急診護理風險的原因及護理風險管理探討

張利娟

【摘要】目的：對急診科護理管理中運用風險管理的效果及對護理質(zhì)量與不良事件的影響進行分析。方法：2019年1月—2020年1月，選取本院急診科收治的88例患者，按照管理方法的不同分為兩組，對比組44例患者實施常規(guī)管理，試驗組44例患者實施風險管理，并對兩組護理質(zhì)量評分與不良事件發(fā)生率予以對比。結果：試驗組基礎護理以及護理文書等護理質(zhì)量評分比對比組高（P<0.05）;對比組不良事件發(fā)生率18.18%，比試驗組的2.27%高（P<0.05）。結論：急診科護理管理中運用風險管理的效果顯著，可使護理質(zhì)量顯著提高，還可以使不良事件的發(fā)生率有效降低。

【關鍵詞】急診科;護理管理;風險管理;護理質(zhì)量

【中圖分類號】R472.2 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.077

1 ?資料與方法

1.1一般資料

2019年1月—2020年1月選取本院急診科收治的88例患者，全部患者與家屬簽署同意書，經(jīng)倫理委員會批準;按照管理方法的不同分為兩組，對比組44例患者中，有男性23例，女性21例，年齡20～78歲，平均（49.53±29.54）歲;疾病類型：重癥創(chuàng)傷8例，心力衰竭12例，心絞痛17例，其他7例。試驗組44例患者中，有男性25例，女性19例，年齡21～79歲，平均（50.42±29.63）歲;疾病類型：重癥創(chuàng)傷7例，心力衰竭13例，心絞痛18例，其他6例。兩組疾病類型等資料的分析差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對比組實施常規(guī)管理，包括對急診不同崗位護士合理安排與分工合作等;試驗組實施風險管理。方法如下：（1）完善系統(tǒng)工作管理：接受做好急診室輸液物品的清理，將藥物根據(jù)種類和批次分類整理。將整理好的急診室用品分類整頓，將危險藥品和普通藥品標識，以縮短搶救的時間，提升急診效率。（2）優(yōu)化流程：①在接到急診電話后，5min內(nèi)安排出診，在出診前通知救護車和急診科做好搶救準備工作。②開放急診綠色通道，減少患者急診等候時間，采用先急診再掛號、先搶救再收費的制度原則。③送患者入搶救室，嚴密觀察患者的生命體征變化情況，結合患者的病情特征，為患者吸氧、氣管插管等，保證患者呼吸道暢通性，為患者建立靜脈通路，采用心電監(jiān)護。④醫(yī)務人員需要將患者擺放成復蘇體位，對患者的具體情況進行評估，然后將患者放置在搶救床上，主要將患者的頭部保持在與軀體同一個軸面上，平放上肢在患者的身體兩側，開放氣道，以改善患者的呼吸狀態(tài)。⑤護理人員與患者家屬做好溝通，為患者家屬講解病情，提升患者家屬的配合度，急診患者往往病情嚴重，預后差，護理人員需要做好患者及其家屬的心理溝通，降低壓力，提升患者治療疾病的信心。2做到準確、客觀與真實，并和醫(yī)生記錄情況一致。

1.3觀察指標

記錄兩組護理質(zhì)量評分（根據(jù)自擬調(diào)查表評定，內(nèi)容包括基礎護理、護理文書、分層考核以及護理技能四個方面，各項指標總分100份，分數(shù)越高，說明護理質(zhì)量越佳）與不良事件（包括給藥錯誤、誤吸以及墜床等）。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS23.0軟件處理，均值±方差（x±s）表明計量資料，x2 （%）表明計數(shù)資料，t檢驗計量資料，當P<0.05時，提示有差異性且存在對比意義。

2 ?結果

2.1護理質(zhì)量

試驗組基礎護理以及護理文書等護理質(zhì)量評分比對比組高（P<0.05）。見表1。

2.2不良事件

對比組不良事件發(fā)生率為18.18%，比試驗組的2.27%高（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

把風險管理機制引入到急診護理中，一方面有利于及時發(fā)現(xiàn)已存的護理風險，另一方面也能夠強化風險監(jiān)控，降低護理事故出現(xiàn)率，進而系統(tǒng)性地改善護理質(zhì)量。護理風險管理就是盡可能使風險事件的出現(xiàn)減少，主要識別、分析與處理護理中潛在的風險事件。風險護理屬于嚴密銜接的一種護理過程中，堅持以患者為核心，對患者的感受充分重視，使護理人員的責任意識顯著增強，術中可以有效配合臨床醫(yī)師，使患者的搶救流程得到優(yōu)化，并對護士與患者間的交流充分注重，使患者的能夠積極主動配合治療，使醫(yī)療事故的出現(xiàn)明顯減少，規(guī)避風險，使患者的滿意度顯著提高。急診科建立風險管理制度與成立風險管理小組，制定針對性的管理措施，獲得了較好效果。本研究顯示試驗組護理質(zhì)量評分比對比組高;對比組不良事件發(fā)生率為18.18%，比試驗組的2.27%高，與其他研究結果相近。

4 ? 結束語

綜上所述，急診科護理管理中運用風險管理的效果顯著，可提高護理質(zhì)量，同時，減少不良事件的出現(xiàn)。

參考文獻：

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