腦電生物反饋儀治療伴有睡眠障礙的抑郁癥療效分析

劉宇波

摘要：目的：研究伴有睡眠障礙的抑郁癥患者運(yùn)用腦電生物反饋儀的治療效果。方法：本次研究需要選取伴有睡眠障礙的抑郁癥患者，病例數(shù)84例，納入時(shí)間段2019年10月～2020年07月。為了提升研究效果，采用分組式結(jié)果分析，患者平均分為觀察組（n=42例）與對照組（n=42例），組別不同運(yùn)用的治療對策不同，對照組患者運(yùn)用藥物治療，觀察組患者采用藥物聯(lián)合腦電生物反饋儀治療，在此期間需要研究人員做好記錄工作，重點(diǎn)記錄患者PSQI、HAMD評分。結(jié)果：運(yùn)用腦電生物反饋治療儀的睡眠障礙抑郁癥患者，PSQI評分為6.4±1.4分，明顯低于對照組患者PSQI評分11.2±1.8分，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：為提升睡眠障礙抑郁癥患者疾病治療效果，本次研究對抽取患者運(yùn)用腦電生物反饋儀治療，結(jié)果顯示患者治療效果明顯提升，失眠、抑郁狀況顯著改善，可在臨床推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：腦電生物反饋儀;睡眠障礙;抑郁癥

引言：本次研究需要選取部分伴有睡眠障礙的抑郁癥患者，運(yùn)用不同治療對策并分組對比，以此來探究最佳治療對策，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次研究需要納入84例伴有睡眠障礙的抑郁癥患者，研究開始時(shí)間為2019年10月，結(jié)束時(shí)間為2020年07月。對照組（n=42例）患者運(yùn)用藥物治療，患者年齡≥21歲，≤59歲，平均年齡（43.45±2.78）歲，患者男女占比24例、18例;觀察組（n=42例）患者采用藥物聯(lián)合腦電生物反饋儀治療，患者年齡≥22歲，≤60歲，平均年齡（45.23±1.35）歲，患者男女占比25例、17例，兩組患者基礎(chǔ)資料差異度低（P>0.05）。此次研究納入標(biāo)準(zhǔn)為：均被臨床診斷為睡眠障礙抑郁癥;自愿參與研究并簽訂知情同意書;年齡≥18歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有肝臟、心臟等實(shí)質(zhì)臟器病變;未能全程參與研究者;處于妊娠、哺乳期的女性。

1.2方法

對照組伴有睡眠障礙的抑郁癥患者運(yùn)用藥物治療，即右佐匹克隆片，該藥物由江蘇天力士帝益藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號為H20070069，使用方式為口服，服用劑量為1.5mg，于睡前30min服用，需要連續(xù)服用4周。

觀察組伴有睡眠障礙的抑郁癥患者采用藥物聯(lián)合腦電生物反饋儀治療，該治療儀由加拿大Thought Technology公司生產(chǎn)，具體治療實(shí)施如下：（1）治療前需要告知患者腦電生物反饋治療的作用、目的以及注意事項(xiàng)等，積極回答患者提出的問題，待患者同意后簽訂知情同意書，還需要對患者實(shí)施語言指導(dǎo)，起到身心放松效果[1]。（2）治療前需要輔助患者取半臥位，采用國際標(biāo)準(zhǔn)放置點(diǎn)位，參考電極放置于耳垂兩側(cè)。治療過程中多用a波、EMG值訓(xùn)練，電極阻抗調(diào)整為10k歐、電流調(diào)整為10u伏，電壓調(diào)整為16～20Hz左右，訓(xùn)練過程中患者需完成指定任務(wù)，30min訓(xùn)練一次，一周需要訓(xùn)練3次，連續(xù)訓(xùn)練4周。治療后需要運(yùn)用腦電生物反饋儀統(tǒng)計(jì)相關(guān)參數(shù)[2]。（3）治療完成后需要對訓(xùn)練效果進(jìn)行評估，詢問患者治療感受，依據(jù)恢復(fù)情況開展脫機(jī)性訓(xùn)練，進(jìn)一步提升治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察組與對照組伴有睡眠障礙的抑郁癥患者觀察指標(biāo)為PSQI、HAMD評分。其中PSQI評分越高表明睡眠障礙越嚴(yán)重，HAMD評分項(xiàng)目共計(jì)21項(xiàng)，評分越高說明抑郁狀況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理是研究過程中重要的環(huán)節(jié)，為提升研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，將本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)分為計(jì)量和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，并納入計(jì)算機(jī)軟件SPSS 22.0中，以此完成相關(guān)內(nèi)容的分析。其中計(jì)量資料的表達(dá)和檢驗(yàn)分別使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)、t檢驗(yàn)。而計(jì)數(shù)治療的表達(dá)和檢驗(yàn)分別使用n（分）表達(dá)、X2檢驗(yàn)，觀察指標(biāo)中PSQI、HAMD用（分）表示，數(shù)據(jù)比較存在差異說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用（P<0.05）表達(dá)。

2 結(jié)果

如表一所示，觀察組患者PSQI、HAMD評分均低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

在社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展背景下，人們生活水平不斷提升，工作、生活壓力也隨之提高，抑郁癥發(fā)生率持續(xù)上漲，嚴(yán)重影響患者工作、生活。抑郁癥以情緒低落、興趣減退為主，部分伴有不同程度的睡眠障礙，臨床治療該疾病多以藥物為主，具有縮短睡眠潛伏期，增加睡眠周期的作用，總體治療效果佳，但長期服用可形成藥物依賴，部分患者服藥后會出現(xiàn)不良反應(yīng)。

為提升伴有睡眠障礙的抑郁癥患者疾病治療效果，本次研究對其實(shí)施腦電生物反饋治療，研究結(jié)果顯示觀察組伴有睡眠障礙的抑郁癥患者運(yùn)用腦電生物反饋治療后PSQI為6.4±1.4分、HAMD為7.6±1.5分，明顯低于對照組患者PSQI評分11.2±1.8分、HAMD12.8±1.7分，組間差異顯著（P<0.05）。由此可以說明對患者運(yùn)用腦電生物反饋治療，可以有效改善患者睡眠障礙、抑郁情緒，主要因?yàn)槟X電生物反饋會對患者進(jìn)行電穴刺激、自我學(xué)習(xí)，借助電子設(shè)備處理腦電波中的a譜，促進(jìn)患者自我感受能力提升，通過心理作用激發(fā)機(jī)體中的生理機(jī)制，從而使a波成分序列化、Q波產(chǎn)生，使患者盡快進(jìn)入睡眠狀態(tài)，從而改善睡眠障礙與焦慮、抑郁情況[3]。

根據(jù)上文所述可知，對睡眠障礙抑郁癥患者運(yùn)用藥物與腦電生物反饋治療，可加快患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)，改善患者負(fù)面情緒，疾病治療依從性也隨之提升，可在臨床推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張玉欣，孫寧，何小婷，杜巧榮，李素萍，左麗娜，張克讓. 抑郁癥共病睡眠障礙執(zhí)行功能損害及影響因素研究[J]. 中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2016，10（12）：1661-1665.

[2]吳迪，王惠玲. 腦電生物反饋儀治療伴有睡眠障礙的抑郁癥療效分析[J]. 神經(jīng)損傷與功能重建，2017，12（02）：135-138+147.

[3]何小婷，楊春霞，李素萍，張愛霞，李業(yè)寧，陳志璐，張克讓. 抑郁癥患者伴發(fā)睡眠障礙的影響因素分析[J]. 中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2016，10（18）：2683-2686.

內(nèi)蒙古包頭市第六醫(yī)院臨床一科，內(nèi)蒙古包頭?014040