兒科門診預(yù)檢分診工作實(shí)施人性化護(hù)理的效果觀察

黃倩

【摘 要】目的：探究將人性化護(hù)理干預(yù)作用于兒科門診預(yù)檢分診后的效果分析。方法：共計(jì)納入200例需接受預(yù)檢分診工作的患兒進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，所有患者納入時(shí)間自2020年5月至2021年5月，根據(jù)護(hù)理措施差異結(jié)合隨機(jī)數(shù)分組法將所有患兒分為對照（100例）、觀察（100例）兩組，對照組患者采用基本門診分診護(hù)理，觀察組患者強(qiáng)化基本護(hù)理，實(shí)施人性化護(hù)理，以患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后的就診時(shí)間以及滿意度作為兩組患者統(tǒng)計(jì)差異效果區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：組間患者在就診時(shí)間的對比中：觀察組低于對照組，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P <0.05）；組間患者在滿意度方面的對比中：觀察組高于對照組，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P <0.05）。結(jié)論：基于基本門診護(hù)理，對內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，以人性化護(hù)理作用于兒科門診分診，可顯著降低患兒的就診時(shí)間，對保證患兒的安全性，提高患兒的滿意度具有重要作用，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】兒科；門診預(yù)檢分診；人性化護(hù)理

預(yù)檢分診工作及通過采用科學(xué)的方式對各類不同程度病癥患者進(jìn)行分類護(hù)理，進(jìn)而促使患者在短時(shí)間內(nèi)取得相應(yīng)的治療，以提高病癥患者的治療預(yù)后，而預(yù)檢分診工作作為醫(yī)院急診工作中的組成部分，在患者接觸中相對頻繁，且流動(dòng)量較大，預(yù)檢分診工作的有序性以及服務(wù)質(zhì)量是患者對醫(yī)院的第一印象[1]。兒科作為主治兒童的主要部門，其工作質(zhì)量需求較高，既由治療依從性的欠缺，兒童患者在護(hù)理方面需提供更高的需求，治療中易產(chǎn)生沖動(dòng)表現(xiàn)，因此在兒科的護(hù)理過程中，護(hù)理人員或醫(yī)師與患兒家屬的糾紛率也相對較高[2]。兒科病癥主要特征在于發(fā)病急、進(jìn)展快，同時(shí)需要經(jīng)過門診部門進(jìn)行分診后才可準(zhǔn)確開展治療措施，通過對其病癥情況給予分診、分分流，促使其中危急病癥患兒可得到準(zhǔn)確的治療，以此保證患兒的安全性，顯著降低病癥患兒的病死率，分診部門的護(hù)理對改善患兒的依從性和滿意度具有重要影響，同時(shí)與患兒的治療效果具有重要的影響作用[3]?，F(xiàn)為探究人性化護(hù)理對門診患兒的作用，以200例患兒進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入時(shí)間自2020年5月至2021年5月共計(jì)200例兒童患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，根據(jù)護(hù)理措施差異將所有患兒分為對照和觀察兩組，各以100例患兒形成對比，對照組，男性患兒61例，女性患兒39例，年齡1歲～5歲，平均年齡（2.21±0.84）歲；觀察組，男性患兒54例，女性患兒46，年齡1歲～6歲，平均年齡（2.03±0.79）歲。兩組資料對比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有納入標(biāo)準(zhǔn)的病癥患兒均符合臨床危重病癥診斷的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)；②病癥患兒無其他遺傳性疾病、功能障礙以及其他護(hù)理藥物禁忌癥；③實(shí)驗(yàn)調(diào)查于患兒家屬知情條件下進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，由家屬代簽同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①結(jié)合其他遺傳性疾病、功能性障礙或藥物禁忌者；②患兒家屬拒絕進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)者；③中途退出者。

1.2 方法

1.2.1 對照組以基本護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，按照門診分診診斷規(guī)范對患兒進(jìn)行護(hù)理，給予心理干預(yù)、知識(shí)指導(dǎo)等相關(guān)護(hù)理措施，針對依從性較差的患兒需提前進(jìn)行溝通。

1.2.2 觀察組基于基本護(hù)理，實(shí)施人性化護(hù)理措施：①規(guī)范就診環(huán)境，保證就診環(huán)境的質(zhì)量可有效降低病癥患兒的緊張感，同時(shí)減輕患兒焦躁的情緒，由此需要加強(qiáng)對就診環(huán)境的調(diào)整。例如急診大廳需保證寬敞、明亮，以手動(dòng)和自動(dòng)門方便病癥患兒家屬的選擇。進(jìn)行大廳布置時(shí)，可在墻壁以及地面的醒目位置粘貼各類指示牌，同時(shí)將各類醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)、姓名以及照片等一般信息懸掛于該位置，另外每日就診的護(hù)士及醫(yī)師排班規(guī)律需于張貼欄放置，以了解當(dāng)前醫(yī)生的就診情況及特點(diǎn)，方便患兒或家屬選擇醫(yī)生，進(jìn)而保證患兒家屬對護(hù)理人員的基本了解。另外需要為家屬提供相應(yīng)的咨詢室，同時(shí)由專人負(fù)責(zé)接待患兒，進(jìn)而保證家屬對患兒的病癥形成一定的了解[4]。②開診前需備好溫度計(jì)、就診登記簿等用品，同時(shí)需要保證室內(nèi)環(huán)境的清潔，室內(nèi)同時(shí)可張貼各類畫報(bào)或帶有卡通圖樣的健康宣教內(nèi)容，以通俗易懂的方式做出門診基本介紹，同時(shí)調(diào)整室內(nèi)的溫度，保證患兒情緒穩(wěn)定。保證分診工作的準(zhǔn)確和迅速，接待患兒就診期間，醫(yī)療人員需迅速判斷病癥患者的病癥程度，同時(shí)采用類別劃分方式對患兒的病癥程度進(jìn)行劃分，根據(jù)最終結(jié)果對當(dāng)前患兒的就診順序進(jìn)行排列，促使部分危急病癥患兒可迅速得到救治，分診期間需要護(hù)理人員保持動(dòng)作迅捷、準(zhǔn)確，通常情況下分診時(shí)間因保證在30s～3min內(nèi)，于該時(shí)間內(nèi)完成對病癥患兒的放置和轉(zhuǎn)送。分診期間需密切關(guān)注病癥患兒的病癥變化情況，若在期間產(chǎn)生其他異常情況，需及時(shí)采用針對性護(hù)理措施，并迅速調(diào)整分診順序，以患兒的生命安全作為第一優(yōu)先[5]。③首次就診患兒須嚴(yán)格按照就診流程進(jìn)行掛號(hào)、收費(fèi)、檢驗(yàn)等；④自主選擇醫(yī)生和掛號(hào)的患兒可告知等待的人數(shù)和具體等待時(shí)間，并囑咐其進(jìn)行休息并等待。同時(shí)協(xié)助未能自主掛號(hào)的患兒和家長，將其講解相關(guān)醫(yī)師的專長等治療，以提供選擇目標(biāo)[6]。⑤保證該良好的溝通，在患兒急診期間，需要及時(shí)取得與患兒家屬的溝通，并向家屬了解當(dāng)前患兒的病癥情況，以便制定相應(yīng)的分診方式，在溝通過程中，對于病癥患兒家屬的各類需求需盡量提供滿足和尊重，同時(shí)對于積極配合醫(yī)師的患兒家屬給予肯定，而對于部分焦躁的家屬，需要為其進(jìn)行講解，使其理解分診工作的中心，同時(shí)為該類家屬的患兒做出一定的安撫，穩(wěn)定其情緒，減少不良情況產(chǎn)生。在進(jìn)行分診問答期間，需充分考慮患兒及家屬的文化程度，以簡短的語句為家屬進(jìn)行闡述，溝通期間著重講解病癥治療的內(nèi)容、方法以及預(yù)后效果，同時(shí)可采用案例分析方式進(jìn)行講解，對于各類臨床用藥，需詳細(xì)講解藥物的具體使用劑量、次數(shù)以及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。⑥就診期間做好臨床表現(xiàn)護(hù)理，存在休克、高熱、驚厥、抽搐的患兒需立即告知醫(yī)師并進(jìn)行急診處理，另外視情況給予體溫、脈搏等護(hù)理，同時(shí)了解其就診情況[7]。⑦提供休息區(qū)和飲水區(qū)，同時(shí)提供母嬰室方便母親哺乳，取藥后為其講解藥物的使用規(guī)范以及劑量，提高用藥安全性，部分急診患兒，家屬均表現(xiàn)為急躁、不安等病癥表現(xiàn)，護(hù)理人員需進(jìn)行及時(shí)理解，對于患兒及家屬提出的各類問題，需予以充分的解答，同時(shí)對病癥患兒進(jìn)行安撫，提高患兒自身的接受度，意識(shí)清醒的患兒需予以鼓勵(lì)，提高患兒的自信心，舒緩其負(fù)面鬧情緒，患兒當(dāng)前的病癥情況需如實(shí)告知家屬，同時(shí)對家屬執(zhí)行心理護(hù)理，確保家屬的配合度。⑧發(fā)放宣傳手冊進(jìn)行健康教育，同時(shí)包含母乳喂養(yǎng)、防寒保暖、衛(wèi)生習(xí)慣、用藥規(guī)范等方面的知識(shí)，提高家長對兒童健康護(hù)理的重視程度[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對比組間為患者的就診時(shí)間。以患兒及其家屬從掛號(hào)排隊(duì)開始進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)患兒進(jìn)入兒科門診預(yù)檢分診后的時(shí)間。統(tǒng)計(jì)對比組間患者在滿意度方面的差異，以滿意、一般和不滿意進(jìn)行區(qū)分，根據(jù)患兒及家屬對等待時(shí)間、等待中提供的環(huán)境質(zhì)量、問題咨詢情況、護(hù)理人員的處理方式以及門診預(yù)檢分診的結(jié)果表述方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，由護(hù)理人員對患兒家屬進(jìn)行詢問，統(tǒng)計(jì)是否存在環(huán)節(jié)遺漏。并統(tǒng)計(jì)患兒及家屬對護(hù)理的滿意情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 患者就診時(shí)間對比

組間患者就診時(shí)間對比：觀察組低于對照組，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05），見表1。

2.2 組間患者滿意度對比

組間患者滿意率對比：觀察組高于對照組，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05），見表2。

3 討論

門診護(hù)理的作用往往直接影響了患者對整個(gè)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的評估，同時(shí)作為接觸患者的第一部門，其護(hù)理水平對降低糾紛、提高依從性具有重要作用。預(yù)檢分診可采用科學(xué)的方式對患兒進(jìn)行病癥歸類，通過識(shí)別患兒的病癥程度，促使其能夠迅速改善病癥，降低病癥患兒的致死率[9]。目前預(yù)檢分診成為急診工作的中的重要環(huán)節(jié)，受各大醫(yī)院重點(diǎn)關(guān)注。由于兒童年齡小、表達(dá)能力有限，同時(shí)家屬對就診的環(huán)境以及服務(wù)具有較高的需求，保證門診分診護(hù)理的規(guī)范性可使家屬和患兒得到安全感以及依從性，護(hù)理人員的綜合素質(zhì)技能對患兒的心理狀態(tài)、救治效果均存在一定程度的聯(lián)系，其中以護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量影響最為明顯。

以人性化護(hù)理服務(wù)，可針對家屬對醫(yī)生的選擇、環(huán)境的清潔、流程的規(guī)范、就診情況的了解、意外情況的治療以及規(guī)范用藥等方面進(jìn)行明確的指導(dǎo)，護(hù)理以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而為患兒提供全面的護(hù)理服務(wù)，保證其質(zhì)量，可大大節(jié)省患兒及家屬的就診時(shí)間，提高家屬對病癥就診流程的了解，進(jìn)而提高效率和依從性[10]。

本文以200例患兒進(jìn)行調(diào)查分析有結(jié)果：觀察組的就診時(shí)間低于對照組；觀察組的滿意度總滿意率高于對照組，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。分析指出以人性化護(hù)理用于兒科門診預(yù)檢分診工作，可縮短患兒的就診時(shí)間，提示病癥患兒及家屬可在預(yù)檢分診期間取得更快的等待時(shí)間，以此可保證患兒的及時(shí)救治，為患兒的病癥治療及生命安全奠定了前提條件；另外人性化護(hù)理對提高患兒及家屬的滿意度具有前提作用，保證了患兒的安全性和依從性對確保醫(yī)院整體護(hù)理的專業(yè)性，提高醫(yī)院的整體形象，減少醫(yī)患糾紛率具有重要影響，整體的護(hù)理干預(yù)效果顯著，使用效果良好。

綜上所述，以人性化護(hù)理干預(yù)作用于兒科門診預(yù)檢分診，效果顯著，可有效減少患者在常規(guī)護(hù)理下的等待時(shí)間，并提高滿意度、保證患兒的健康及生命安全具有重要價(jià)值，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 柯麗芳，顏綿.兒科門診預(yù)檢分診工作中實(shí)施人性化護(hù)理的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（6）：884-885.

[2] 吳立錦，王雪林.人性化護(hù)理在門診護(hù)理工作中的實(shí)施效果研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，21（6）：14-16.

[3] 奚敏，沈琳，陳嫣嫣.人性化護(hù)理服務(wù)模式在門診護(hù)理管理工作中的應(yīng)用探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，18（19）：100-102.

[4] 王海燕，田俊華，蔡曉玲.人性化護(hù)理在門診患兒預(yù)檢分診中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2020，26（10）：48-50.

[5] 何東萍.兒科急診預(yù)檢中人性化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（20）：216-217.

[6] 許丹.門診護(hù)理管理工作中人性化護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020.424（17）：98-100.

[7] 楊春飛.人性化服務(wù)在兒科門診護(hù)理管理中的應(yīng)用及效果[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019.215（9）：227-228.

[8] 吳立錦，王雪林.人性化護(hù)理在門診護(hù)理工作中的實(shí)施效果研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019.558（6）：14-16.

[9] 謝華，孫翠蘋，肖敬.門診護(hù)理中開展人性化護(hù)理的效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020.822（24）：170-171.

[10] 徐曉宏.人性化護(hù)理服務(wù)模式在眼科門診護(hù)理管理工作中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（6）：238-239.