品管圈在耳鼻喉護(hù)理中的有效應(yīng)用

陳珍珍

【摘要】目的：探討品管圈在HNO護(hù)理中的應(yīng)用觀察。方法：2018年3月—2019年3月，我院耳鼻咽喉科中心開始以品管圈模式開展護(hù)理工作。有16名護(hù)理人員作為一個(gè)整體參與了這項(xiàng)工作。已成立一個(gè)質(zhì)量控制工作小組，以制定質(zhì)量控制小組的策略，并在實(shí)施質(zhì)量控制小組前后，發(fā)展護(hù)理人員護(hù)理能力的變化。結(jié)果：質(zhì)量控制周期開始后，工作能力護(hù)理人員在耳鼻咽喉科領(lǐng)域的成績明顯提高，明顯高于實(shí)施前的成績點(diǎn)數(shù)，且前后比較有差異（P<0.05），與統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)論：將品管圈應(yīng)用于HNO護(hù)理，可以有效地提高護(hù)理人員的就業(yè)能力，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，得到患者的好評(píng)，在今后的護(hù)理工作中值得推廣。

【關(guān)鍵詞】品管圈;HNO護(hù)理;有效應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.088

引言

近年來，我國人民的健康意識(shí)顯著提高，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量提出了更高的要求。因此耳鼻咽喉科醫(yī)護(hù)人員開始運(yùn)用質(zhì)量控制方法提高護(hù)理質(zhì)量，獲得患者確認(rèn)和護(hù)理服務(wù)滿意度這是本文主要報(bào)道我院耳鼻咽喉科護(hù)理質(zhì)量控制圈的研究.

1 ?數(shù)據(jù)和方法

1.1基礎(chǔ)數(shù)據(jù)

2018年3月—2019年3月，我院耳鼻咽喉科中心開始實(shí)施循環(huán)式護(hù)理質(zhì)量管理。共有16名護(hù)士參加護(hù)理工作，均為女性，年齡從22歲到41歲，平均年齡28.64歲（177;5.35）年。在他們有十個(gè)護(hù)士，隨機(jī)抽取耳鼻咽喉科50例患者，其中女性24例，男性26例，平均年齡（4.56～177;1.35）歲。他們自愿參加了這項(xiàng)研究，并征得了家人的同意。

1.2方法

質(zhì)量控制工作組的建立：由參與研究的護(hù)士組成，組長由HNO科護(hù)士擔(dān)任，顧問由主任護(hù)士擔(dān)任。經(jīng)民主選舉產(chǎn)生區(qū)領(lǐng)導(dǎo)，領(lǐng)導(dǎo)質(zhì)量管理小組的活動(dòng)，負(fù)責(zé)推動(dòng)質(zhì)量管理小組的活動(dòng)是。塑造定義圈名，確定圈集合，討論并確定活動(dòng)主題，給出活動(dòng)計(jì)劃?；顒?dòng)的主題是：有效緩解疼痛病人。之后圈內(nèi)成員分析了患者疼痛的原因，形成了完善的工作流程圖，制定了有針對(duì)性的鎮(zhèn)靜對(duì)策委員會(huì)患者分析，在護(hù)理過程中容易產(chǎn)生疼痛，即性病穿刺;患者疼痛和恐懼的根源是手術(shù);小組由12名護(hù)士組成，來自HNO護(hù)理室，年齡較大的護(hù)士被選為護(hù)理護(hù)士經(jīng)民主選舉產(chǎn)生，擔(dān)任護(hù)士長，開展質(zhì)量控制小組的活動(dòng)，以確定活動(dòng)的主題并制定活動(dòng)計(jì)劃;選題與確定：在圈內(nèi)成員討論的背景下，關(guān)于活動(dòng)主題的可行性、意義和緊迫性，活動(dòng)主題最終變成：“減輕兒童耳鼻咽喉手術(shù)的痛苦”;現(xiàn)狀及原因分析：經(jīng)過討論，圈內(nèi)人士一致認(rèn)為，減輕患兒術(shù)后疼痛是一個(gè)亟待解決的問題。在分析了問題之后，這個(gè)過程這個(gè)制定了原因及相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，并對(duì)實(shí)施效果進(jìn)行了分析有分寸的護(hù)士發(fā)現(xiàn)，兒童性病穿刺是引起兒童疼痛的最重要原因之一，而手術(shù)是痛苦和恐懼的根源，導(dǎo)致父母擔(dān)心和照顧病人。目前的情況主要是注射部位選擇不科學(xué)，親子教育普及程度不夠，親子合作不到位。活動(dòng)的主題是討論這些問題;質(zhì)控組的策略：加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)，提高操作技術(shù)和護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí);明確全體員工的職責(zé)，建立嚴(yán)格的規(guī)章制度;鼓勵(lì)護(hù)士積極與患者及其家屬溝通，告知患者所關(guān)心的問題，建立良好的護(hù)理關(guān)系，加強(qiáng)安全監(jiān)護(hù)，科學(xué)地錨定義務(wù)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的檢查，密切對(duì)患者的監(jiān)護(hù)。

1.3觀察指標(biāo)

旨在改變護(hù)理人員實(shí)施質(zhì)量控制圈前后的護(hù)理能力。比較全面工作效率為100%，包括基本護(hù)理能力、護(hù)理人員能力、分類和文件護(hù)理能力。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。測(cè)量數(shù)據(jù)用T檢驗(yàn)表示，（n）計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)中的病例數(shù)，（%）百分比，采用x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異。

2 ?結(jié)果

在比較質(zhì)控周期實(shí)施前后護(hù)理人員的可雇傭性時(shí)，應(yīng)注意質(zhì)控周期開始后，HNO科室護(hù)理人員的可雇傭性得到顯著提高，明顯高于實(shí)施前的績效點(diǎn)數(shù)，實(shí)施前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 ?討論

在醫(yī)院的許多科室中，耳鼻咽喉科起著重要的作用，該科治療的疾病種類比較復(fù)雜，多見于耳鼻咽喉科及周圍組織;耳鼻咽喉科的病人也比較特殊，孩子比較多，因此有效的方法可以提高護(hù)理工作質(zhì)量，提高護(hù)士滿意度，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)耳鼻咽喉科未來的發(fā)展，非常重要的是。根據(jù)護(hù)理工作的實(shí)際情況，發(fā)現(xiàn)實(shí)際問題，進(jìn)行討論和交流，并提出相應(yīng)的改進(jìn)建議優(yōu)化.In這項(xiàng)研究表明，最嚴(yán)重的問題是病人的靜脈注射，由于患者不配合不理解，部分護(hù)士靜脈注射量不高，是什么原因?qū)е禄颊哽o脈注射不暢而疼痛問題。護(hù)理過程相對(duì)優(yōu)化，分工更細(xì)，責(zé)任分明，規(guī)章制度嚴(yán)格之后患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可度較高，對(duì)護(hù)理人員信任度較高，形成了良好的護(hù)理協(xié)會(huì)。

本研究中，質(zhì)量控制周期開始后，護(hù)理人員耳鼻咽喉科工作能力得到明顯提高，明顯高于實(shí)施前，且前后比較有差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

耳鼻咽喉科是臨床外科的重要組成部分。其最重要的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域包括耳鼻咽喉及鄰近地區(qū)的疾病或病變?cè)谶@對(duì)接受耳鼻喉科手術(shù)的兒童非常重要，由于疾病發(fā)展的多樣性，通過手術(shù)治療過程中的護(hù)理管理來確保手術(shù)的有效性。

在要求實(shí)施質(zhì)量控制周期活動(dòng);一線科室成為護(hù)理圈的核心，在討論和分析中發(fā)現(xiàn)問題，建立科學(xué)機(jī)制，提高護(hù)理質(zhì)量，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，減少患兒在治療過程中的痛苦。此外，通過發(fā)展患者溝通，建立和諧的護(hù)理關(guān)系，讓孩子和家人更加信任醫(yī)護(hù)人員，積極配合治療。

綜上所述，品管圈在HNO護(hù)理中的應(yīng)用，能有效提高護(hù)理人員的就業(yè)能力，提高護(hù)理質(zhì)量，在今后的護(hù)理工作中得到更多患者的好評(píng)在引入品管圈后，護(hù)理人員的護(hù)理能力明顯提高，P<0.05;護(hù)理指標(biāo)明顯改善，P<0.05?？梢姡瑢?shí)施QCC活動(dòng)不僅提高了護(hù)理人員的素質(zhì)，發(fā)揮了自身的價(jià)值，保持了團(tuán)隊(duì)精神，而且促進(jìn)了兒科整體護(hù)理質(zhì)量的提高。將質(zhì)量控制循環(huán)應(yīng)用于耳鼻咽喉外科患兒的護(hù)理過程，有效提高護(hù)理人員的護(hù)理能力，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高滿意度，值得支持。

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