撳針聯(lián)合盒灸預(yù)防乳腺癌化療期惡心嘔吐的護(hù)理療效研究

劉潔

【摘要】目的：研究預(yù)防乳腺癌化療期惡心嘔吐中實(shí)施撳針聯(lián)合盒灸的護(hù)理療效。方法：共計(jì)抽取50例乳腺癌患者，實(shí)驗(yàn)組予以撳針聯(lián)合盒灸+常規(guī)護(hù)理，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：和對(duì)照組進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組化療期惡心控制療效、化療期嘔吐控制療效均明顯理想，P<0.05。結(jié)論：預(yù)防乳腺癌化療期惡心嘔吐中實(shí)施撳針聯(lián)合盒灸，護(hù)理療效顯著。

【關(guān)鍵詞】撳針;盒灸;乳腺癌;化療期;惡心嘔吐;護(hù)理療效

【中圖分類號(hào)】R248.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.202

在臨床上多發(fā)惡性腫瘤，對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，發(fā)病第一位是乳腺癌，發(fā)病后，患者可能發(fā)生死亡，臨床利用化療來(lái)控制本病患者疾病進(jìn)展，常見不良反應(yīng)是惡心嘔吐、代謝紊亂、脫水等，若發(fā)生這些情況，會(huì)對(duì)患者化療正常周期造成影響[1]，因此，臨床探討了如何預(yù)防乳腺癌化療期惡心嘔吐。此次實(shí)驗(yàn)中，納入50例患者，研究課題是“預(yù)防乳腺癌化療期惡心嘔吐中實(shí)施撳針聯(lián)合盒灸的護(hù)理療效” 。

1 資料及方法

1.1資料

于2020年1—12月我院收治患者中選擇50例乳腺癌患者，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組年齡34～68（52.51±8.35）歲，對(duì)照組年齡35～67（52.50±8.30）歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析兩組患者以上資料，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：知情自愿;確診;生存期預(yù)計(jì)≥1a。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他惡性病變;焦慮、抑郁、精神病合并;不配合;非化療致惡心嘔吐;過(guò)敏金屬、艾灸。

1.2方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理：化療前，準(zhǔn)備氯丙嗪、醋酸地塞米松，前者肌肉注射25mg，后者口服7.5mg，在100ml生理鹽水中混合0.2g西咪替丁注射液、4.48mg鹽酸托拉司瓊注射液，靜脈輸入以上混合液體，化療前后，護(hù)士均應(yīng)為患者提供心理方面、健康教育等護(hù)理服務(wù)。

實(shí)驗(yàn)組予以撳針聯(lián)合盒灸+常規(guī)護(hù)理，在對(duì)照組基礎(chǔ)上，開展以下操作：（1）化療前30min，對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，告知患者撳針實(shí)施意義，患者坐下，確定患者雙側(cè)足三里以及內(nèi)關(guān)并將標(biāo)記做好，消毒，取撳針并應(yīng)用，壓好膠布，保證穩(wěn)妥黏附，完成操作之后，叮囑患者相關(guān)注意事項(xiàng)，每天按壓3～5次穴位，每次按壓每個(gè)穴位30次，2d后，將其取出。（2）化療完成后，既可以實(shí)施盒灸，也可以次日開展。對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估并告知患者這一操作時(shí)間、意義等，取艾條并保證長(zhǎng)度約5cm，利用鑷子將艾條夾住并放在點(diǎn)燃的酒精燈上點(diǎn)燃遠(yuǎn)端，放置在灸盒內(nèi)，患者平臥，取紗布，墊在灸盒及患者皮膚之間，將盒灸（大型號(hào)）放置在患者關(guān)元穴、神闕穴、氣海穴，20min/次，對(duì)患者皮膚情況進(jìn)行觀察并避免患者皮膚損傷，治療完成后，對(duì)施灸部位皮膚進(jìn)行細(xì)致檢查。

1.3效果分析[2]

惡心共計(jì)分為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度，判定標(biāo)準(zhǔn)分別是：無(wú)癥狀;輕度癥狀但是不影響生活進(jìn)食;癥狀明顯且進(jìn)食受到影響;癥狀嚴(yán)重且進(jìn)食以及生活均受到嚴(yán)重影響;嚴(yán)重癥狀且不能進(jìn)食，患者需要臥床休息。

嘔吐共計(jì)分為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度，判定標(biāo)準(zhǔn)分別是：無(wú)癥狀;癥狀出現(xiàn)頻率1～2次/d;癥狀出現(xiàn)頻率3～5次/d;癥狀出現(xiàn)頻率5～8次/d;頻繁發(fā)生且難自控。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

使用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，做卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，做t檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組化療期惡心控制療效、化療期嘔吐控制療效均明顯理想，和對(duì)照組進(jìn)行比較，P<0.05。

3 討論

對(duì)于乳腺癌化療期患者來(lái)說(shuō)，常見不良反應(yīng)，例如惡心、嘔吐，發(fā)生這些情況，可導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良，患者會(huì)發(fā)生脫水以及代謝失衡，影響患者后續(xù)治療以及生活質(zhì)量，情況嚴(yán)重時(shí)，患者會(huì)發(fā)生消化道黏膜出血[3]，會(huì)對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅。

目前臨床在預(yù)防乳腺癌化療期惡心嘔吐中實(shí)施常規(guī)治療以及護(hù)理，例如應(yīng)用地塞米松、NK-1受體拮抗劑等，效果受到臨床認(rèn)可，但是價(jià)格貴、易耐受，因此，臨床提出了撳針聯(lián)合盒灸護(hù)理，可有效解決這一問(wèn)題[4]。中醫(yī)學(xué)提出，化療可對(duì)人體正氣造成損傷，實(shí)施撳針聯(lián)合盒灸護(hù)理過(guò)程中，選擇足三里，可以調(diào)理患者脾胃并增加患者機(jī)體免疫力，可發(fā)揮疏風(fēng)化濕、通經(jīng)活絡(luò)等臨床功效，選擇內(nèi)關(guān)穴，可對(duì)患者臟腑氣血功能進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，撳針利用淺刺、留針辦法[5]，盒灸通過(guò)溫?zé)嵋约八幮B透，最終可促使患者治療效果提高。

此次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析后：實(shí)驗(yàn)組化療期惡心控制療效、化療期嘔吐控制療效均明顯理想。

綜上，預(yù)防乳腺癌化療期惡心嘔吐中實(shí)施撳針聯(lián)合盒灸的護(hù)理療效顯著，臨床上可以應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜文婷.撳針埋針聯(lián)合艾灸治療乳腺癌化療后脾胃虛寒型嘔吐的臨床觀察[J].反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué)2020年29卷4期，第43-44頁(yè)，2020.

[2]江淑聘，肖志偉.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)配合四花灸法對(duì)中晚期乳腺癌患者癌因性疲乏的臨床研究[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018，v.24;No.311（13）：115-117.

[3]郭琪，姚昶，郭宇飛，等.溫和灸聯(lián)合隔鹽灸改善乳腺癌化療胃腸道反應(yīng)療效觀察及機(jī)制探討[J].中國(guó)針灸， 2020.

[4]劉海娟.艾灸防治乳腺癌化療后白細(xì)胞減少癥及惡心嘔吐的臨床觀察[J]. 智慧健康 2019年5卷21期， 第72-73頁(yè)， 2019.

[5]李娜，陳飛娟，左翠.艾灸聯(lián)合穴位按摩對(duì)乳腺癌化療患者胃腸道反應(yīng)及護(hù)理滿意度的影響[J].齊魯護(hù)理雜志， 2019（16）.