高校大學(xué)新生心理健康篩查工作現(xiàn)狀及改善方法

喻佳慧

摘 要：高校大學(xué)新生心理健康篩查工作一直以基礎(chǔ)自評量表或部分調(diào)查問卷的心理評測作為主要篩查工具，將評測的單一標(biāo)準化分數(shù)進行分析，作為心理健康篩查工作的方向依據(jù)，放棄具體了解大學(xué)新生心理健康實際狀況，嚴重干擾了高校大學(xué)新生心理健康篩查工作應(yīng)發(fā)揮的作用，造成一定的后果出現(xiàn)嚴重隱患，在這種情況下，我們必須將大學(xué)新生心理健康篩查工作進行完善，使其發(fā)揮真正作用，幫助我們判斷學(xué)生的心理健康狀態(tài)，篩選中重度心理問題學(xué)生，防范出現(xiàn)威脅校園安全的相關(guān)事件。

關(guān)鍵詞：大學(xué)新生;心理健康;現(xiàn)狀

中圖分類號：F24 ? ? 文獻標(biāo)識碼：A ? ? ?doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2021.26.034

1 高校大學(xué)新生心理健康狀況篩查得出的總體現(xiàn)狀

大學(xué)新生進入高校求學(xué)，必將會面臨離家獨立生活、集體宿舍住宿等一系列環(huán)境和生活習(xí)慣的巨變，部分學(xué)生還會面臨跨地域之后亟待適應(yīng)地方氣候及飲食文化、風(fēng)俗習(xí)慣等問題。據(jù)某地區(qū)6所高校以2019級新生為研究對象，應(yīng)用90項癥狀清單（Symptom Checklist 90，SCL-90），又名癥狀自評量表（Self-reporting Inventory）為測評工具對大學(xué)新生心理健康水平進行調(diào)查的結(jié)果顯示，2019級大學(xué)新生的強迫癥狀、焦慮、恐怖、精神病性這幾個因子明顯高于全國常模，總均分比全國常模略高。這些觸目驚心的數(shù)據(jù)，激起了整個社會對大學(xué)生心理健康問題的關(guān)注的同時，無不提醒我們，學(xué)生有出現(xiàn)個體化現(xiàn)象的可能性，分數(shù)與實際情況是否存在完全一致性，需要進一步思考而不能一刀切。

2 高校大學(xué)新生心理健康常用篩查方法

2.1 常見的心理健康問題的篩查形式

在大學(xué)生心理健康教育的工作中，我們往往會將新生入學(xué)時的心理健康水平調(diào)查作為重點關(guān)注，通過一定的心理狀況的測評手段，將人群心理健康程度大致劃分，判斷出所需重點關(guān)注的新生人群，并借用此數(shù)據(jù)為新生進行心理健康檔案建檔，為這一群體在之后可能出現(xiàn)的行為表現(xiàn)做一大致預(yù)判。由于新生入校時需要在不影響其日常大學(xué)生活的狀況下，快速篩查，勾勒出一個大致的心理健康狀況群像。所以大多數(shù)情況下會采用自評量表或調(diào)查問卷測評作為首選。使用最多的量表為癥狀自評量表（SCL-90）、焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）和生活事件量表（LES），最后將心理亞健康或可能出現(xiàn)心理健康問題的高危人群結(jié)合實際情況進行明尼蘇達多項人格測驗量表（MMPI）、卡特爾16項個性因素量表16PF，以及艾森克個性問卷（EPQ）進行篩選甄別，對重度危險無法正常進行求學(xué)的人群，以上述測試結(jié)果為依據(jù)，綜合評定學(xué)生實際表現(xiàn)，決定心理狀態(tài)劃分。

2.2 高校大學(xué)生心理健康常用篩查方法的弊端

新入學(xué)的大學(xué)生，應(yīng)用基礎(chǔ)自評量表或部分調(diào)查問卷的心理評測作為主要篩查工具。雖然可以給到我們一個心理亞健康狀態(tài)或中重度心理問題的群體名單，但量表結(jié)果大都以分數(shù)高低來表達其可能的實際心理狀態(tài)，通過這些單一的標(biāo)準化分數(shù)我們只能淺顯了解到他可能的外在表象，盲目去推測其可能存在的問題。實際上不能否認學(xué)生個體化情況的存在，如其測試結(jié)果焦慮抑郁得分比較高，這一結(jié)果表明學(xué)生可能會有抑郁，或者焦慮傾向，實際上，通過對同班、同宿舍同學(xué)了解及本人溝通后，綜合評判發(fā)現(xiàn)學(xué)生可能并未出現(xiàn)上述我們猜想的這些癥狀或少部分出現(xiàn)了比猜想癥狀更為嚴重的狀況或出現(xiàn)結(jié)果分數(shù)一切正常，但屢屢出現(xiàn)偏差的行為方式，造成了教學(xué)秩序混亂，對部分學(xué)生的日常生活造成了極大困擾。

這一分數(shù)與實際表現(xiàn)出現(xiàn)的非一致性，可能是學(xué)生對問卷調(diào)查及心理測評的方式抵觸，沒有認真對待隨機填入選項，造成結(jié)果偏差。也不排除新生對測評結(jié)果莫名恐慌，在問卷中選擇偏向心理健康選項的內(nèi)容，美化結(jié)果。

心理測評的標(biāo)準化分數(shù)結(jié)果本意是我們判斷學(xué)生的心理健康狀態(tài)的參考，但在學(xué)生工作的實際操作中，往往會僅依靠標(biāo)準化分數(shù)，放棄調(diào)取該生的學(xué)籍檔案了解其基礎(chǔ)信息，加之學(xué)生的外在表現(xiàn)與測評結(jié)果的不一致，作為校方也往往難以進行貼身觀察，對學(xué)生怎樣出現(xiàn)的各種表現(xiàn)的和根本性原因，無從知曉。為實際需要進一步面談或量表評估學(xué)生的關(guān)注工作，產(chǎn)生了巨大的阻力。學(xué)生往往可能會因迫于其他同學(xué)議論的壓力，自我心理狀態(tài)的恐慌而抵觸心理健康幫助。如此校方無法全面了解該生的實際心理情況，更無從談起為其提供針對性的精準化幫助。

3 高校大學(xué)新生心理健康篩查改善方法

3.1 構(gòu)建社會-學(xué)校-家庭三級網(wǎng)絡(luò)

中國國土遼闊，高校眾多，高校大學(xué)新生往往會面臨跨地域、跨文化的求學(xué)窘境，不僅要承受環(huán)境改變帶來的壓力還要面臨人際文化等各方面的適應(yīng)壓力。這樣的雙重壓力下，高校大學(xué)新生的抗壓程度造成了前期心理情緒的不良波動。傳統(tǒng)的高校大學(xué)新生“一把抓”篩查不能滿足及時區(qū)分短期應(yīng)激反應(yīng)和長期心理健康問題的，這為后期高校對大學(xué)生心理健康情況的監(jiān)管非常不利，容易造成誤解和關(guān)注偏差。為了解決這個問題，我們應(yīng)以學(xué)校為中心，構(gòu)建社會-學(xué)校-家庭的三級網(wǎng)絡(luò)，充分運用此網(wǎng)絡(luò)進行進一步的篩查。

（1）首先應(yīng)以學(xué)校為中心。高校大學(xué)生的日常活動范圍大部分在于學(xué)校，而入學(xué)時的心理健康初步篩查雖然存在弊端，但也在一定程度上提供了進一步的篩查方向。校方可以根據(jù)篩查方向，建立由班級心理委員、輔導(dǎo)員及同寢室同學(xué)共同作用的觀察網(wǎng)絡(luò)。

輔導(dǎo)員起主導(dǎo)作用，在獲得心理初步篩查結(jié)果后，第一時間調(diào)取可能出現(xiàn)潛在心理健康問題學(xué)生的學(xué)籍檔案，了解該生的家庭基本結(jié)構(gòu)、生源地等基礎(chǔ)信息，排除其是否因為重大災(zāi)害事件或家庭成員缺失等各種原因存在創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（posttraumatic stress disorder，PTSD）的可能性。因為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）患者常在夢中反復(fù)經(jīng)歷之前的創(chuàng)傷事件，夢到與既往創(chuàng)傷事件相關(guān)的人或事物，故失眠是PTSD患者最常見的臨床癥狀之一，患者常為此感到痛苦，從夢中驚醒。睡眠障礙若得不到及時治療，將明顯降低針對PTSD癥狀的藥物及心理治療效果，也會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。而這些可能出現(xiàn)的后果對高校這種集體生活的環(huán)境影響巨大，如果放任不管的話，輕則影響該生的學(xué)業(yè)生活，重則可能會出現(xiàn)嚴重的惡性事件。故應(yīng)首先重點篩查出此類人群，做好此類人群的疏導(dǎo)工作，幫助他們放棄對心理健康相關(guān)幫助手段的抵觸的心理，正確認識心理咨詢或心理治療的作用，幫助自己更好地面對大學(xué)生活。