失眠多夢，情緒不穩(wěn)定，抵抗力差，食欲不佳不容易恢復(fù)等；②年齡18～60歲。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①對于針灸療法存在恐懼心理，或?qū)ψ吖拗委煹钟|的患者；②同時服用其他藥物進(jìn)行治療或采用其他治療方法的患者；③依從性差，治療過程有間斷的患者。

1.2 方法

常規(guī)組研究對象接受針灸法治療。具體包括以下內(nèi)容：①為患者進(jìn)行穴位的選擇，主要包括位于后發(fā)際正中上七寸的百會穴、位于臍下三寸的關(guān)元穴、位于外膝眼下三寸的雙側(cè)足三里穴。②取穴位置確定后，正式開始進(jìn)行針灸治療，取0.30 mm×50 mm的針灸針（蘇州醫(yī)療用品廠有限公司，注冊證號：蘇械注準(zhǔn)20162270970），采用直刺進(jìn)針的方式在患者雙側(cè)足三里以及關(guān)元穴進(jìn)行刺入，刺入深度為1.5寸，完成針刺之后，取一長度約為1.5 cm的艾柱進(jìn)行點(diǎn)燃，然后放置在針柄上，待艾柱完全燃燒結(jié)束后，結(jié)束留針治療；取0.30 mm×25 mm的針灸針，采用向后平刺的方式在患者百會穴進(jìn)行刺入，刺入深度為0.5寸，留針時間控制在20 min左右。治療時間1次/d，一個療程為5 d，療程與療程之間休息2 d，連續(xù)治療4個療程。

試驗組研究對象在采用常規(guī)組治療方法的同時，配合背部走罐方式進(jìn)行治療。具體方法如下：①患者在接受針灸治療之后，為其進(jìn)行體位的調(diào)整，通常采用俯臥位的方式，同時囑患者需將其背部充分暴露，由頸椎部位直至腰骶部位，確定走罐部位，多以膀胱經(jīng)和督脈為主。②在患者背部進(jìn)行適量刮痧油的涂抹，且將其涂抹均勻。③取規(guī)格為5號的火罐進(jìn)行走罐，先將患者皮膚吸住，觀察火罐狀態(tài)，若已吸緊，則開始用手實施走罐，在所選經(jīng)絡(luò)循行線上反復(fù)慢推，此部分環(huán)節(jié)走罐時間控制在3 min左右。④選擇膀胱經(jīng)上心俞穴、肺俞穴、腎俞穴等穴位分別進(jìn)行揉罐，每個穴位的揉罐時間控制在10～30 s之間。⑤關(guān)注患者局部狀態(tài)，若出現(xiàn)酸麻脹痛的感受，或出現(xiàn)刺痛感，則需在此部位重點(diǎn)施以揉罐措施，按揉時間同樣為10～30 s之間。若患者皮膚出現(xiàn)痧點(diǎn)、潮紅等現(xiàn)象，則結(jié)束走罐治療，治療時間與常規(guī)組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組研究對象臨床治療效果，包括顯效、有效以及無效[6]，若患者精神狀態(tài)較優(yōu)，且心理狀態(tài)無異常反應(yīng)，生活、工作及學(xué)習(xí)狀態(tài)恢復(fù)正常，為顯效；若患者精神狀態(tài)或心理狀態(tài)具有一定的恢復(fù)現(xiàn)象，生活、工作以及學(xué)習(xí)狀態(tài)得到改善，為有效；若以上均不符合，或出現(xiàn)加重情況，為無效。臨床治療總有效率=顯效率+有效率。

觀察兩組研究對象治療前后疲勞程度變化情況，通過運(yùn)用疲勞量表[6]進(jìn)行獲得，主要包括軀體疲勞以及腦力疲勞兩個方面，前者滿分為8分，后者滿分為6分，分值越高，代表疲勞程度越嚴(yán)重。

觀察兩組研究對象治療前后生活質(zhì)量改變[7]情況，主要包括社會關(guān)系、物質(zhì)生活、生理功能以及心理功能。分值區(qū)間在0～100分之間，分值越高，代表生活質(zhì)量越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

試驗組臨床治療總有效率為97.93%，高于常規(guī)組的77.27%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后疲勞程度比較

治療前，兩組患者疲勞程度評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后，試驗組各項疲勞程度評分均低于常規(guī)組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后疲勞程度比較（±s，分）

表2 兩組患者治療前后疲勞程度比較（±s，分）

注：與同組治療前比較，*P＜0.05

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2.3 兩組患者治療前后生活質(zhì)量比較

治療前，兩組患者各項生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后，試驗組各項評分均顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者治療前后生活質(zhì)量比較（±s，分）

表3 兩組患者治療前后生活質(zhì)量比較（±s，分）

注：與同組治療前比較，*P＜0.05

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3 討論

隨著時代的發(fā)展，人們生活方式的不斷轉(zhuǎn)變，亞健康狀態(tài)人群逐漸增多。此類狀態(tài)的患者主要是介于健康狀態(tài)與疾病狀態(tài)之間，雖然并未達(dá)到真正健康狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)，但是同樣也并不符合現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)研究中關(guān)于疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[8-10]?；颊咄ǔ谝欢螘r間內(nèi)出現(xiàn)活力下降、機(jī)體功能減弱、適應(yīng)能力減退等，且經(jīng)常會疲勞，對其生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響[11-12]。

為了改善這一問題，逐漸發(fā)現(xiàn)運(yùn)用中醫(yī)“治未病”的思想對患者進(jìn)行治療能夠產(chǎn)生更加積極的臨床應(yīng)用效果，對其中的原因進(jìn)行分析：首先，本次研究對患者施以針灸療法時，選擇足三里穴、百會穴以及關(guān)元穴，其中足三里在中醫(yī)是保健要穴之一，能夠起到溫陽益氣、健脾養(yǎng)胃的作用，百會穴為人體陽氣聚集之點(diǎn)，主要起到寧神健腦，益氣升陽的作用，關(guān)元穴采用溫針灸的方式能夠充分提升人體正氣，溫補(bǔ)腎陽[13]。而通過運(yùn)用背部走罐的方式主要針對患者督脈及膀胱經(jīng)進(jìn)行疏通，從而調(diào)節(jié)患者的臟腑功能，進(jìn)一步提升其機(jī)體的免疫功能[14-15]。兩種療法聯(lián)合應(yīng)用，能夠充分發(fā)揮扶正的作用，進(jìn)而改善亞健康人群機(jī)體狀態(tài)，因此具有重要的應(yīng)用價值。本研究結(jié)果顯示，試驗組臨床治療總有效率、各項生活質(zhì)量評分均高于常規(guī)組，且各項疲勞程度評分低于常規(guī)組。

綜上所述，通過運(yùn)用針灸配合背部走罐的方式對亞健康狀態(tài)人群進(jìn)行治療能夠產(chǎn)生更為突出的應(yīng)用效果，值得進(jìn)一步深入研究和大力推廣應(yīng)用。