心理護(hù)理干預(yù)在慢性難愈性傷口愈合中的應(yīng)用

賀佳 蹇福利

【摘 要】目的：分析對于慢性難愈性傷口患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)在促使其傷口愈合中的護(hù)理效果。方法：對照組患者為常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組的傷口愈合時(shí)間和住院時(shí)間均短于對照組（P <0.05）；護(hù)理前2組的SAS、SDS評分較高（P >0.05），護(hù)理后觀察組SAS、SDS評分低于對照組（P <0.05）。結(jié)論：對于慢性難愈性傷口患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)有利于緩解其負(fù)性情緒并加快傷口愈合。

【關(guān)鍵詞】慢性難愈性傷口；心理護(hù)理干預(yù)；愈合；效果

慢性難愈性傷口多與傷口感染、基礎(chǔ)疾病、脂肪液化以及異物殘留等有關(guān)，所以傷口未能在正常時(shí)間內(nèi)恢復(fù)愈合，該疾病的發(fā)生對于患者的生活質(zhì)量以及原發(fā)病康復(fù)均造成影響，同時(shí)也加重了其經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步影響患者的傷口愈合質(zhì)量。所以要做好患者的科學(xué)護(hù)理服務(wù)緩解其擔(dān)憂、焦慮等負(fù)性情緒，進(jìn)而降低患者的心理應(yīng)激反應(yīng)，為傷口的愈合奠定良好基礎(chǔ)[1]。以下將分析對慢性難愈性傷口患者開展心理護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2020年9月至2021年5月46例慢性難愈性傷口患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：23例，男20例，女17例，年齡23歲～74歲，平均年齡（43.5±1.2）歲；類型：壓瘡11例，慢性潰瘍9例，其他難愈性傷口3例。對照組：23例，男19例，女18例，年齡22歲～75歲，平均年齡（43.4±1.3）歲；類型：壓瘡11例，慢性潰瘍10例，其他難愈性傷口2例。兩組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者為常規(guī)護(hù)理，如換藥護(hù)理、傷口觀察、營養(yǎng)指導(dǎo)以及環(huán)境護(hù)理等；觀察組聯(lián)合應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)，方法為：（1）心理認(rèn)知干預(yù)：由于患者缺乏對慢性傷口的了解和認(rèn)知，導(dǎo)致恐懼、擔(dān)憂等情緒持續(xù)加重。所以需要關(guān)注心理認(rèn)知干預(yù)，結(jié)合患者的認(rèn)知水平、年齡特點(diǎn)以及受教育水平等給予個(gè)體化的健康宣教；（2）個(gè)體化心理疏導(dǎo)：密切關(guān)注患者的心理動態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的負(fù)性情緒，并通過與患者和家屬進(jìn)行溝通的方式了解其緊張、恐懼等情緒產(chǎn)生的原因，從而給予個(gè)體化和針對性的心理疏導(dǎo)，幫助解除患者的負(fù)性情緒；（3）緩解心理應(yīng)激：為患者營造優(yōu)良的休養(yǎng)環(huán)境，在進(jìn)行換藥等操作時(shí)做好患者的解釋說明工作，進(jìn)而改善其舒適度，使其做好充分的心理準(zhǔn)備，避免由于疼痛而造成患者心理應(yīng)激進(jìn)一步增強(qiáng)；（4）社會支持：鼓勵(lì)家屬參與到患者的護(hù)理工作當(dāng)中，從而為其營造良好的親情支持和關(guān)懷，多給予患者包容鼓勵(lì)，進(jìn)而使患者感受到來自于家屬的親情溫暖，進(jìn)一步提升康復(fù)信心。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）記錄兩組患者的傷口愈合時(shí)間和住院時(shí)間；（2）在護(hù)理前后進(jìn)行心理狀態(tài)評估，應(yīng)用焦慮、抑郁自評估量表（SAS、SDS），得分越高即患者的焦慮、抑郁越顯著。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 康復(fù)進(jìn)程組間對比

觀察組的傷口愈合時(shí)間和住院時(shí)間均短于對照組（P<0.05）。

2.2 SAS、SDS評分組間對比

護(hù)理前兩組的SAS、SDS評分較高（P>0.05），護(hù)理后觀察組SAS、 SDS評分低于對照組（P<0.05）。

3 討論

慢性難愈性傷口產(chǎn)生的相關(guān)因素較多同時(shí)十分復(fù)雜，如患者的機(jī)體營養(yǎng)不良、感染、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病以及高齡等，由于傷口的愈合質(zhì)量較差且時(shí)間較長，導(dǎo)致患者的住院時(shí)間進(jìn)一步延長，給其帶來了較大的經(jīng)濟(jì)和精神壓力，患者的負(fù)性情緒顯著，也進(jìn)一步對治療依從性和康復(fù)信心產(chǎn)生影響，不利于傷口的愈合[2，3]。通過進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)是對常規(guī)護(hù)理的進(jìn)一步延伸和拓展，關(guān)注患者的心理狀態(tài)以及康復(fù)信心的提升，從多個(gè)維度給予患者心理疏導(dǎo)，糾正患者的疾病錯(cuò)誤認(rèn)知幫助患者提升康復(fù)信心，進(jìn)而緩解其心理應(yīng)激反應(yīng)[4]。本次研究顯示，觀察組在護(hù)理后焦慮和抑郁評分較對照組更低，以及該組的傷口愈合和住院等時(shí)間較對照組縮短。表明，心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用能夠提升慢性難愈性傷口患者的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對于慢性難愈性傷口患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，有利于緩解其負(fù)性情緒并加快傷口愈合。

參考文獻(xiàn)

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[4] 陳順英.門診患者不同傷口的處理及心理護(hù)理分析[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（10）：177.