磁共振DWI對高血壓腦病和急性腦梗死的鑒別診斷研究(1)

胡倩 許娜娜

摘要：目的：研究比較低劑量多層螺旋CT在腦出血以及腦梗死檢查中的應(yīng)用價值。方法：選取2020年6月-2021年2月在山西省人民醫(yī)院進(jìn)行治療的98例腦出血、腦梗死患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分成對照組以及觀察組，各49例。對照組實行常規(guī)劑量多層螺旋CT，觀察組實行低劑量多層螺旋CT，對比不同劑量螺旋CT掃描對圖像質(zhì)量效果以及輻射劑量。結(jié)果：對比兩組患者的噪聲圖像均值，觀察組的噪聲圖像均值明顯高于對照組（P<0.05），對比兩組的圖像質(zhì)量評分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），對比兩組患者的CT容積劑量指數(shù)以及CT劑量長度乘積值，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

關(guān)鍵詞：低劑量螺旋CT;腦出血;腦梗死;診斷價值

根據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，腦出血也是較為常見的一種臨床疾病。其主要是由于非外傷性原因?qū)е碌幕颊吣X實質(zhì)內(nèi)血管出現(xiàn)破裂，從而導(dǎo)致患者引發(fā)顱內(nèi)出血的危急情況。腦梗死作為一種缺血性腦部疾病，其發(fā)病的原因主要是由于患者的腦部出現(xiàn)缺血、缺氧的情況，導(dǎo)致自身的局部的腦組織由于缺血的情況出現(xiàn)壞死或者軟化，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。針對于患者的發(fā)病機制不同，可將腦梗死分為腦血栓形成、腦栓塞以及腔隙性腦梗死等主要的類型。腦梗死當(dāng)中發(fā)病最為常見的為腦血栓患者，腦梗死的發(fā)病原因與腦出血具有相似之處，大部分原因是由于患有慢性心腦血管疾病的患者再加上不良的生活飲食習(xí)慣，導(dǎo)致病情的進(jìn)一步發(fā)作。

1 資料和方法

1.1 在山西省人民醫(yī)院選取2020年6月-2021年2月期間，進(jìn)行治療的腦出血、腦梗死患者98例作為研究對象，隨機數(shù)字表法將其分成對照組（常規(guī)劑量多層螺旋CT掃描）和實驗組（低劑量多層螺旋CT掃描），各49例。所有患者在入院檢查時都經(jīng)過2-5次CT檢查并確診疾病狀況;本次研究符合醫(yī)學(xué)倫理委員會審核標(biāo)準(zhǔn)。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

①確診為腦梗死或腦出血的患者;②患者的臨床表現(xiàn)符合世界衛(wèi)生組織制定的判斷腦出血以及腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn);③患者家屬愿意進(jìn)行配合者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①患者家屬不愿進(jìn)行配合者;②中途退出者;③認(rèn)知功能障礙的患者;④感覺性失語的患者。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，診斷符合率用百分比表示，數(shù)據(jù)采用X2進(jìn)行數(shù)據(jù)間比較，檢驗方法用獨立樣本t檢驗。檢驗結(jié)果以P值為參考，設(shè)定P﹤0.05認(rèn)為其有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的圖像質(zhì)量、噪聲圖像值

比較兩組患者的噪聲圖像均值，實驗組的噪聲圖像均值明顯高于對照組（P<0.05），對比兩組的圖像質(zhì)量評分（P>0.05）。

2.2 對比兩組患者輻射劑量

將實驗組與對照組患者的CT容積劑量指數(shù)以及CT劑量長度乘積值情況進(jìn)行有效的對比分析，結(jié)果分析可見實驗組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 討論

對比兩組患者的噪聲圖像均值，觀察組的噪聲圖像均值明顯高于對照組（P<0.05）;對比兩組的圖像質(zhì)量評分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。腦梗死是由于患者出現(xiàn)缺血或者是缺氧的情況，導(dǎo)致其腦組織局部區(qū)域出現(xiàn)供血不足的現(xiàn)象，導(dǎo)致患者的局部腦組織受到損傷，并誘發(fā)一系列相關(guān)性疾病。針對患者的病情發(fā)展?fàn)顩r以及發(fā)病部位的情況不同，患者出現(xiàn)損傷的部位不同，其臨床表現(xiàn)也存在一定的差異。一般的情況下將腦梗塞分成血栓性、栓塞性、腔隙性以及多發(fā)性等多種類型。腦梗死的發(fā)病原因與腦出血具有相似之處，大部分原因是由于患者患有慢性心腦血管疾病加之不良的生活飲食習(xí)慣，導(dǎo)致病情的發(fā)作。腦梗死以及腦出血發(fā)病較急，對患者的生命安全造成較大的影響。

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指導(dǎo)老師：許娜娜 山東協(xié)和學(xué)院