中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者遵醫(yī)行為和血糖控制的影響

馮瑞英 米日古力·艾合買(mǎi)提

【摘要】目的：為了深入研究中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用于老年糖尿病患者后，患者遵醫(yī)行為。方法：選取我院2019年12月—2020年12月期間收治的老年糖尿病患者共120例，將其隨機(jī)分組，給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施組為研究組，給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施組為參照組，研究組和參照組各60例患者。對(duì)比兩組患者遵醫(yī)行為。結(jié)果：干預(yù)期結(jié)束后，研究組93.33%的依從率顯著優(yōu)于參照組68.33%的依從率。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用于老年糖尿病患者，可有效改善患者遵醫(yī)行為，故方案值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理;老年糖尿病患者;遵醫(yī)行為;血糖控制

【中圖分類號(hào)】R248.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.208

當(dāng)下糖尿病病人在急劇增加，發(fā)病率已經(jīng)超過(guò)了10%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球大約有3億的糖尿病患者，而我國(guó)約有1.14億糖尿病患者，這也就意味著全球三分之一的糖尿病人來(lái)自中國(guó)，我國(guó)也成了全球糖尿病第一大國(guó)。對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，糖尿病并不可怕，最可怕的是它會(huì)引起各種并發(fā)癥。高血糖很危險(xiǎn)，但血糖忽高忽低更危險(xiǎn)！控制血糖，減輕癥狀，中醫(yī)也有自己的方法。我院選取2019年12月—2020年12月入院接受治療的120例老年糖尿病患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年12月—2020年12月期間收治的老年糖尿病患者共120例，將其隨機(jī)分組，給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施組為研究組，研究組60例患者年齡分布居于61～72歲，平均年齡為（66.89±1.25）歲;給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施組為參照組，參照組60例患者年齡分布居于62～73歲，平均年齡為（67.47±1.36）歲;對(duì)比兩組老年糖尿病患者遵醫(yī)行為。所有患者的基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

研究組：中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。（1）成立中醫(yī)護(hù)理小組。護(hù)理小組成員在護(hù)理實(shí)施前要通過(guò)翻閱患者檢查資料、與患者溝通等方式收集患者資料，為患者建立檔案。（2）中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理小組成員每周電話隨訪患者恢復(fù)情況，每個(gè)月定期組織患者學(xué)習(xí)糖尿病中藥護(hù)理知識(shí)，通過(guò)護(hù)理小組成立的微信群為患者推送糖尿病中醫(yī)護(hù)理的小知識(shí)，并通過(guò)微信群為患者及患者家屬答疑解惑。（3）基礎(chǔ)干預(yù)。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者形成規(guī)律科學(xué)的生活習(xí)性。①用藥知識(shí)教育，指導(dǎo)患者自己如何正確通過(guò)皮下注射的方式使用胰島素，降糖藥常見(jiàn)不良反應(yīng)，血糖監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng)等。②每天2次對(duì)患者進(jìn)行推拿護(hù)理，為患者腎系穴和胰腧穴進(jìn)行一指禪推拿。③對(duì)患者內(nèi)分泌和腎胰穴位進(jìn)行耳穴埋豆。④使用中藥貼貼敷患者足三里、涌泉等穴。

參照組：常規(guī)護(hù)理?；颊咧髦吾t(yī)師下達(dá)出院的醫(yī)囑后，護(hù)理人員為患者書(shū)寫(xiě)好出院記錄，護(hù)理人員按照出院宣講內(nèi)容對(duì)患者開(kāi)展宣講，包括出院后需要注意的事項(xiàng)，出院后的藥物指導(dǎo)以及出院后定期復(fù)查的時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者干預(yù)前后的遵醫(yī)行為。詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組實(shí)驗(yàn)涉及的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者遵醫(yī)行為

干預(yù)完成后，研究組糖尿病患者遵醫(yī)行為顯著優(yōu)于參照組糖尿病患者，（P<0.05）。見(jiàn)表1：

3討論

糖尿病是臨床常見(jiàn)的疾病，若不及時(shí)治療，容易進(jìn)一步引發(fā)患者其他疾病，一是失明，什么也看不到，合并視網(wǎng)膜眼睛病變，黃斑變性，眼睛失明。二是截肢，糖尿病很容易引起血管、神經(jīng)的并發(fā)癥，導(dǎo)致遠(yuǎn)端肢體的潰爛，甚至導(dǎo)致截肢、壞疽，這對(duì)一個(gè)人的生存是最致命的。糖尿病還可能會(huì)影響到重要臟器的功能下降，甚至衰竭，常見(jiàn)的就是腎臟、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、大腦的衰竭，這些并發(fā)癥會(huì)使病人長(zhǎng)期臥床，生活質(zhì)量下降。研究發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致糖尿病病人死亡率最高的是心腦血管疾病，其次是腎臟疾病，還有95%以上的糖尿病人出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，它是導(dǎo)致糖尿病人失明的主要原因，另外還有85%的糖尿病人最終截肢。糖尿病的患者都會(huì)選擇西藥來(lái)降血糖，比如二甲雙胍、格列吡嗪、吡格列酮等。但是很多中藥也有降糖的效果，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理，提高患者遵醫(yī)行為。本次研究中，研究組接受中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，參照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，對(duì)比干預(yù)后的遵醫(yī)行為，研究組患者遵醫(yī)行為顯著優(yōu)于參照組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。表明中醫(yī)護(hù)理干預(yù)效果顯著，有學(xué)者[5]選取老年糖尿病患者進(jìn)行研究，分別實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果可見(jiàn)，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)效果較好，與本文研究結(jié)果一致。

綜上，針對(duì)老年糖尿病患者采取中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，患者遵醫(yī)行為顯著改善，適于推廣與應(yīng)用。

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