淺析護理風(fēng)險管理在預(yù)防急診護理缺陷中的應(yīng)用

王麗 王玲

摘要：急診科是醫(yī)院的重要科室之一，主要接待急、危、重癥的患者，具有工作量大、內(nèi)容繁瑣、病情復(fù)雜、患者較多的特點。急診科護理工作對于診療質(zhì)量和患者滿意度都有直接的影響。本文的研究旨在探討護理風(fēng)險管理模式在急診科的應(yīng)用效果，以期能夠通過一系列措施的運用，更好的規(guī)避急診護理缺陷，提升急診科護理工作質(zhì)量。

關(guān)鍵字：護理風(fēng)險管理;預(yù)防;急診;護理缺陷

引言

急診科由于工作的特殊性，服務(wù)的患者也存在一定的特點，因此存在較大的護患糾紛風(fēng)險，工作中稍有不慎便容易造成患者的不滿。隨著近些年國民生活水平的不斷提升，民眾的個人思想意識也在不斷提升，越來越多的人在診療過程中不僅關(guān)注最終效果，也關(guān)注診療過程。護理風(fēng)險問題或事件一旦發(fā)生，需要耗費較大的精力處理，因此防范急診科護理工作中的缺陷、規(guī)避安全風(fēng)險是當(dāng)前必須注重的問題。本文中，筆者結(jié)合工作實際，重點探索護理風(fēng)險管理工作的方法、效果和意義，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院急診科在崗護理人員54名為研究對象，平均年齡為33.3歲，護齡3至29年不等，平均為12.5年，其中有主管護師18名、護師20名、護士16名，所有護理人員中有大學(xué)?？茖W(xué)歷20名、本科及以上學(xué)歷34名。所有研究對象均知曉研究情況，自愿參加研究，排除取得執(zhí)業(yè)證書小于1年的護理人員、存在神經(jīng)系統(tǒng)疾病或心里障礙的護理人員，所有護理人員均無軀體疾病，并且完整參與管理過程。

1.2護理風(fēng)險管理

一是成立急診護理風(fēng)險管理小組，對急診科護士實行分組管理，每組護理人員采取不同能力人員搭配劃分的方式，明確各自職責(zé)和護理細(xì)節(jié)，由護士長擔(dān)任風(fēng)險管理小組的組長，對管理的過程和質(zhì)量進行控制，每周進行一次會議交流，通報近期發(fā)現(xiàn)的護理缺陷問題和處理情況分析缺陷原因，通過討論和總結(jié)，制定、修正工作流程，消除潛在風(fēng)險，優(yōu)化設(shè)備、人員、工作內(nèi)容等方面的護理細(xì)節(jié)，杜絕類似情況發(fā)生。二是建立健全各項規(guī)章制度，嚴(yán)格落實醫(yī)院各級制度，結(jié)合科室特點完善安全管理過程，對容易產(chǎn)生護理缺陷的情況制定針對性的預(yù)案，要求所有護理人員詳細(xì)掌握，發(fā)現(xiàn)問題及時上報和反饋并進行處理。對于家屬中存在的風(fēng)險因素給予針對性的指導(dǎo)和教育，并由高年資護士具體負(fù)責(zé)掛牌督辦，消除潛在隱患。三是加強培訓(xùn)指導(dǎo)過程，通過風(fēng)險管理意識的培訓(xùn)，為護理人員講解常見的不安全事件及預(yù)防方法，結(jié)合相關(guān)法規(guī)和制度指導(dǎo)事故處理流程，引導(dǎo)護理人員養(yǎng)成以患者為中心的工作習(xí)慣，在護理中增強人文關(guān)懷和個性化處理，不斷轉(zhuǎn)變思想，增強服務(wù)意識和自我保護意識，優(yōu)化護理人員對設(shè)備設(shè)施的操作能力，通過定期的培訓(xùn)和考核，不斷提升護士對相關(guān)知識的掌握情況。四是建立護理缺陷記錄聯(lián)系制度，將日常發(fā)現(xiàn)的不良事件在分享記錄本中記錄，詳細(xì)記載時間、原因及處理過程，由各小組的組長利用每日交班會時間向本組護理人員傳達(dá)，共同討論并聽取各自意見，每月安排護理人員定期翻看、查閱、鞏固學(xué)習(xí)。

1.3觀察指標(biāo)

按照國家提出的《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價細(xì)則》有關(guān)要求，對護理質(zhì)量項目進行打分統(tǒng)計，實行護理風(fēng)險管理前后的分?jǐn)?shù)變化，對護理缺陷及護理滿意度進行管理前后的比較，以不良事件發(fā)生次數(shù)作為護理缺陷的主要對比指標(biāo)，選取200例患者進行護理滿意度觀察。

2結(jié)果

2.1護理風(fēng)險管理前后急診護理質(zhì)量比較

2.2護理風(fēng)險管理前后護理缺陷及護理滿意度比較

3討論

準(zhǔn)確識別護理過程中存在的風(fēng)險源點、鑒定評估風(fēng)險級別、通過管理工作的優(yōu)化減少護理缺陷是進行護理風(fēng)險管理的主要目標(biāo)。通過評估風(fēng)險制定專門護理對策、合理規(guī)避風(fēng)險是保障護理安全的重點所在。從本文的研究結(jié)果來看，通過實施護理風(fēng)險管理，顯著提升了急診科護理質(zhì)量和護理滿意度，減少了護理缺陷的發(fā)生。在實施護理風(fēng)險管理后，各方面數(shù)據(jù)表現(xiàn)均優(yōu)于管理措施實施前，且數(shù)據(jù)相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

本次研究中通過組建護理風(fēng)險管理小組、優(yōu)化完善配套規(guī)章制度、主動識別護理風(fēng)險點并制定整改措施，完善工作流程，取得了非常好的實踐效果。

在護理風(fēng)險管理實施過程中，管理小組是針對護理質(zhì)量和護理風(fēng)險進行專門監(jiān)控的部門，能夠為護理人員發(fā)揮約束作用，通過定期召開的討論分析總結(jié)會議，能夠及時查找問題的原因，結(jié)合實際情況制定針對性的整改措施，從而實現(xiàn)緊盯問題，及時改善提升質(zhì)量的效果。同時應(yīng)當(dāng)切實注重護理人員基本素質(zhì)和能力對護理風(fēng)險管理的影響，通過培訓(xùn)和指導(dǎo)不斷提升護理人員對醫(yī)院規(guī)章制度、設(shè)備設(shè)施、急救物品等的了解和掌握，規(guī)范護理過程和護理行為，從而減少護理風(fēng)險的源點

結(jié)語

總之，護理風(fēng)險管理工作對規(guī)避急診科護理缺陷、提升護理安全和患者滿意度具有積極的意義和效果，臨床上應(yīng)當(dāng)不斷優(yōu)化完善。

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作者：王麗，1987.11.23，女，江蘇連云港，本科，護師，研究方向：急救危重癥患者;

通訊作者：王玲 1988.04.23，女，江蘇揚州，本科，護師，研究方向：臨床護理;

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院 江蘇省揚州市 222500）