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    多普勒彩色超聲心動(dòng)圖在急性心肌梗死診斷中的應(yīng)用價(jià)值

    2021-09-13 18:26:22米佳閆娟
    婚育與健康 2021年10期
    關(guān)鍵詞:急性心肌梗死并發(fā)癥心電圖

    米佳 閆娟

    【摘 要】目的:探討多普勒彩色超聲心動(dòng)圖在急性心肌梗死診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法:以我院2019年3月至2021年3月收治的67例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象,均接受心電圖與多普勒彩色超聲心動(dòng)圖檢查,比較兩種方法的檢出率及并發(fā)癥檢出情況。結(jié)果:在急性心肌梗死中超聲心動(dòng)圖總檢出率(95.52%)顯著高于心電圖(79.10%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);超聲心動(dòng)圖在并發(fā)癥的檢出率(13.43%)顯著高于心電圖(1.49%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在急性心肌梗死中采取多普勒彩色超聲心動(dòng)圖,總檢出率及并發(fā)癥檢出率更高,可推廣和應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】多普勒彩色超聲心動(dòng)圖;心電圖;急性心肌梗死;并發(fā)癥

    急性心肌梗死(AMI)是因冠脈閉塞使部分心肌急劇缺血壞死所致的一種心血管疾病,具有發(fā)病急驟、病情進(jìn)展快的特點(diǎn),一旦治療不及時(shí)則可威脅到患者的生命安全,據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),AMI的死亡率僅次于腦血管意外及惡性腫瘤位居第3位,因此早期診療極為重要[1]。目前臨床常采用冠狀動(dòng)脈血管造影、心電圖、超聲心動(dòng)圖等方式診斷AMI,其中血管造影作為一種侵入性操作,且費(fèi)用昂貴,不易被患者接受,而心電圖敏感性高,但已出現(xiàn)誤診,具有一定局限性[2]。本研究以我院2019年3月至2021年3月收治的67例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象,探討多普勒彩色超聲心動(dòng)圖的診斷效果,現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    以我院2019年3月至2021年3月收治的67例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象,均經(jīng)冠狀動(dòng)脈血管造影確診,患者及家屬自愿參與本次研究,且排除嚴(yán)重精神疾病、惡性腫瘤及不愿配合本次研究者。其中男37例,女30例,年齡45歲~78歲,平均年齡(64.35±4.68)歲,發(fā)病至就診時(shí)間1h~11h,平均時(shí)間(6.13±1.35)h。

    1.2 方法

    所有患者均先行心電圖檢查,由專(zhuān)業(yè)心電圖醫(yī)師選擇12導(dǎo)聯(lián)心電儀在靜息狀態(tài)下監(jiān)測(cè)患者心臟活動(dòng),基線(xiàn)以TP段為準(zhǔn),在J點(diǎn)后的60ms開(kāi)始測(cè)量ST段位移,之后采用西門(mén)子X(jué)300-PE型彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查,探頭頻率在2MHz~4MHz,對(duì)患者胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面、系列短軸切面,心尖四腔、兩腔及三腔切面進(jìn)行全面掃查,整個(gè)檢查過(guò)程中詳細(xì)觀(guān)察室壁的運(yùn)動(dòng)狀況、心臟各節(jié)段血流狀態(tài)、室壁厚度、心肌回聲強(qiáng)度等,之后由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師分析數(shù)據(jù),給出診斷結(jié)果。

    1.3 觀(guān)察指標(biāo)及診斷標(biāo)準(zhǔn)

    比較不同檢查方法在急性心肌梗死中的總檢出率及并發(fā)癥檢出情況。超聲心動(dòng)圖診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]:梗死部位對(duì)應(yīng)節(jié)段室壁增厚率變薄或消失,心室壁運(yùn)動(dòng)幅度明顯減弱或消失,伴有增強(qiáng)的心內(nèi)膜回聲。心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]:ST段抬高4個(gè)導(dǎo)聯(lián)以上,胸前導(dǎo)聯(lián)V1-V3的ST段持續(xù)抬高1個(gè)月以上且在0.2mV以上,肢體導(dǎo)聯(lián)V4-V6的ST段持續(xù)抬高1個(gè)月以上且在0.1mV以上。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    2 結(jié)果

    2.1 不同檢查方法的總檢出率

    超聲心動(dòng)圖總檢出率(95.52%)顯著高于心電圖(79.10%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    2.2 并發(fā)癥檢出情況

    超聲心動(dòng)圖在并發(fā)癥的檢出率(13.43%)顯著高于心電圖(1.49%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

    3 討論

    急性心肌梗死在發(fā)病之前并沒(méi)有明顯的征兆,且該病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,病情進(jìn)展迅速,臨床上需及時(shí)做出診斷并給予對(duì)癥治療以改善預(yù)后。冠狀動(dòng)脈造影是臨床診斷AMI的金標(biāo)準(zhǔn),但患者的接受度不高。而心電圖檢查的表現(xiàn)與肺栓塞、心包炎等相似,誤診率較高。本研究結(jié)果表明,在急性心肌梗死中超聲心動(dòng)圖總檢出率(95.52%)顯著高于心電圖(79.10%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);超聲心動(dòng)圖在并發(fā)癥的檢出率(13.43%)顯著高于心電圖(1.49%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上,在急性心肌梗死中采取多普勒彩色超聲心動(dòng)圖,總檢出率及并發(fā)癥檢出率更高,可推廣和應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 付建莉,沈亞梅,張小用,等.多普勒彩色超聲心動(dòng)圖檢測(cè)在急性心肌梗死診斷中的應(yīng)用研究[J].河北醫(yī)學(xué),2016,22(11):1797-1799.

    [2] 李曉慶,程蔚然,溫喬,等.急性心肌梗死診斷中彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢測(cè)的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志,2020,21(1):60-62.

    [3] 李曉慶,程蔚然,溫喬,等.急性心肌梗死診斷中彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢測(cè)的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志,2020,21(1):54-56.

    [4] 馮麗娟.多普勒彩色超聲心動(dòng)圖在急性心肌梗死診斷中的應(yīng)用效果觀(guān)察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2019,14(1):47-48.

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