冠心病介入治療后實(shí)施心臟康復(fù)護(hù)理對(duì)患者生活質(zhì)量的影響

陳嬌

【摘要】目的：研究心臟康復(fù)護(hù)理用于冠心病介入治療后的價(jià)值。方法：2019年1月—2021年1月本科接診冠心病介入治療病患68例，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取心臟康復(fù)護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比sf-36評(píng)分等指標(biāo)。結(jié)果：針對(duì)sf-36評(píng)分，試驗(yàn)組干預(yù)后（86.31±3.79）分，比對(duì)照組（77.26±4.35）分高，P<0.05。針對(duì)滿意度，試驗(yàn)組100.0%，比對(duì)照組85.29%高，P<0.05。結(jié)論：于冠心病介入治療后用心臟康復(fù)護(hù)理，利于生活質(zhì)量的提升，及滿意度的改善。

【關(guān)鍵詞】介入治療;生活質(zhì)量;冠心病;心臟康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.149

目前，冠心病作為心血管疾病之一，通常是由動(dòng)脈粥樣硬化所致，可使心肌因缺氧和缺血而出現(xiàn)壞死的情況[1]。本病多發(fā)生于中老年人，且其致殘和病死率都非常高，需要引起臨床的重視。通過早期的介入治療能夠有效緩解冠心病病患的病情，減少病死概率，但為能確保療效，需要對(duì)患者輔以細(xì)致性的護(hù)理。本文選取68名冠心病病患（2019年1月-2021年1月），旨在分析心臟康復(fù)護(hù)理用于冠心病介入治療的價(jià)值，如下。

1 ? 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月—2021年1月本科接診冠心病介入治療病患68例，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女性15例，男性19例，年紀(jì)在41-76歲之間，平均（58.23±5.92）歲。對(duì)照組女性16例，男性18例，年紀(jì)在40-75歲之間，平均（58.69±6.23）歲?；颊哔Y料齊全，意識(shí)清楚，無藥敏史。2組年紀(jì)等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）其他心血管系統(tǒng)疾病者。（2）精神病者。（3）肝腎功能不全者。（4）孕婦。（5）惡性腫瘤者。（6）心理疾病患者。（7）認(rèn)知功能障礙者。

1.3 方法

2組介入治療后都接受常規(guī)護(hù)理：病情監(jiān)測、病房管理和用藥指導(dǎo)等。試驗(yàn)組配合心臟康復(fù)護(hù)理：（1）術(shù)后第1d，要求患者保持絕對(duì)臥床，同時(shí)協(xié)助其對(duì)非穿刺側(cè)肢體進(jìn)行活動(dòng)。指導(dǎo)患者做呼吸訓(xùn)練，包括縮唇呼吸與腹式呼吸訓(xùn)練等。術(shù)后第2d，要求患者做肢體與關(guān)節(jié)的阻抗活動(dòng)。于患者背后增墊軟墊，適當(dāng)抬高床頭，然后再讓患者做適量的坐位訓(xùn)練。術(shù)后第3d，根據(jù)患者病情康復(fù)情況，指導(dǎo)其做站立訓(xùn)練。術(shù)后第4d，鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，如：緩慢行走等，其間，需安排專人或者家屬對(duì)患者進(jìn)行陪護(hù)，以免患者出現(xiàn)摔倒等意外事故。術(shù)后第5-6d，指導(dǎo)患者做上下樓梯訓(xùn)練。此外，還應(yīng)要求患者完成日常生活能力訓(xùn)練，包括：穿衣、進(jìn)食、修飾、如廁和洗澡等?；颊叱鲈簳r(shí)，評(píng)估其身體狀況，制定個(gè)體化的院外康復(fù)訓(xùn)練。要求患者出院后堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，可選擇一些低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如：散步、太極拳和快走等。（2）尊重患者人格，同情患者病情。熱情與患者溝通，用暖心的語言寬慰患者。為患者播放歡快的樂曲，介紹預(yù)后較好的冠心病案例。教會(huì)患者如何正確調(diào)整情緒，如：冥想與交談等。（3）強(qiáng)化健康宣教力度，加深患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度。提前向患者介紹心臟康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容、目的和臨床優(yōu)勢等，以取得其積極配合。耐心解答患者疑惑，打消其心中的顧慮。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

用sf-36量表評(píng)估2組干預(yù)前/后生活質(zhì)量，內(nèi)容有生理職能、軀體疼痛、情感職能、精力和精神健康等，總分100，得分越高，生活質(zhì)量就越好。

調(diào)查滿意度，于患者出院當(dāng)天進(jìn)行：調(diào)查結(jié)果采取百分制。滿意≥86，一般66-85，不滿意≤65。（一般+滿意）/例數(shù)*100%即滿意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t計(jì)量資料（x±s）檢驗(yàn)，x2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 ?結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量分析

針對(duì)sf-36評(píng)分，2組干預(yù)前對(duì)比無顯著差異，P>0.05，試驗(yàn)組干預(yù)后比對(duì)照組高，P<0.05。如表1。

2.2 滿意度分析

針對(duì)滿意度，試驗(yàn)組100.0%，比對(duì)照組85.29%高，P<0.05。如表2。

3 ?討論

目前，介入治療作為冠心病的一種重要干預(yù)方式，具有恢復(fù)快和創(chuàng)傷小等特點(diǎn)，能夠改善冠狀動(dòng)脈血管管腔狀態(tài)，減輕患者疼痛程度，提高疾病控制效果[3]。心臟康復(fù)護(hù)理乃新興的?？谱o(hù)理方法之一，可在介入治療后根據(jù)患者實(shí)際情況，指導(dǎo)其做適量的康復(fù)訓(xùn)練，包括呼吸訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)、站立訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練和步行訓(xùn)練等，以改善其肢體功能，提高機(jī)體免疫力，減少不良事件發(fā)生概率，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程[4]。重視患者心理輔導(dǎo)與健康宣教工作，可消除其不良心理，提高護(hù)理依從性，并利于護(hù)患之間友好關(guān)系的建立，減少護(hù)理糾紛發(fā)生概率。此研究，在sf-36評(píng)分上，試驗(yàn)組干預(yù)后比對(duì)照組高，P<0.05;在滿意度上，試驗(yàn)組比對(duì)照組高，P<0.05。心臟康復(fù)護(hù)理后，患者生活質(zhì)量顯著改善，且其滿意度也較高。

綜上，冠心病介入治療后用心臟康復(fù)護(hù)理，利于滿意度的改善，及生活質(zhì)量的提升，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉玲.早期心臟康復(fù)護(hù)理對(duì)冠心病介入治療術(shù)后患者生活質(zhì)量 和心理狀態(tài)的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（4）：744-745.

[2]王俊.延續(xù)性護(hù)理對(duì)冠心病介入治療患者預(yù)后康復(fù)及生活質(zhì)量影響分析[J].健康大視野，2018，（17）：142.

[3]邱伯娣，張美好.心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)在冠心病介入治療后對(duì)心理狀態(tài)產(chǎn)生的影響[J].飲食保健，2020，7（20）：185-186.

[4]章明勇，詹石斐，陳曉，等.心臟康復(fù)干預(yù)對(duì)冠心病PCI術(shù)后患者生活質(zhì)量及心功能的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2019，41（2）：130-132.