腹膜透析老年糖尿病腎病患者開展醫(yī)護一體化康復(fù)護理干預(yù)的臨床效果及對降低并發(fā)癥發(fā)生率分析

潘迪

【摘要】目的：探析腹膜透析老年糖尿病腎病患者開展醫(yī)護一體化康復(fù)護理干預(yù)的臨床效果及對降低并發(fā)癥發(fā)生率。方法：研究時段：2019年5月—2020年5月;選取腹膜透析老年糖尿病腎病患者134例并隨機分為研究組與對照組，每組患者67例。對照組患者實施一般常規(guī)護理，研究組基于對照組實施醫(yī)護一體化康復(fù)護理進行干預(yù)。比較兩組患者在不同的護理干預(yù)中的生活質(zhì)量及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：研究組患者在醫(yī)護一體化康復(fù)護理干預(yù)下生活質(zhì)量評分均于對照組（P<0.05）。研究組患者并發(fā)癥的發(fā)生相較于對照組更低（P<0.05）。結(jié)論：在腹膜透析老年糖尿病腎病護理中開展醫(yī)護一體化康復(fù)護理干預(yù)提高患者的生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腹膜透析老年糖尿病腎病;醫(yī)護一體化康復(fù)護理;效果分析

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.259

糖尿病腎病作為糖尿病患者的微血管并發(fā)癥之一，近年來，該種并發(fā)癥在糖尿病患者中的發(fā)生率不斷升高，患者如果不及時接受有效的治療，會出現(xiàn)腎功能衰竭等問題[1]。臨床一般采取腹膜透析治療，但在治療過程中會引發(fā)感染、腹透液滲漏等并發(fā)癥，因此，在腹膜透析治療期間應(yīng)該加強對患者的護理，最大限度降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。本文隨機選取2019年5月—2020年5月134例腹膜透析老年糖尿病腎病患者作為探究對象，對醫(yī)護一體化康復(fù)護理干預(yù)在腹膜透析老年糖尿病腎病患者治療的臨床效果做進一步探究。

1 研究背景與方法

1.1研究背景

隨機選取134例自2019年5月—2020年5月腹膜透析老年糖尿病腎病病例作為本次研究對象。研究組67例，年齡62～79歲，平均年齡（66.82±4.89）歲，男女比例為35：32;對照組67例，年齡61～80歲，平均年齡（67.93±5.21）歲;男女比例為37：30。兩組患者一般資料數(shù)據(jù)統(tǒng)計得出，二者年齡、性別之間沒有明顯差異且無統(tǒng)計學(xué)意義，可進行對比（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組中的67名腹膜透析老年糖尿病腎病患者實施常規(guī)護理干預(yù)，包括常規(guī)的健康宣教、病情觀察等。

研究組的67名腹膜透析老年糖尿病腎病患者基于對照組實施醫(yī)護一體化康復(fù)護理干預(yù)措施：首先，制訂醫(yī)護一體化護理方案。醫(yī)護人員在患者入院之后要主動的了解患者的基本病情，掌握患者目前的病癥，根據(jù)患者的實際情況制訂靈活的護理計劃和方案，在執(zhí)行過程中可依據(jù)患者的病情實時調(diào)整[2]。其次，加強醫(yī)護一體化心理護理。大部分患者長期在疾病的困擾下心理上都存在或多或少的不良情緒，尤其是對于心理較為脆弱的老年患者，因此，醫(yī)護人員要加強對老年患者的心理疏導(dǎo)，讓其感受到溫暖和關(guān)愛，調(diào)整好心態(tài)。最后，實施醫(yī)護一體化生理護理。在置管術(shù)后，多鼓勵患者進行適當?shù)幕顒?，防止引流不暢通及腹膜透析液滲漏，避免因感染引起并發(fā)癥的發(fā)生[3]。在康復(fù)期指導(dǎo)患者按時用藥、適量運動、健康飲食以提高自身的免疫力。

1.3評價指標

1.3.1對兩組患者的生活質(zhì)量進行對比，用生活質(zhì)量綜合評定量表進行評估，包括心理功能、軀體功能、社會功能，得分越高表示患者生活質(zhì)量越好。

1.3.2對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，包括腹膜炎、低鉀血癥、心功能衰竭。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次研究使用SPSS22.0軟件包對數(shù)據(jù)分析處理，計量資料t檢驗、平方差[（x±s）]表示，計數(shù)資料卡方（x2 ）檢驗、百分數(shù)（%）表示，（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者生活質(zhì)量評分

研究組的患者在心理功能、軀體功能、社會功能評分明顯高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2對比兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況

研究組發(fā)生率（6.25%）明顯低于對照組（23.45%）（P&lt;0.05），詳見表2。

3 討論

腹膜透析治療是糖尿病腎病的主要治療手段之一，但是在老年患者的治療中，由于年齡大且自身體質(zhì)較弱，如不加強護理干預(yù)，極易引起并發(fā)癥的出現(xiàn)，對老年人日后的身心健康造成嚴重的影響。

通過本文可得，研究組的患者生活質(zhì)量高于對照組（P<0.05）。研究組患者各種并發(fā)癥的發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。這是因為腹膜透析老年糖尿病腎病患者在醫(yī)護一體化的護理模式下得到了更好的護理服務(wù)，這種護理方式不僅改變了以往護理治療中醫(yī)、護、患平行的狀態(tài)，讓患者在醫(yī)、護人員制訂的嚴密、靈活的護理方案中提高了配合度和默契度，加強了溝通交流，并且也讓患者同時在生理和心理上都得到醫(yī)護人員的悉心照料，讓患者感受到了更多的人文關(guān)愛和溫暖，這對老年患者病情的恢復(fù)起到了極大的促進作用[4]。另外，醫(yī)護人員對患者進行科學(xué)的運動指導(dǎo)和健康的飲食也相應(yīng)的提高了老年患者的免疫力，增強了抵抗力，最大限度地減少了并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，對腹膜透析老年糖尿病腎病患者實施醫(yī)護一體化康復(fù)護理干預(yù)可以有效的提高患者的生活質(zhì)量，同時降低了老年患者并發(fā)癥的發(fā)生率，在臨床中建議推廣使用。

參考文獻：

[1]林玉蘭.醫(yī)護一體化模式在老年糖尿病腎病腹膜透析患者中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2017，014（12）：35-37.

[2]卞亞彬.醫(yī)護一體化模式在對接受腹膜透析的患者進行護理中的應(yīng)用價值[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2019，017（24）：275-276.

[3]劉焱，熊焰.老年糖尿病腎病腹膜透析治療的臨床護理效果[J].中國醫(yī)藥指南， 2018，16（25）：246-247.

[4]郭茹，林玉蘭，張麗華，等.醫(yī)護一體化模式在老年糖尿病腎病腹膜透析患者中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2019，016（12）：49-51.