八段降糖操聯(lián)合生活指導在糖尿病患者護理中的應用分析

劉紅梅 高曉鳳 盧美雪

【摘要】目的：探究在糖尿病患者護理中予以八段降糖操聯(lián)合生活指導干預的臨床作用及價值。方法：選取在本院接受治療的60例糖尿病患者為研究對象（時間為2020年1～12月），在其入院后結(jié)合Excel軟件隨機函數(shù)法將其均分為兩組（對照組與觀察組），各30例；對照組予以常規(guī)護理指導結(jié)合健康教育，觀察組則基于此采取八段降糖操聯(lián)合生活指導干預，對比觀察不同護理干預下兩組患者的血糖水平、生活質(zhì)量以及患者滿意度。結(jié)果：經(jīng)護理，觀察組患者的血糖水平以及各維度糖尿病患者生存質(zhì)量特異性量表（DSQL）評分比對照組均有明顯下降；同時，觀察組患者護理滿意度（96.67%）明顯高于對照組（80.00%）（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病患者護理中予以八段降糖操聯(lián)合生活指導干預能夠有效降低患者血糖水平，控制疾病發(fā)展，進而改善其生活質(zhì)量，提升患者滿意度。

【關鍵詞】八段降糖操；生活指導；糖尿病；護理價值；應用效果

【中圖分類號】R255.4.【文獻標識碼】A.【文章編號】2096-5249（2021）14-0117-02

糖尿病是臨床上常見的一種慢性進展性疾病，在這一病癥發(fā)生后，患者一般會長期處于高血糖狀態(tài)，且在病情的進一步發(fā)展中還易合并糖尿病腎病、腦病等并發(fā)癥，嚴重威脅患者的生命健康[1]。在祖國醫(yī)學，一般將該病癥劃歸“消渴”范疇，導致疾病發(fā)生的原因有情志失調(diào)，飲食不節(jié)等導致燥熱陰虛，疾病典型癥狀為三多一少，“多尿，多飲，多食，消瘦”等，且疾病病程長、并發(fā)癥多，需要控制自身血糖實現(xiàn)身體健康。八段錦的八段降糖操主要以運動為主，實現(xiàn)調(diào)節(jié)情志、氣機、氣血之功效，以更好的控制血糖水平。此外，也有研究指出，通過予以全面的生活指導能夠進一步糾正患者的不良生活方式及飲食習慣，進而延緩病癥的發(fā)展，改善患者的生活質(zhì)量[2]?；诖?，此次研究主要分析將八段降糖操聯(lián)合生活指導應用于糖尿病患者護理中的臨床效果。

1？對象與方法

1.1.研究對象

選取在本院接受治療的60例糖尿病患者為研究對象（時間為2020年1～12月），在其入院后結(jié)合Excel軟件隨機函數(shù)法將其均分為兩組（對照組與觀察組），各30例。對照組中男、女分別為17例、13例；年齡51～77（62.11±5.48）歲；病程3～15（6.54±3.21）年。觀察組中患者男、女分別為16例、14例；年齡53～77（61.89±5.68）歲；病程3～16年（6.47±3.54）年。兩組患者基線資料間對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05），可展開比較研究。

納入標準：（1）納入患者均符合WHO[3]規(guī)定的糖尿病診斷標準；（2）參與者均處于病情穩(wěn)定期，生命體征平穩(wěn)，且對此次研究知情。

排除標準：（1）合并急性感染者[4]；（2）合并惡性腫瘤者；（3）臨床資料有缺失者。

1.2.方法

對照組行常規(guī)護理指導結(jié)合生活指導干預。在患者入院后需予以常規(guī)用藥指導、飲食指導、心理指導等，并結(jié)合患者的實際認知水平開展針對性健康教育。生活指導內(nèi)容如下。（1）飲食指導。需告知患者均衡飲食的重要性，并指導患者計算每日所需熱量，進而依據(jù)需求制定飲食計劃，合理控制熱量攝入；同時還需保持清淡飲食，以低油低鹽低糖為主，需嚴格控制糖分攝入，并盡量戒煙酒，保持良好的飲食習慣。（2）運動指導。需結(jié)合患者的實際身體狀態(tài)指導其開展一定的體育鍛煉，可選擇慢跑、游泳、打羽毛球、打太極、跳廣場舞等多種形式開展鍛煉，在鍛煉中需注意控制運動強度及鍛煉時間，鼓勵患者堅持科學運動，以增強體質(zhì)。（3）用藥指導。需遵醫(yī)囑告知患者用藥劑量、方法、適應癥及注意事項等；針對記憶力較差的老年患者可將藥物的使用方法及劑量寫在盒子上，并建議患者將其放在好拿取的位置，鼓勵其按時按量用藥。（4）心理指導。糖尿病患者往往長時間處于病痛折磨中，因而該類患者多存在一定的負面心理，易出現(xiàn)悲觀、焦慮情緒，需要護理人員及時評估患者的心理狀態(tài)，并通過溝通交流找到影響其情緒的誘因，予以針對性心理疏導，改善其負性情緒，提升治療信心。

觀察組行八段降糖操聯(lián)合生活指導。在上述基礎上增加八段降糖操，具體操作為由護理人員指導患者作如下八式動作：（1）雙手托天理三焦；（2）搓手浴面；（3）單舉；（4）向后瞧；⑤環(huán)揉腹部；（6）兩手攀足；（7）雙手捋經(jīng)；（8）背后七顛。這一套降糖操能夠有效幫助患者鍛煉身體，讓臟腑氣血運行順暢，從而調(diào)整胰腺功能，從而達到控制血糖水平，實現(xiàn)體重科學控制[4]。

1.3.觀察指標

（1）血糖水平。觀察患者空腹（FPG）、餐后2 h（2hPG）血糖水平。

（2）生活質(zhì)量。以糖尿病患者生存質(zhì)量特異性量表（DSQL）對其生活質(zhì)量加以評價，共涉及社會關系、生理、心理及治療四個方面，得分越高生活質(zhì)量越差。

（3）護理滿意度。以本院自制患者滿意度調(diào)查表進行評估，將患者滿意情況整理為三個等級（非常滿意、滿意及不滿意），（非常滿意+滿意患者）/例數(shù)比總例數(shù)=患者滿意度。

1.4.統(tǒng)計學方法

以SPSS 25.0軟件統(tǒng)計研究中采集的數(shù)據(jù)。計量資料、計數(shù)資料分別以（x±s）、率（%）表示，行t、χ2檢驗；以P<0.05表示組間對比有統(tǒng)計學差異。

2？結(jié)果

2.1.血糖水平

經(jīng)護理，觀察組患者的FPG、2 hPG水平對比對照組均出現(xiàn)了明顯降低（P<0.05）。見表1。

2.2.生活質(zhì)量

經(jīng)護理，觀察組患者各維度DSQL分值相比較對照組均有明顯提高（P<0.05）。見表2。

2.3.護理滿意度

經(jīng)護理，觀察組患者滿意度（96.67%）顯著優(yōu)于對照組（80.00%）（P<0.05）。見表3。

3？討論

隨著現(xiàn)階段社會經(jīng)濟的高速發(fā)展以及人們生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的不斷轉(zhuǎn)變，糖尿病的發(fā)生率也出現(xiàn)了明顯的升高趨勢，且發(fā)病人群也呈現(xiàn)年輕化發(fā)展，其已經(jīng)成為了威脅國民健康的重要公共衛(wèi)生問題。而且作為一種全身慢性進展性病癥，糖尿病一般病程緩慢、治療難度大，病發(fā)后往往需要患者長時間堅持治療，以控制血糖水平，延緩病情發(fā)展進程。但在這一過程中，很多患者往往會由于不良的生活方式、飲食習慣或是未遵醫(yī)囑堅持治療，從而導致其病情不斷反復，甚至出現(xiàn)諸多合并癥，嚴重威脅患者的生命健康[5-6]。對此，有研究指出，在糖尿病患者治療中，合理配合有效的護理干預及指導能夠顯著提升其血糖控制效果，進而更好的控制疾病發(fā)展，提升患者生活質(zhì)量[7-8]。

基于此次研究能夠發(fā)現(xiàn)，在實施八段降糖操聯(lián)合生活指導干預后，觀察組患者的FPG、2 hPG水平相對比常規(guī)護理下的對照組均有明顯下降，且該組患者的生活質(zhì)量評分（DSQL）比對照組也有明顯下降（P<0.05）。這一結(jié)果提示，通過八段降糖操與生活指導的聯(lián)合干預能夠有效促進患者血糖水平的降低，進而改善患者的生活質(zhì)量。分析原因能夠發(fā)現(xiàn)，在糖尿病的綜合防治中，運動療法是最基礎的防治措施之一，而基于我國傳統(tǒng)養(yǎng)生保健運動改編而來的八段降糖操則恰是一項小強度有氧運動項目。在這一套運動操中融合了能夠幫助患者舒展肢體的八式動作，且動作相對柔和、簡單，在運動中既能夠起到拉伸身體的作用，也能夠在相關經(jīng)絡穴位的刺激基礎上達到疏通經(jīng)絡、改善氣血及調(diào)節(jié)臟腑陰陽的效果，從而提升其血糖控制效果[9-10]。與此同時，通過予以運動、心理、飲食及用藥方面的生活指導干預則能夠進一步糾正患者對自身病癥錯誤認知，從而督促其保持良好的生活及飲食習慣，積極接受治療。另外，在此次研究中也發(fā)現(xiàn)，通過聯(lián)合護理干預后，觀察組患者的護理滿意度對比對照組也得到了明顯提升（P<0.05）。這一結(jié)果進一步證實，通過八段降糖操聯(lián)合生活指導能夠更好的提升糖尿病患者的治療效果，從而改善其生活質(zhì)量，提升患者認可度。

綜上，在糖尿病患者護理中，予以八段降糖操聯(lián)合生活指導能夠有效改善患者的血糖水平及生活質(zhì)量，進而更好的提升護理質(zhì)量，獲得患者認可，值得進行推廣應用。

參考文獻

[1] 杜沛.健康教育聯(lián)合自我護理對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學雜志，2019，38（21）：3530-3532.

[2] 張鴻敏，張紅麗，孟祥麗.PRECEDE模式聯(lián)合飲食指導在糖尿病患者延續(xù)護理中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2020，26（24）：3311-3315.

[3] 楊娜，張化冰，李玉秀.《美國糖尿病學會2019年版糖尿病醫(yī)學診療標準》更新與解讀[J].協(xié)和醫(yī)學雜志，2019，10（5）：476-480.

[4] 陳秋祥，王艷紅.人性化護理在手術室糖尿病患者護理中的應用[J].糖尿病新世界，2019，22（1）：110-111.

[5] 傅莉.5A護理模式聯(lián)合結(jié)構(gòu)化健康教育在2型糖尿病患者中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2020，27（13）：218-220.

[6] 馮莉華.生活干預在2型糖尿病患者護理中的應用效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（13）：146-147.

[7] 胡靜.健康指導在糖尿病患者護理中的應用效果分析[J].糖尿病天地，2019，16（8）：286-287.

[8] 劉亞鑫，袁健，趙琳，等.自我效能護理聯(lián)合個體化營養(yǎng)指導在妊娠糖尿病患者中的應用效果[J].中國民康醫(yī)學，2021，33（5）：164-166.

[9] Hao SJ，Zhang N，F(xiàn)ish AF，et al.Inpatient glycemic management in internal medicine：an observational multicenter study in Nanjing，China.[J]Current Medical Research and Opinion，2017，33（8）：1371-1377

[10] 高玉紅.八段降糖操聯(lián)合糖尿病?？谱o理對糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].慢性病學雜志，2020，21（12）：1838-1840，1844.