小兒白血病護(hù)理中健康教育的應(yīng)用效果

周瑋

【摘 要】目的：研究在小兒白血病的護(hù)理中應(yīng)用健康教育的效果。方法：選取2018年7月至2020年7月在我院治療的小兒白血病患兒72例，隨機(jī)數(shù)字表法，將其分成觀察組和對(duì)照組，各36例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組加強(qiáng)健康教育，對(duì)比2組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組依從率為97.22%高于對(duì)照組的80.56%，P<0.05；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為11.11%低于對(duì)照組的36.11%，P<0.05。結(jié)論：對(duì)白血病患兒加強(qiáng)健康教育，可增加患兒對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知度，提高治療和護(hù)理的依從性，可規(guī)避影響疾病恢復(fù)的不良因素，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】小兒；白血?。唤】到逃?；依從性

小兒白血病是造血系統(tǒng)的惡性增生性疾病，是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的惡性疾病，表現(xiàn)為貧血、出血、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大等癥狀。小兒白血病的病因至今尚不清楚，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為白血病是一組異質(zhì)性疾病，是環(huán)境和遺傳相互作用的結(jié)果。此病好發(fā)于免疫功能低下、暴露于高危因素的兒童，可通過(guò)電離輻射、病毒感染、化學(xué)藥物等誘發(fā)，以急性白血病為多，占95%，小兒白血病起病急，多在數(shù)天或者數(shù)月起病。由于患兒年齡小，且家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知度低，若化療治療，副作用大，患兒抵觸性強(qiáng)，降低了治療的依從性，還可能由于不配合而引發(fā)各種并發(fā)癥的發(fā)生，為了確?；純旱闹委熜Ч杓訌?qiáng)多患兒及其家屬的健康教育[1]。本文就健康教育應(yīng)用在小兒白血病中的護(hù)理效果進(jìn)行研究，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取我院收治的72例白血病患兒，均于2018年7月至2020年7月期間收治，采用奇隨機(jī)數(shù)字表法分成2組（觀察組、對(duì)照組），各36例。觀察組，男18例，女18例，年齡1歲～11歲，平均年齡（5.45±1.23）歲。對(duì)照組，男17例，女19例，年齡1歲～12歲，平均年齡（5.52±1.26）歲。兩組患兒性別、年齡滿足可比性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：給予補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持電解質(zhì)、水平衡，必要時(shí)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)，以防感染，指導(dǎo)患兒家屬給予患兒易消化的高熱量、高蛋白食物，保持患兒睡眠充足、作息規(guī)律、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、注意飲食衛(wèi)生。責(zé)任護(hù)士注意患兒是否有乏力、出血、發(fā)熱等變化，若患兒異常及時(shí)告知醫(yī)生。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育：對(duì)患兒家屬進(jìn)行多形式健康教育，如網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)（微信、QQ）、當(dāng)面指導(dǎo)、發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)、舉辦健康知識(shí)講座、宣傳欄等，內(nèi)容包括對(duì)患兒家屬講解患兒緊急情況、癥狀及處理方法，告知如何預(yù)防感染，疾病知識(shí)、治療療程及方案、留置針的護(hù)理、飲食指導(dǎo)，讓患兒家屬了解疼痛治療及護(hù)理方法，告知口服用藥方法，化療期間的照護(hù)，移植相關(guān)知識(shí)、如何申請(qǐng)基金、告知患兒家屬出院后的復(fù)查及隨訪等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）患兒依從率；（2）并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患兒的依從性根據(jù)患兒的配合治療及護(hù)理的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，完全依從：接受護(hù)理和治療，不抵抗，配合佳，無(wú)哭鬧；部分依從：對(duì)某些治療和護(hù)理配合良好，對(duì)有些就比較抗拒，偶爾哭鬧；不依從：抵抗治療與護(hù)理，需要家屬和護(hù)理人員強(qiáng)行才能配合，哭鬧，依從率=（總例數(shù)-不依從）/總例數(shù)×100%[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 患兒依從率，見(jiàn)表1。

2.2 并發(fā)癥，見(jiàn)表2。

3 討論

白血病患兒存在不配合治療的情況，且治療過(guò)程中感染、出血等并發(fā)癥時(shí)有發(fā)生，這也是導(dǎo)致患兒死亡的重要原因，且大部分患兒及家屬對(duì)白血病疾病知識(shí)缺乏認(rèn)知，對(duì)相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防重視程度不高，因此，需要加強(qiáng)健康教育來(lái)提高患兒的配合度，降低并發(fā)癥的發(fā)生[3]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組依從率高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，說(shuō)明健康教育可促進(jìn)患兒配合，提升護(hù)理效果。

綜上所述，在白血病患兒的臨床護(hù)理中，加強(qiáng)健康教育，有利于增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提高患兒配合治療的依從性，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理的有效性。

參考文獻(xiàn)

[1] 牛信芳.標(biāo)準(zhǔn)分段式健康宣教對(duì)PICC置管化療間歇期白血病患者的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（34）：6503-6504.

[2] 張力，洪文松，吳丹進(jìn)，等.心理護(hù)理對(duì)白血病全身放療患者負(fù)面情緒及治療依從性的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2020，27（6）：807-808.

[3] 伍柳紅.分析兒童急性白血病護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的臨床價(jià)值[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（23）：114-140.