心理護(hù)理干預(yù)對骨科惡性腫瘤病人術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)的影響分析

唐忠紅

【摘要】目的：探究骨科惡性腫瘤病人治療中，術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價值。方法：隨機(jī)抽取本院92例骨科惡性腫瘤患者，利用摸球法分為研究組（使用術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)）與對照組（使用常規(guī)護(hù)理）。對比分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，研究組患者應(yīng)激反應(yīng)情況優(yōu)于對照組;研究組患者惡心嘔吐、靜脈炎、骨髓抑制等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，兩組差異顯著（P<0.05）。兩組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：患者行延伸護(hù)理，具有較為理想的臨床療效，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】術(shù)前;心理護(hù)理;骨科惡性腫瘤;應(yīng)激反應(yīng)

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.162

就當(dāng)前的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果分析，我國骨科腫瘤患者發(fā)病概率逐步呈現(xiàn)上升趨勢，其首選的治療方式為手術(shù)治療，但是較易使患者出現(xiàn)毒副作用，對患者的生活造成不利影響[1]。因此目前采取術(shù)前心理護(hù)理，對骨科惡性腫瘤患者在實施手術(shù)治療后具有重要意義[2]?；诖?，本次研究旨在探討術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)在骨科惡性腫瘤患者治療中的應(yīng)用價值。現(xiàn)報道如下：

1 ?資料與方法

1.1臨床資料

對象：隨機(jī)抽取2018年10月—2019年10月本院92例骨科惡性腫瘤患者，簽署知情同意書。依照摸球法分組，各46例。研究組男23例，女23例;年齡在25～64歲，平均為（45.38±2.25）歲。對照組男25例，女21例;年齡在24～67歲，平均為（45.54±2.08）歲。兩組臨床資料保持同質(zhì)性，P>0.05。

1.2方法

對照組患者使用常規(guī)護(hù)理措施：依照患者的發(fā)病狀態(tài)，給予患者健康指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)。

研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上，采取術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)。具體如下：

1.2.1加強交流：熱情接待患者，依據(jù)患者性格、職業(yè)、文化程度，選擇相應(yīng)的聊天內(nèi)容，鼓勵患者講述內(nèi)心真實感受，予以同情與理解，以贏取患者信任。日常護(hù)理期間，加強與患者之間的交流，依據(jù)其興趣愛好，向其講述、討論感興趣的事物，并實時觀察患者情緒變化情況，合理調(diào)整話題內(nèi)容，以緩解患者不良情緒。另外，還可鼓勵患者講述以往趣事，勾起其美好回憶，提升其生存動力。

1.2.2術(shù)前檢查：護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前對患者的病歷內(nèi)容進(jìn)行了解，從而熟知患者的疾病史、過敏史、血型以及手術(shù)史，患者是否存在高血壓、糖尿病或傳染疾病等問題。護(hù)理人員可向患者實施自我介紹，并利用圖、視頻等方式講解手術(shù)間的環(huán)境，消除患者的陌生感，緩解患者的不良情緒。最后對患者的身體情況有全面的了解，例如皮膚狀態(tài)、血管，是否出現(xiàn)肢體障礙等情況，有針對性地實施心理護(hù)理以及術(shù)前宣教護(hù)理。

1.2.3術(shù)前訪視：護(hù)理人員在進(jìn)行術(shù)前訪視時，應(yīng)對麻醉需要物品以及體位進(jìn)行了解。叮囑患者在實施手術(shù)前，需取下假牙以及首飾等佩戴物品。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1觀察兩組患者惡心嘔吐、靜脈炎、骨髓抑制等不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.3.2觀察兩組患者應(yīng)激反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）-t，計數(shù)資料[n（%）]—x2，P<0.05差異明顯。

2 ?結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)

治療后，研究組惡心嘔吐、靜脈炎、骨髓抑制等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 ?應(yīng)激反應(yīng)對比

研究組應(yīng)激反應(yīng)明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，見表2。

3 ?討論

患者在實施手術(shù)后，較易受到應(yīng)激源的影響，從而產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)[3]。在臨床中，會將患者是否出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)作為手術(shù)是否成功的一種重要指標(biāo)[4]。

本研究采取心理以及常規(guī)護(hù)理措施， 對患者的各項指標(biāo)進(jìn)行分析對比。通過對比，研究組患者的應(yīng)激反應(yīng)、術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率以及PSQI評分與VAS評分都優(yōu)于對照組，表明給予心理干預(yù)的患者其鎮(zhèn)靜效果和鎮(zhèn)痛效果較為明顯。究其原因，在對患者實施有效地心理護(hù)理后，可以改善患者的負(fù)面情緒，對患者焦慮、不安等情緒進(jìn)行控制，從而使患者的疼痛感得到緩解。因此在術(shù)前，利用有效健康教育、心理護(hù)理以及術(shù)前隨訪等措施，可以有效地提高患者術(shù)后的睡眠質(zhì)量，改善患者的應(yīng)激反應(yīng)。因此可以看出心理護(hù)理具有以下優(yōu)勢。第一，實施術(shù)前宣教以及隨訪，可以全面評估患者的心理以及生理狀況，加強與患者的溝通與交流，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者對醫(yī)護(hù)人員的信任感，提高患者的自信心，減少不必要的護(hù)患糾紛事件[5]。第二，通過實施健康教育，可以使患者對手術(shù)以及麻醉有正確的認(rèn)知，減少患者的恐懼心理，更好地配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

參考文獻(xiàn)：

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DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2020.03.018