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    應(yīng)用行為分析在自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用

    2021-09-10 18:43:28殷娜
    健康體檢與管理 2021年2期
    關(guān)鍵詞:自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練

    【摘要】目的:分析在自閉癥兒童中應(yīng)用行為分析應(yīng)用于康復(fù)訓(xùn)練的效果。方法:以60例自閉癥患兒為例,時(shí)間為2019.05-2021.01之間,將60例按照不同干預(yù)分為2組(各組30例)。采取常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練對參照組治療,實(shí)驗(yàn)組基于前組上采取應(yīng)用行為分析。比較2組CARS、ABC評分變化及家屬滿意率。結(jié)果:2組對比護(hù)理后CARS、ABC評分、家屬滿意率等數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組更優(yōu)(P<0.05)。結(jié)論:在自閉癥兒童中應(yīng)用行為分析應(yīng)用于康復(fù)訓(xùn)練的效果顯著,即可改善患兒自閉癥狀和功能障礙,且其家屬普遍滿意,可做進(jìn)一步推廣。

    【關(guān)鍵詞】自閉癥兒童;應(yīng)用行為分析;康復(fù)訓(xùn)練

    在廣泛性發(fā)育障礙中,自閉癥具有代表性,其屬于孤獨(dú)行障礙。該病癥一旦發(fā)生,則病情較為嚴(yán)重,且屬于神經(jīng)性發(fā)育障礙,以行為興趣異常、人際溝通障礙、語言發(fā)展障礙為主要表現(xiàn)【1】。臨床尚未明確該病癥病因,多數(shù)認(rèn)為可能與早期發(fā)育、感染、腦部異常等有關(guān)。對于此類患兒,臨床一旦確診,則需及時(shí)開展康復(fù)治療和訓(xùn)練,以改善患兒病情,促進(jìn)其恢復(fù)【2】。因此本文即探討了在自閉癥兒童中應(yīng)用行為分析應(yīng)用于康復(fù)訓(xùn)練的效果,現(xiàn)做下述闡述:

    1.資料與方法

    1.1資料

    以60例自閉癥患兒為例,時(shí)間為2019.05-2021.01之間,將60例按照不同干預(yù)分為2組(各組30例)。實(shí)驗(yàn)組統(tǒng)計(jì)男性、女性、年齡均值分別為15例、15例、(5.5±0.7)歲。參照組統(tǒng)計(jì)男性、女性、年齡均值分別為16例、14例、(5.3±0.9)歲,2組對比結(jié)果發(fā)現(xiàn)各組結(jié)果對比無較大差異,P值>0.05。

    1.2方法

    采取常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練對參照組治療,包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、基礎(chǔ)交流聯(lián)系、多感官刺激訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練、語言訓(xùn)練等。實(shí)驗(yàn)組基于前組上采取應(yīng)用行為分析,具體為:(1)增加認(rèn)可行為和社會(huì)支持:對患兒強(qiáng)化和認(rèn)可被社會(huì)接受的行為,并將問題行為如自傷、哭叫等以前述行為加以代替。(2)培養(yǎng)新技能:利用自然環(huán)境中實(shí)踐、社會(huì)強(qiáng)化、反饋、行為預(yù)演、提示、示范等方式,幫助患兒培養(yǎng)與他人以及社會(huì)互動(dòng)的技巧,并鼓勵(lì)其參與社會(huì)活動(dòng)。(3)行為保持:在干預(yù)患兒行為一段時(shí)間后,將干預(yù)撤銷,促使患兒對干預(yù)成效予以保持,并定期檢查患兒行為,并采用新技能及時(shí)增強(qiáng)。(4)行為泛化:對患兒根據(jù)訓(xùn)練泛化、中介措施、非區(qū)別性后效關(guān)聯(lián)、彈性化訓(xùn)練、足夠范例、自然強(qiáng)化、修整能力等原則進(jìn)行指導(dǎo),促使其泛化能力有效行程。(5)具體訓(xùn)練內(nèi)容:生活自理、語言溝通、學(xué)習(xí)、大運(yùn)動(dòng)、問題行為等。

    1.3評價(jià)指標(biāo)【3】

    比較2組CARS(評估病情嚴(yán)重程度,工具為兒童自閉癥評定量表,分值越低越好。)、ABC(評估病情恢復(fù)情況,工具為自閉癥行為量表,分值越高低越好。)評分變化及家屬滿意率(工具為自制調(diào)查問卷,總分值100分,分為不滿意、一般滿意、滿意等三個(gè)選項(xiàng)。)。

    1.4分析數(shù)據(jù)

    文中數(shù)據(jù)由統(tǒng)計(jì)人員處理分析并得出結(jié)論,工具為SPSS22.0軟件,計(jì)量、計(jì)數(shù)等結(jié)果資料用、t檢驗(yàn)差異大小,分別用“”和(%)表示結(jié)果,當(dāng)P<0.05時(shí),統(tǒng)計(jì)顯示差異明顯較大。

    2.結(jié)果

    2.1對比2組CARS、ABC評分

    表1中所示,2組對比護(hù)理后CARS、ABC評分?jǐn)?shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組更優(yōu)(P<0.05);但護(hù)理前2組對比差異較?。≒>0.05)。

    2.2對比2組家屬滿意率

    表2中所示,2組對比家屬滿意率的數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組更優(yōu)(P<0.05)。

    3.討論

    在臨床上,自閉癥是一種發(fā)育障礙疾病,主要因心理、神經(jīng)功能異常所致,多發(fā)于3隨遷,以行為、社會(huì)交往、交流等障礙為主要表現(xiàn)。此類患兒一旦發(fā)病,則其鮮明特征為社交障礙,且同時(shí)無法與他人正常建立伙伴關(guān)系、缺乏模仿行為的能力、行為刻板重復(fù)、語言交流存在障礙等。在治療此類患兒期間,可采取的方法較多,而應(yīng)用較為廣泛的應(yīng)用行為分析療法【4】。通過在患兒康復(fù)訓(xùn)練中采取應(yīng)用行為分析進(jìn)行干預(yù),其主要是指指導(dǎo)患兒在嘗試預(yù)測、描述、解釋、理解行為的前提下,利用行為改變的方式和原理開展相應(yīng)干預(yù)和指導(dǎo),以促使其具備社會(huì)意義。作為一種行為干預(yù)方法,應(yīng)用行為分析以刺激-反應(yīng)、強(qiáng)化為最基本原則,其可利用多種或一種刺激,促使患兒產(chǎn)生一定反應(yīng),并強(qiáng)化其正確反應(yīng),以將問題行為利用恰當(dāng)行為代替,進(jìn)而改善患兒自閉癥狀【5】。本文結(jié)果顯示,2組對比護(hù)理后CARS、ABC評分、家屬滿意率等數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組更優(yōu)(P<0.05)。可見,在自閉癥兒童中應(yīng)用行為分析應(yīng)用于康復(fù)訓(xùn)練發(fā)揮著極大優(yōu)勢和作用。

    綜上,在自閉癥兒童中應(yīng)用行為分析應(yīng)用于康復(fù)訓(xùn)練的效果顯著,即可改善患兒自閉癥狀和功能障礙,且其家屬普遍滿意,可做進(jìn)一步推廣。

    【參考文獻(xiàn)】

    [1]田萍. 應(yīng)用行為分析在自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用[J]. 中國保健營養(yǎng),2020,30(3):91.

    [2]劉惠軍,李亞莉. 應(yīng)用行為分析在自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用[J]. 中國特殊教育,2017(3):33-37.

    [3]高會(huì)軍,曹清花. 自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)用結(jié)構(gòu)化教育的效果分析[J]. 首都食品與醫(yī)藥,2018,25(20):27.

    [4]周雪欽,周年欽,劉敏. 感覺統(tǒng)合訓(xùn)練對自閉癥兒童刻板行為的影響分析[J]. 新課程·小學(xué),2019,(9):26-27.

    [5]遲雅,路艷華,顏速成. 開竅療法+四環(huán)節(jié)行為訓(xùn)練技術(shù)與兒童自閉癥精準(zhǔn)康復(fù)[J]. 心理醫(yī)生,2019,25(6):315-317.

    作者:殷娜 1991年8月,女,漢族,籍貫:山東省龍口市,職稱:護(hù)師,學(xué)歷:大學(xué)本科,單位:六盤水市殘疾人康復(fù)中心,研究方向:殘疾兒童康復(fù),單位:貴州省六盤水市,郵編:553000

    六盤水市殘疾人康復(fù)中心? 貴州六盤水? 553000

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