手術(shù)室護理,循證護理聯(lián)合應(yīng)用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者對其術(shù)后康復(fù)的影響分析

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【摘要】目的：研究手術(shù)室護理，循證護理聯(lián)合應(yīng)用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者對其術(shù)后康復(fù)的影響。方法：在2019年10月—2020年10月開展本次研究，選擇本院治療的80例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者作為對象，抽簽分成兩組，一般組和觀察組，一般組行手術(shù)室護理，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合循證護理干預(yù)，評定組間護理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率對比。結(jié)果：觀察組護理滿意度明顯優(yōu)于一般組，組間差異有價值（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于一般組，組間差異有價值（P<0.05）。結(jié)論：對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者，運用手術(shù)室護理以及循證護理，其不但可更好的控制不良反應(yīng)出現(xiàn)率，同時不斷提升術(shù)后康復(fù)質(zhì)量，可在臨床推薦使用。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理;詢證護理;腹腔鏡膽囊切除術(shù)

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.151

腹腔鏡下膽囊切除術(shù)屬于臨床中，普遍運用的微創(chuàng)外科技術(shù)，也是作為膽囊疾病的首選治療方案。不過具體診治階段中，為了能夠更好地保障手術(shù)順利完成，必須不斷強化護理干預(yù)，特別對于多見性的并發(fā)癥，所以必須搜集相關(guān)護理實證，保證有證可依以及有據(jù)可循，進而給患者提供循證護理[1]。為了能夠更好地研究手術(shù)室護理，循證護理聯(lián)合應(yīng)用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者對其術(shù)后康復(fù)的影響。在2019年10月—2020年10月開展本次研究，選擇本院治療的80例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者作為對象，抽簽分成兩組，一般組和觀察組，具體報告如下：

1 ?資料和方法

1.1一般資料

在2019年10月—2020年10月開展本次研究，選擇本院治療的80例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者作為對象，抽簽分成兩組，一般組和觀察組。一般組40例患者，男性25例、女性15例，年齡均值（39.7±3.4）歲;觀察組40例患者，男性24例、女性16例，年齡均值（41.4±3.9）歲。對比分析兩組患者以上基線資料沒有發(fā)現(xiàn)差異（P>0.05），可以均衡比較。

1.2護理方法

一般組行手術(shù)室護理，充分完成術(shù)前準(zhǔn)備，向患者具體闡述腹腔鏡手術(shù)優(yōu)勢，不斷引領(lǐng)患者運用積極的態(tài)度應(yīng)對治療;充分做好手術(shù)準(zhǔn)備，不斷調(diào)試好腹腔鏡系統(tǒng)，強化器械管理，術(shù)前半小時，對手術(shù)區(qū)實施整理，把手術(shù)器械依據(jù)順序進行擺放;手術(shù)時，必須集中注意力充分做好配合，準(zhǔn)確傳遞手術(shù)器械，嚴(yán)格檢查血壓，嚴(yán)格把控輸液速度，術(shù)后及時告知患者手術(shù)情況，和手術(shù)注意事項;觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合循證護理干預(yù)，利用不斷翻閱文獻(xiàn)，以及歸納工作經(jīng)驗，提出循證問題，同時找尋循證支持，對于多見性的并發(fā)癥，制定循證護理方法，具體涵蓋了：（1）預(yù)防膽道損傷以及膽漏：損傷因素涵蓋了為電凝鉤燒傷，以及其他操作損傷，必須嚴(yán)格把控引流管液體量和特點，穩(wěn)步固定引流管，防止出現(xiàn)扭曲，仔細(xì)觀察患者腹部參數(shù)情況，如果其中出現(xiàn)肌緊張以及腹痛等情況，必須盡早醫(yī)生處置; （2）預(yù)防惡心腹脹等，其中主要因素就是由于CO2殘留給內(nèi)臟神經(jīng)產(chǎn)生刺激作用，所以必須強化氧分壓監(jiān)測，適度遞增氧流量，加速代謝物排除，全面做好胃腸減壓，緩解腹脹等不適癥狀;（3）腹腔內(nèi)出血：大部分情況下，都是因為手術(shù)操作不合理誘發(fā)，所以必須對患者的生命體征實施嚴(yán)格檢查，如果出現(xiàn)肢端，以及面色蒼白等情況，必須馬上匯報醫(yī)生處理。

1.3觀察指標(biāo)

評定組間護理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

文章應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，使用（x±s）表示計數(shù)資料，利用t檢驗;使用百分率（%）表示計量資料，采用x2檢測;通過分析如果P值小于0.05，則表示具備統(tǒng)計學(xué)意義[2]。

2 ?結(jié)果

觀察組護理滿意度明顯優(yōu)于一般組，組間差異有價值（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于一般組，組間差異有價值（P<0.05）。如表1、表2。

3 ?討論

腹腔鏡手術(shù)在診治膽囊結(jié)石以及膽囊炎方面的運用普遍，不但總體創(chuàng)傷小，同時恢復(fù)速度快，在腹腔鏡直視下，可更加準(zhǔn)確分離腹腔粘連，另外對腹腔并存疾病實施治療，手術(shù)效果較為理想。但是患者實施腹腔鏡手術(shù)后，依舊會引發(fā)不同類型的不良反應(yīng)，其中肩部以及膈下非切口疼痛屬于術(shù)后，非常多見性的最不良反應(yīng)，其大部分情況下，都是因為殘留的CO2 被吸收，使得CO2膈下匯聚，導(dǎo)致雙膈神經(jīng)反射性疼痛，通常出現(xiàn)愛在術(shù)后12-24 h，在很大層面上直接影響到患者舒適度和康復(fù)水平。 循證護理主要就是在循證醫(yī)學(xué)理念引領(lǐng)下，研討實際情況，搜集針對性的循證支持，可更好為患者提供最佳護理。相關(guān)的研究結(jié)果提出，對患者實施循證護理，可緩解患者疼痛程度，不斷改良患者焦慮情緒，最終提升患者術(shù)后舒適度。在護理過程中，必須按照獲取的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，全面做好術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中護理配合，科學(xué)把握不同護理環(huán)節(jié)， 最終提升護理的預(yù)測性，運用更加具有專門性的預(yù)防手段[3]。

通過上文的實驗結(jié)果可知，觀察組護理滿意度明顯優(yōu)于一般組，組間差異有價值（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于一般組，組間差異有價值（P<0.05）。所以對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者，運用手術(shù)室護理以及循證護理，其不但可更好的控制不良反應(yīng)出現(xiàn)率，同時不斷提升術(shù)后康復(fù)質(zhì)量，可在臨床推薦使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張星，汪春霞，洪燕.基于循證理念的疼痛護理對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者疼痛程度和生活質(zhì)量的影響[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué)，2020， 15（1）：117-119.

[2]丁艷艷.循證護理對膽囊結(jié)石腹腔鏡患者術(shù)后疼痛的影響分析[J].糖尿病天地·教育（上旬），2020， 17（3）：207.

[3]陳竹英.循證護理應(yīng)用于膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)后疼痛護理的效果分析[J].家庭醫(yī)藥，2020，000（1）：43-44.