急診科護(hù)士心理狀況的影響因素與對(duì)策

方霜

【摘 要】急診科是救死扶傷的重要陣地，是沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)，面對(duì)的工作壓力很大，特別是急診科的護(hù)士更是辛苦，壓力更大，專(zhuān)業(yè)性更強(qiáng)。急診科護(hù)士既要承擔(dān)院前急救工作，又要負(fù)責(zé)院內(nèi)急救的任務(wù)，突發(fā)事件較多，工作量大，糾紛也較其他科室多，病種多且病情復(fù)雜，是醫(yī)院醫(yī)療糾紛高發(fā)科室。護(hù)士的心理壓力越來(lái)越大，這些壓力嚴(yán)重影響護(hù)士的身心健康，這也是制約和提高護(hù)理工作質(zhì)量的瓶頸。長(zhǎng)期工作在這樣的有應(yīng)激源的環(huán)境，護(hù)士心理壓力增加，所以急診科的護(hù)士要比其他科護(hù)士承受更多的壓力，所以及時(shí)疏導(dǎo)與減壓，才是工作的重中之重。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理；急診科；護(hù)士心理壓力

1 急診科護(hù)士的壓力來(lái)源

1.1 護(hù)士的綜合素質(zhì)和年齡問(wèn)題

在急診科室中低年資護(hù)士較多，因?yàn)樽o(hù)士工作年限短，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)復(fù)雜的急危重癥的判斷，以及對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急處理方面，能力欠缺，同時(shí)言語(yǔ)的溝通技巧較高年資護(hù)士差，不能及時(shí)安慰患者及家屬，也不能及時(shí)取得患者及家屬的信任與理解，往往會(huì)使簡(jiǎn)單的事情變得復(fù)雜，導(dǎo)致患者和家屬的不滿和投訴，甚至引起一些不必要的糾紛，給護(hù)士造成很大的心理壓力與陰影。另外年輕的急診科護(hù)士在焦慮，緊張，易怒，抑郁，恐懼，悲觀，對(duì)前途無(wú)信心等方面要高于普通人群，令人擔(dān)心。

1.2 工作環(huán)境的特殊性

研究發(fā)現(xiàn)工作壓力與健康總數(shù)成反比。工作上的壓力越大，則健康總數(shù)越少，對(duì)于健康的影響就會(huì)越來(lái)越大。然而急診科意外死亡率高，斗毆、吸毒、酗酒和交通事故等現(xiàn)象多，面臨人身傷害造成人身威脅，尤其是發(fā)生在夜間，急診科護(hù)士被患者及家屬謾罵、毆打、傷害的事例在媒體報(bào)道中屢見(jiàn)不鮮，還有社會(huì)上吸毒及勞教釋放人員對(duì)急診科護(hù)士的騷擾，長(zhǎng)期工作在這樣的有應(yīng)激源的環(huán)境，護(hù)士心理壓力增加，急診科護(hù)士的身心健康受到威脅，從而產(chǎn)生恐懼心理。

1.3 工作地位的影響性和權(quán)威性

筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，工作壓力對(duì)急診科護(hù)士健康狀況的影響最大，社會(huì)支持中對(duì)支持的利用度對(duì)社會(huì)的保護(hù)作用最強(qiáng)，自尊在維護(hù)健康中起著最重要的作用，急診科的護(hù)士執(zhí)業(yè)不能得到應(yīng)有的尊重，護(hù)士的地位往往沒(méi)有醫(yī)生這個(gè)職業(yè)更受到尊重，很少得到患者和家屬的肯定，認(rèn)為護(hù)理工作低人一等，這種歧視使急診科的護(hù)士懷疑自身的價(jià)值和能力，而產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理壓力和自卑感。

1.4 工作的內(nèi)容及工作責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn)性

急診科的護(hù)理工作特點(diǎn)是構(gòu)成急診科護(hù)士相對(duì)其他科室更加突出的壓力源。急診患者的病情變化的非常之快，這就要求急診科護(hù)士的應(yīng)變能力和專(zhuān)業(yè)知識(shí)要非常強(qiáng)，同時(shí)也需要非常強(qiáng)的心理抗壓能力，要用最熟練的專(zhuān)業(yè)技能與醫(yī)生配合對(duì)患者進(jìn)行搶救，一旦有細(xì)節(jié)注意不到就可能造成不可挽回的后果。另外隨著社會(huì)的進(jìn)步，急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各種新設(shè)備及新?lián)尵葍x器的引進(jìn)，新技術(shù)的開(kāi)展，急診管理模式的更新，這些都會(huì)對(duì)急診科的護(hù)士產(chǎn)生壓力及挑戰(zhàn)。

2 急診科護(hù)士壓力源的應(yīng)對(duì)措施

2.1 合理調(diào)整急診科人員配置

增加急診科夜班護(hù)士的人員配置，高年資急診科護(hù)士參與倒班。一定做好傳、幫、帶、及老帶新工作，并適當(dāng)增加護(hù)士待遇與福利，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，彈性化科學(xué)排班。平時(shí)多與護(hù)士談心，做護(hù)士的知心大姐，取得護(hù)士姐妹的信任，及時(shí)疏導(dǎo)心理問(wèn)題。有目的有計(jì)劃的對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，逐步提高其業(yè)務(wù)能力及言語(yǔ)溝通技巧。

2.2 尊重與關(guān)愛(ài)護(hù)士

急診科室護(hù)理管理者提高管理水平，管理者要及時(shí)發(fā)現(xiàn)急診科護(hù)士們的心理問(wèn)題，并時(shí)刻注重急診科護(hù)士們的心身調(diào)整。醫(yī)院要給護(hù)士營(yíng)造一種寬松、團(tuán)結(jié)、友好、合作、安全的工作氛圍，告誡護(hù)士們保護(hù)好自己，避免不必要的人身傷害，減輕護(hù)士的負(fù)擔(dān)和壓力，意識(shí)到自己所從事工作的重要性，激發(fā)工作熱情，發(fā)揮個(gè)人的潛力。

2.3 適當(dāng)提高護(hù)士收入，爭(zhēng)取獲得社會(huì)支持

要按照勞動(dòng)來(lái)進(jìn)行分配，實(shí)行多勞多得，以此來(lái)激發(fā)護(hù)士工作熱情。改善急診科室的工作環(huán)境，精簡(jiǎn)就診流程，放置醒目的標(biāo)識(shí)，流程清晰。通過(guò)多種社會(huì)輿論，來(lái)宣傳護(hù)理工作的重要性，不斷的提高護(hù)士的社會(huì)地位。

2.4 不斷的學(xué)習(xí)，提升業(yè)務(wù)能力

急診科的護(hù)士可以利用下午空閑時(shí)間，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識(shí)，保護(hù)好自己?？梢赃M(jìn)行心理調(diào)試方法，如放松，深呼吸，宣泄，可以聘請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家對(duì)護(hù)士進(jìn)行心理咨詢。急診科護(hù)士們要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，不斷的學(xué)習(xí)充電，并學(xué)會(huì)釋放自己的情緒，減輕自己的負(fù)擔(dān)和壓力，輕裝上陣。

3 總結(jié)

護(hù)理工作是以病人為中心的，一定要做好身心護(hù)理，急診科護(hù)士既要承擔(dān)院前急救工作，又要負(fù)責(zé)院內(nèi)急救的任務(wù)，護(hù)士的心理壓力越來(lái)越大，然而自尊在維護(hù)健康中起著最重要的作用。應(yīng)關(guān)注護(hù)士心理水平，加強(qiáng)心理健康教育，創(chuàng)造良好的職業(yè)溝通環(huán)境和社交環(huán)境等方式，讓護(hù)士可以采用積極的態(tài)度面對(duì)和正視壓力，培養(yǎng)積極向上的生活態(tài)度和健康生活方式。

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