磁共振與CT在急性胰腺炎中的診斷價(jià)值比較

單 磊

（單縣東大醫(yī)院放射科 山東 菏澤 274300）

急性胰腺炎在現(xiàn)有臨床研究中具有較高的發(fā)病率，誘發(fā)該病的原因較多，如果在患者發(fā)病之后不能給予其科學(xué)的確診，將會(huì)影響到患者自身的治療效果[1]。對(duì)患者病情控制和管理是非常不利的，甚至由于對(duì)患者病情的識(shí)別不夠還會(huì)延誤患者的治療時(shí)機(jī)，造成患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥，從而影響到其自身健康[2]。影像學(xué)檢查能夠了解患者患病情況，對(duì)患者的病癥評(píng)估有一定幫助，且能夠在患者檢查過程中了解到患者的病灶狀態(tài)，以及病灶的病變范圍[3]。如借助磁共振以及CT診斷技術(shù)等就可以為患者病情確診提供幫助，但是由于診斷技術(shù)應(yīng)用的方式不同，所得出的效果也有所不同，因而需要合理地選擇診斷技術(shù)。本研究選取山東單縣東大醫(yī)院放射科2019年1月—2021年1月收治的85例急性胰腺炎患者為研究對(duì)象，比較磁共振與CT在急性胰腺炎中的診斷價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取山東單縣東大醫(yī)院放射科2019年1月—2021年1月收治的85例急性胰腺炎患者為研究對(duì)象，分別為患者實(shí)施磁共振及CT診斷?；颊吣信壤秊?5:40，患者平均年齡（46.25±2.24）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有參與研究患者均為急性胰腺炎患者；②患者對(duì)本研究知情，已經(jīng)簽署研究同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①非自愿參與本研究者；②臨床資料不全者；③研究中途數(shù)據(jù)信息脫落者。本研究經(jīng)患者知情且簽署同意書，患者資料對(duì)比無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

為85例患者進(jìn)行磁共振及CT診斷，具體如下。

磁共振診斷：磁共振采用日本日立AIRIS-Ⅱ 0.4T。讓患者在檢查之前進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，獲取橫截?cái)辔恢门c冠狀位置圖，然后根據(jù)檢查要求，采用2D FLASHT1W進(jìn)行掃描，參數(shù)為RE 4.76 ms，TR 124 ms，按照患者診斷需求，做好各個(gè)截面內(nèi)的影像資料獲取工作，并且需要按照影像處置需求，進(jìn)行對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)編碼，將所獲得的影像資料傳輸?shù)綄I(yè)的圖像處理軟件中，進(jìn)行影像學(xué)篩查分析。同時(shí)在報(bào)告撰寫過程中，應(yīng)該要求2名以上具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師共同出具檢驗(yàn)報(bào)告，從而提高檢驗(yàn)報(bào)告撰寫的科學(xué)性及準(zhǔn)確性。

CT診斷：CT采用美國GE SYTEC3000 128層螺旋。掃描過程中，對(duì)檢查者進(jìn)行平掃參數(shù)設(shè)置為電壓120 kV，電流250 mA，矩陣為512×512，層厚2～4 mm，重建層厚5～7 mm。在檢查之前所有患者需空腹，檢查前飲用500 mL清水，仰臥在檢查床上，從肝頂部開始向下掃描，一直到腎臟下極。在動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描過程中，控制增強(qiáng)速率為3.0 mL/s，造影劑選用碘佛醇（生產(chǎn)廠家：江蘇恒瑞，批號(hào)：210126DJ），濃度設(shè)置為300 mgI/mL。掃描過程中，應(yīng)該做好各個(gè)截面內(nèi)的數(shù)據(jù)掃描和分析，完善患者影像學(xué)診斷篩查方案，以此為患者的病情篩查及控制奠定基礎(chǔ)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，以率（%）作為計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)依據(jù)，行χ2檢驗(yàn)，以（±s）作為計(jì)量資料的檢驗(yàn)依據(jù)，采用t對(duì)其校驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種診斷技術(shù)應(yīng)用的靈敏度、特異度對(duì)比

患者診斷準(zhǔn)確性對(duì)比中，磁共振診斷的靈敏度和特異度分別為98.82%和97.65%，相比于CT診斷的91.76%和88.24%，二者之間具有顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩種診斷技術(shù)應(yīng)用的靈敏度、特異度對(duì)比[%（n/m）]

2.2 兩種診斷技術(shù)應(yīng)用的病理符合率對(duì)比

患者診斷結(jié)果對(duì)比中，磁共振診斷的準(zhǔn)確率要明顯高于CT診斷，其中，磁共振診斷陽性檢出例數(shù)為81例，陽性檢出符合率為95.29%。CT診斷陽性檢出77例，陽性檢出符合率為90.59%，二者之間數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩種診斷技術(shù)應(yīng)用的病理符合率對(duì)比（例）

3 討論

磁共振全稱磁共振成像技術(shù)，是一種應(yīng)用于臨床診斷的技術(shù)。在該項(xiàng)技術(shù)的診斷處置過程中，能夠通過影像技術(shù)了解患者的患病情況，對(duì)患者自身的病癥識(shí)別和篩查有一定指導(dǎo)意義。且在患者診斷過程中，能夠通過影像篩查了解到患者的病變情況，對(duì)患者自身的病癥控制有一定指導(dǎo)意義。所以在這種情況下的臨床診斷工作開展下，完全能夠做好患者診斷篩查處置方案。并且在加強(qiáng)患者診斷處置過程中，該項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用的準(zhǔn)確性較好，能夠符合患者的診斷需求。

CT診斷技術(shù)也是一種比較常用的影像學(xué)篩查技術(shù)，在該項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用過程中，也能夠通過聲像表現(xiàn)判斷患者的病癥。但是該項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用的局限性較大，對(duì)很多病癥的識(shí)別存有困難，因而這種情況下，會(huì)對(duì)患者自身病癥識(shí)別造成一定難度。但是總體來看，在患者診斷過程中，該項(xiàng)技術(shù)能夠作為初篩技術(shù)，要想具體確診，還需要結(jié)合患者診斷需求，進(jìn)行更為完善的病理學(xué)篩查和分析。

急性胰腺炎在當(dāng)前臨床研究中的發(fā)病率是相對(duì)較高的，由于誘發(fā)該病的原因和機(jī)制比較多，很多患者在發(fā)病之后會(huì)影響到其自身消化系統(tǒng)的運(yùn)行，因而需要采取科學(xué)的診斷處置措施。以常規(guī)診斷技術(shù)進(jìn)行診斷，能夠滿足患者診斷需求，對(duì)評(píng)估患者自身病情有一定幫助，也能夠通過患者診斷和篩查，突出患者診斷優(yōu)勢(shì)，如將磁共振成像技術(shù)與CT診斷技術(shù)應(yīng)用到該病診斷中，對(duì)評(píng)估患者自身病情有重要指導(dǎo)意義。

盧磊等人通過臨床研究指出，磁共振成像技術(shù)與CT診斷在臨床診斷過程中的表現(xiàn)是有所不同的，其所對(duì)應(yīng)的診斷質(zhì)量也是有一定差異的。如在急性胰腺炎患者診斷過程中，為患者實(shí)施上述技術(shù)得出的表現(xiàn)就是有明顯差異的。但是總體來看，磁共振成像技術(shù)應(yīng)用的質(zhì)量要好于CT診斷，也更能夠被患者認(rèn)可[4]。王丹雯等人通過臨床研究指出，在為急性胰腺炎患者診斷處置過程中，實(shí)施影像學(xué)診斷技術(shù)的價(jià)值是非常高的，不僅能夠在影像學(xué)輔助下了解患者病情，也能夠?qū)颊卟“Y惡化情況有一個(gè)明顯的識(shí)別。尤其是在磁共振成像技術(shù)應(yīng)用輔助過程中，更是能夠?yàn)榛颊咛峁┩暾脑\斷效果，故而臨床診斷技術(shù)發(fā)展過程中，人們將更加注重影像學(xué)技術(shù)的選擇和篩查，將其技術(shù)應(yīng)用與臨床確診指導(dǎo)篩查結(jié)合，從而提高患者診斷技術(shù)應(yīng)用質(zhì)量[5]。本研究成果與上述研究成果具有較高的重合性，可見該項(xiàng)診斷技術(shù)應(yīng)用的質(zhì)量是非常高的，所以可推廣到臨床。

本研究證實(shí)，在急性胰腺炎患者診斷處置過程中，為患者實(shí)施磁共振診斷與CT診斷之后得出的效果是有明顯差異的。首先，患者診斷準(zhǔn)確性對(duì)比中，磁共振診斷的靈敏度和特異度分別為98.82%和97.65%，相比于CT診斷的91.76%和88.24%，二者之間具有顯著差異（P＜0.05）。其次，在兩種診斷技術(shù)應(yīng)用的病理符合率對(duì)比分析中得出，患者診斷結(jié)果對(duì)比中，磁共振診斷的準(zhǔn)確率要明顯高于CT診斷，其中，磁共振診斷陽性檢出例數(shù)為81例，陽性檢出符合率為95.29%。CT診斷陽性檢出例數(shù)77例，陽性檢出符合率90.59%，二者之間數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，以磁共振與CT診斷作為急性胰腺炎患者診斷技術(shù)能夠了解患者診斷需求，對(duì)評(píng)估患者自身的病情有一定幫助，且在患者診斷處置過程中，能夠通過該項(xiàng)技術(shù)了解到患者的患病情況，對(duì)患者疾病的診斷和識(shí)別有重要指導(dǎo)意義。綜上所述，隨著當(dāng)前臨床診斷技術(shù)的創(chuàng)新和發(fā)展，人們對(duì)于診斷技術(shù)應(yīng)用有了新的認(rèn)識(shí)，以磁共振和CT為患者診斷均能夠了解患者病情，但是由于兩種技術(shù)應(yīng)用的方式以及技術(shù)應(yīng)用的表現(xiàn)不同，所以使得技術(shù)在臨床應(yīng)用過程中表現(xiàn)出的差異有了明顯的改變。但是相比之下，磁共振成像技術(shù)應(yīng)用的整體質(zhì)量及水平要好于CT診斷，因而這種情況下的臨床診斷過程中就需要結(jié)合患者診斷要求，做好相應(yīng)的診斷技術(shù)選擇和分析。