局部注射治療緩解髖骨性關(guān)節(jié)炎疼痛的療效分析

劉小敏

【摘要】目的：探討局部注射治療緩解髖骨性關(guān)節(jié)炎疼痛的療效。方法：在2016年11月—2018年10月期間，選取本院骨科診治的髖骨性關(guān)節(jié)炎疼痛患者作為本次研究對(duì)象，共48例，根據(jù)治療方式不同對(duì)患者分組，采用局部注射治療的患者為觀察組，24例，采用局部封閉治療的患者為對(duì)照組，比較兩組治療效果。結(jié)果：經(jīng)過不同治療，觀察組疼痛評(píng)分獲得更加明顯的改善，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療后觀察組Harris評(píng)分獲得更加明顯的改善，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)髖骨性關(guān)節(jié)炎疼痛患者實(shí)施局部注射治療，效果好，可以有效緩解患者的疼痛感，減輕患者的痛苦，值得推薦患者使用。

【關(guān)鍵詞】髖骨性關(guān)節(jié)炎;局部注射治療;疼痛;療效

【中圖分類號(hào)】R684 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.194

髖骨性關(guān)節(jié)炎是骨科臨床上常見的一種慢性進(jìn)行性疾病，主要的發(fā)病人群為老年人[1]。發(fā)病之后，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的關(guān)節(jié)疼痛癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致行動(dòng)障礙，隨著病程延長(zhǎng)，患者還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)變形情況，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，需要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療，以緩解患者的疼痛感[2]。本文選取了48例髖骨性關(guān)節(jié)炎疼痛患者進(jìn)行研究，探討局部注射治療緩解髖骨性關(guān)節(jié)炎疼痛的療效，具體報(bào)道如下：

1 ?資料與方法

1.1一般資料

本次研究共選取患者48例，病例入選時(shí)間為2016年11月—2018年10月期間，根據(jù)治療方式不同對(duì)患者分組，各24例。對(duì)照組：男性15例，女性9例，年齡51～79歲，平均（66.65±5.54）歲;觀察組：男性13例，女性11例，年齡54～78歲，平均（66.55±5.25）歲。統(tǒng)計(jì)2組患者的一般資料，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

觀察組采用紅花注射液進(jìn)行局部注射治療，具體操作如下：指導(dǎo)患者取仰臥位，從髖關(guān)節(jié)腔前入路穿刺，穿刺點(diǎn)為腹股溝韌帶與股動(dòng)脈交叉點(diǎn)外下2.0～3.5cm位置，首先注射1%的利多卡因3mL實(shí)施局部麻醉，然后在使用0.7mm×12cm的穿刺針穿刺進(jìn)入髖關(guān)節(jié)腔，抽吸無回血，如果患者存在關(guān)節(jié)積液，則需要先抽吸積液，再注入紅花注射液25mg，出針之后使用無菌敷料進(jìn)行覆蓋，然后被動(dòng)活動(dòng)髖關(guān)節(jié)，使藥物均勻分布在關(guān)節(jié)腔內(nèi)。每周注射一次，連續(xù)治療5次，即一個(gè)療程。對(duì)照組采用復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行局部封閉治療，準(zhǔn)備和穿刺與對(duì)照組一致，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液5mL+利多卡因4mL+注射用水5mL混合液，將穿刺針拔出后使用無菌敷料彈力繃帶進(jìn)行固定，然后活動(dòng)關(guān)節(jié)，使藥物均勻分布。每周注射一次，連續(xù)注射5次。隨訪半年，觀察治療效果。

1.3觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1比較兩組治療前后疼痛評(píng)分變化情況。采用VAS評(píng)分，0分為無痛，10分為劇痛[3]。

1.3.2比較兩組治療前后Harris評(píng)分變化情況。分?jǐn)?shù)高表示患者髖關(guān)節(jié)功能好[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1兩組治療前后疼痛評(píng)分變化情況比較

由表1可知，經(jīng)過不同治療，觀察組疼痛評(píng)分獲得更加明顯的改善，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組治療前后Harris評(píng)分變化情況比較

由表2可知，治療后觀察組Harris評(píng)分獲得更加明顯的改善，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 ?討論

髖骨性關(guān)節(jié)炎具有解剖位置深、周圍肌肉豐富等特點(diǎn)，并且該疾病的早期癥狀不典型并且不容易被察覺，因此很多患者出現(xiàn)誤診或者漏診的情況，錯(cuò)失最佳的治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致不能很好地耐受手術(shù)，而選擇保守治療方案[5]。臨床上對(duì)這類患者采用的保守治療方案主要為局部注射和局部封閉治療。在本文的研究中，對(duì)局部注射紅花注射液可以取得更好的治療效果。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過不同治療，觀察組疼痛評(píng)分獲得更加明顯的改善，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療后觀察組Harris評(píng)分獲得更加明顯的改善，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本文的研究結(jié)果與劉道兵，王榮田等學(xué)者[6]在相關(guān)課題當(dāng)中的研究結(jié)果基本一致，說明對(duì)髖骨性關(guān)節(jié)炎疼痛患者實(shí)施局部注射治療是有效的，也是可行的，可以將其作為臨床治療的優(yōu)選方案。

綜上所述，對(duì)髖骨性關(guān)節(jié)炎疼痛患者實(shí)施局部注射治療，效果好，可以有效緩解患者的疼痛感，減輕患者的痛苦，具有十分重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推薦患者使用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]吳建平，張乾坤，吳偉東.關(guān)節(jié)內(nèi)注射氯諾昔康和透明質(zhì)酸治療髖骨關(guān)節(jié)炎的近期療效比較[J].海峽藥學(xué)，2012，24（3）：103-105.

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[5]徐培培，雷婷婷，孫婷，等.膝髖骨關(guān)節(jié)炎患者術(shù)后疼痛程度與疼痛自我管理行為的相關(guān)性研究[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，41（11）：1514-1517.

[6]劉道兵，王榮田，李，等.局部注射治療緩解髖骨性關(guān)節(jié)炎疼痛的臨床研究[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2021，27（2）：116-120.