欣然
一直以來,一談到健康問題,目光多集中在醫(yī)療供給側(cè),對于個人在防病治病、保護(hù)自身健康方面的知識掌握、技能提高等缺乏重視。在人口老齡化進(jìn)程加速、慢性病發(fā)病率顯著提升的今天,有必要完善需求端的管理,盡可能發(fā)揮個體學(xué)習(xí)健康知識、全面認(rèn)識疾病的主觀能動性。比如,有研究表明,老年人關(guān)節(jié)炎和高血壓的發(fā)病率,往往和其自身的健康管理呈負(fù)相關(guān)。因期望壽命的提高,很大程度上依賴于健康管理的提高,并應(yīng)從以下幾方面提高個人健康管理的能力。
在一定的社會歷史條件下,具有自我意識、自由意識的個人,在正確認(rèn)識自己和所處環(huán)境的基礎(chǔ)上,通過合理的自我設(shè)計、自我學(xué)習(xí)、自我協(xié)調(diào)和自我控制,以獲得個人的自我實(shí)現(xiàn)和全面發(fā)展,這個過程就是自我管理。
健康的自我管理,是指在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下,通過一系列的科普健康教育、學(xué)習(xí)和互動活動,使患者和普通健康人做到了解自身的基本健康狀況,掌握基本的健康知識和技能,養(yǎng)成科學(xué)健康的生活方式,學(xué)會必要的疾病預(yù)防和治療方法,能對自身的健康問題進(jìn)行管理。
健康行為決定是否能阻斷慢性病形成的自然進(jìn)程,人們不同的健康觀念和態(tài)度,會把健康引向不同的結(jié)局。
疾病是“長眼睛”的,會主動尋找生活方式不健康、久處高危因子集聚區(qū)的人群。例如,對于長期從事辦公室工作的人來說,長時間坐位、運(yùn)動不足、長期使用計算機(jī)等,可以導(dǎo)致腰肌勞損、頸椎病、腰椎間盤突出、便秘、痔瘡、皮膚損害等,飲過量咖啡、濃茶、酒,吸煙、工作緊張、壓力大、睡眠不足、睡眠質(zhì)量差等,也都會不同程度地導(dǎo)致健康受損。長此以往,可以出現(xiàn)各種各樣的病癥。
由于健康意識的相對薄弱,許多家庭每年用于醫(yī)療的支出費(fèi)用占家庭收入的30%以上,更有甚者因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用返貧卻也無法挽救一個個生命。世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示,達(dá)到同樣健康標(biāo)準(zhǔn)所需的預(yù)防投入與治療費(fèi)、搶救費(fèi)比例為1∶8.5∶100,即預(yù)防上多投入1元錢,治療就可減支 8.5元,并節(jié)約100元搶救費(fèi)。而通過健康管理和教育,能將醫(yī)療費(fèi)用降低10%以上。
中國人的健康情況正被慢性病所困擾。因?yàn)槁圆∈怯捎诮】滴kU因素長期積累、疊加并協(xié)同作用于人體的結(jié)果,有一個長期醞釀、漸進(jìn)的過程,不容易被人察覺,而只要健康危險因素的作用持續(xù)存在,這種漸進(jìn)的過程就不會停止;如何及早發(fā)現(xiàn)慢性病的誘因并找到慢性病的隱患,是遏制慢性病繼續(xù)發(fā)展的重要前提。
衛(wèi)生部門的有關(guān)調(diào)查表明,包括心臟病、中風(fēng)和血管疾病在內(nèi)的心血管疾病是人類的頭號殺手,占總死亡人數(shù)的29.2%。我國的中風(fēng)發(fā)病率是西方國家的4倍,由心血管疾病引發(fā)的死亡約80%發(fā)生在中低收入家庭,且多發(fā)生在人的壯年期。而導(dǎo)致心血管疾病的主要因素就是高血壓、高血糖、血脂異常。
大量的國外資料證明,對生活方式進(jìn)行行為干預(yù)是低投入、廣收益的好做法。如美國CDC評估資料顯示,改變行為、降低危險因素可使:冠心病死亡率下降49%;減少吸煙,每年可減少40萬人死于癌癥、心臟病、肺病和中風(fēng)等,得出結(jié)論: 90%的個人和企業(yè)通過健康管理后,醫(yī)療費(fèi)用降到原來的10%!由此可見健康管理的價值和重要性。