臨床護理在靜脈留置中的實施意義

李鳳菲

【摘 要】目的：探討臨床護理在靜脈留置中的實施意義。方法：隨機抽選呼吸系統(tǒng)疾病患者60例進行研究，均為我院2019年6月至2020年6月期間收治，所有患者均進行靜脈留置，按照隨機數(shù)字法分組，對照組30例實行常規(guī)護理，觀察組30例實行臨床護理干預，對靜脈留置成功率、患者滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率展開對比。結果：觀察組總滿意度為96.67%，靜脈留置成功率為96.67%，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%；對照組總滿意度為76.67%，靜脈留置成功率為73.33%，并發(fā)癥發(fā)生率為30.00%，觀察組患者靜脈留置成功率以及患者滿意度明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P <0.05）。結論：在靜脈留置中加強臨床護理干預可提高靜脈留置成功率，還可提高患者滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】臨床護理；靜脈留置；實施意義

靜脈留置針是輸液室必備的材料之一，又稱為套管針，主要由先進的生物材料制成，是臨床供給營養(yǎng)、治療以及急救用藥的重要途徑，對患者的疾病康復以及預后有非常重要的作用，可降低用藥過程中風險事件的發(fā)生，提高用藥成功率。本次研究主要探討臨床護理在靜脈留置中的實施意義，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機數(shù)字法分為觀察組以及對照組，其中觀察組30例患者，男性18例，女性12例，年齡36歲～75歲，平均年齡（55.5±8.5）歲。對照組30例患者，男性20例，女性10例；年齡37歲～76歲，平均年齡（56.5±8.5）歲。兩組患者的各項資料之間無差異（P>0.05），具有可比性。所選患者均簽署知情同意書，并通過醫(yī)院倫理委員會審核。

1.2 方法

1.2.1 靜脈留置針穿刺方法 根據(jù)患者的實際情況并選擇合適部位進行靜脈留置針穿刺，留置針必須選擇合適的型號然后按照血流量足夠大、血管粗直以及無靜脈瓣三點標準選擇留置血管，待外套管松動后用左手繃緊皮膚，對穿刺部位進行消毒，之后在消毒范圍內2/3位置作為穿刺點進行穿刺，將針翼直刺入患者的靜脈血管，穿刺時注意穿刺力度以及速度，出現(xiàn)有效回血后繼續(xù)進針，在血管內置入導管前要保證鋼針退入導管，保持0.2cm的距離，之后松開止血帶并將調速器打開，然后將針芯取出，使用無菌透明敷料對針芯進行固定[2]。

1.2.2 對照組實行常規(guī)護理，具體方法如下： 對患者進行常規(guī)用藥護理、飲食護理，并做好體征檢測。

1.2.3 觀察組實行臨床護理干預，具體方法如下。

1.2.3.1 加強健康教育 靜脈留置前護理人員根據(jù)患者之間的差異向其詳細講解靜脈留置的相關知識，提升其對相關知識的認知，讓其了解靜脈留置的運用方法、功能以及相關并發(fā)癥，告知其靜脈留置不但可減輕痛苦，還可減少不良反應，取得患者的信任感，構建良好的護患關系，降低風險事件發(fā)生概率[3]。

1.2.3.2 嚴格執(zhí)行無菌操作 在靜脈留置時護理人員需要嚴格執(zhí)行無菌操作，保證導管的通暢性，同時確保穿刺環(huán)境以及穿刺部位足夠干凈以及干燥，在使用套管針進行輸液時也需要嚴格執(zhí)行無菌操作。

1.2.3.3 防止導管堵塞 為避免導管堵塞，在輸入高營養(yǎng)藥物后應該徹底沖洗導管，使用完畢后需要正確封管，并根據(jù)患者的具體情況選擇合適的封管液以及使用量，將推注速度保持適中。

1.3 療效評價指標

對靜脈留置成功率、患者滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率展開對比。患者滿意度分為非常滿意：護理后靜脈留置成功率明顯升高，無導管脫落以及液體滲漏現(xiàn)象發(fā)生，再次置管率明顯降低；比較滿意：護理后靜脈留置成功率較高，偶見導管脫落以及液體滲漏現(xiàn)象發(fā)生，再次置管率的概率較低；不滿意：經(jīng)護理靜脈留置成功率仍較低，普遍存在導管脫落以及液體滲漏現(xiàn)象，再次置管率較高[6]?？倽M意度=（非常滿意+比較滿意）/例數(shù)×100%。

2 結果

2.1 患者滿意度比較

觀察組患者非常滿意23例，占比76.67%，比較滿意6例，占比20.00%，不滿意1例，占比3.33%，總滿意度為96.67%（29/30）；對照組患者非常滿意14例，占比46.67%，比較滿意9例，占比30.00%，不滿意7例，占比23.33%，總滿意度為76.67%（23/30）觀察組患者滿意度明顯高于對照組，2χ=5.192，P=0.023。

2.2 靜脈留置成功率比較

觀察組患者靜脈留置成功29例，1例失敗，靜脈留置成功率為96.67%（29/30）；對照組患者靜脈留置成功22例，8例失敗，靜脈留置成功率為73.33%（22/30），觀察組靜脈留置成功率明顯高于對照組，2χ=6.405，P=0.011。

3 討論

隨著生活方式以及環(huán)境的變化，患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者越來越多，需要及時接受臨床治療來減輕癥狀，改善預后。臨床對呼吸系統(tǒng)疾病患者治療的過程中靜脈輸液非常重要，針對病情危重的患者在治療時必須使用醫(yī)療輸液針具輔助其進行臨床治療。但多次穿刺對患者血管以及皮膚的損害較大，需要使用靜脈留置針，該種針屬于套管針，可有效減少血管穿刺次數(shù)，避免發(fā)生液體嚴重外滲現(xiàn)象，還可有效保護患者血管，使用靜脈留置針后為避免發(fā)生導管脫落等情況需要給予有效的護理干預[7]。

綜上所述，在靜脈留置中加強臨床護理干預可提高靜脈留置成功率，還可提高患者滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 逢萬鳳，劉鳳艷，劉波，等.應用靜脈留置針在臨床護理中的應用[J].中國傷殘醫(yī)學，2014，11（21）：199-200.

[2] 王小莉.動靜脈留置針在基層醫(yī)院新生兒科臨床應用中的護理研究與發(fā)展[J].心理醫(yī)生，2016，22（16）：122-124.

[3] 董素娟，袁鑫生.靜脈留置針在兒科臨床護理中的應用[J].河南外科學雜志，2016，22（5）：155-156.