醫(yī)院搬上互聯(lián)網(wǎng)

劉曉娜

1月24號(hào)，星期天。家住新牌坊的龍女士在手機(jī)上打開(kāi)了重慶海扶醫(yī)院的微信公眾號(hào)，找到了“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”入口。

選擇醫(yī)生及問(wèn)診方式、描述癥狀、上傳電子病例……每一步都有清晰的指引，不到兩分鐘，她就完成了所有操作，預(yù)約到了第二天早上8點(diǎn)的專家號(hào)，掛號(hào)費(fèi)10元，比窗口掛號(hào)費(fèi)還要便宜10元。

第二天上午8點(diǎn)，龍女士坐在家里的沙發(fā)上，拿著手機(jī)在“診后復(fù)診”的對(duì)話框里，跟醫(yī)生一問(wèn)一答，約5分鐘就看完病、開(kāi)完藥，全程沒(méi)走一步路。

The Chongqing Smart Medical Work Plan （2020-2022） released in August last year clearly stated that by 2022， Chongqing will build a smart medical basic system in an allaround way， and a leading smart medical application demonstration city and medical intelligent industrial base in China. Among them， there are three key tasks： improving the basic support system of smart medical care， deepening the application system of smart medical care， and building a smart medical industry system.

處方藥配送上門Door-to-door Delivery of Prescription Drugs

55歲的龍女士被更年期的一系列不適困擾多年，從六七年前起就常年在海扶醫(yī)院看病、開(kāi)藥，是醫(yī)院院長(zhǎng)汪煉的老病患。去年，她好幾次在醫(yī)院聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)“手機(jī)上也可以復(fù)診、開(kāi)藥”，但一直沒(méi)試過(guò)。

這次因?yàn)槌椴婚_(kāi)身，加上家里的藥也吃完了，她就抱著試一試的心態(tài)選擇了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。汪院長(zhǎng)在網(wǎng)上給她開(kāi)了電子處方，并發(fā)來(lái)鏈接。她通過(guò)鏈接填寫郵寄地址完成支付，當(dāng)天下午就收到了醫(yī)院藥房寄來(lái)的處方藥。藥房和汪院長(zhǎng)還先后打來(lái)電話，跟她確認(rèn)是否收到藥，并再次囑咐她服藥方式和劑量。

龍女士說(shuō)，人雖然沒(méi)去醫(yī)院，但得到的服務(wù)跟以往沒(méi)差別。

對(duì)慢病患者而言，跑醫(yī)院開(kāi)藥已是日常生活中的一部分。在各大醫(yī)院門診大廳，最常見(jiàn)的身影就是那些“跑醫(yī)院都跑煩了”的慢病患者及家屬。今后，“慢病續(xù)藥”的功能將在各互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的平臺(tái)上開(kāi)放，動(dòng)動(dòng)手指，等藥上門，將免除慢病患者諸多奔波勞累。

由擁有處方權(quán)的醫(yī)生開(kāi)出電子處方，是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能夠推行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。而此前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的雛形只能滿足基本的咨詢服務(wù)，病人要確診、治療依然免不了到醫(yī)院跑一趟。

事實(shí)上，早在2015年的12月10日，全國(guó)首張電子處方就通過(guò)烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)開(kāi)出了。這個(gè)場(chǎng)景還被搬上了當(dāng)年的央視網(wǎng)絡(luò)春晚，成為互聯(lián)網(wǎng)改變中國(guó)人生活的標(biāo)志性事件。

三年后，國(guó)家衛(wèi)健委正式發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》，明確了由國(guó)家對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)實(shí)行準(zhǔn)入管理。2019年10月，重慶市衛(wèi)健委出臺(tái)《關(guān)于開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院試點(diǎn)工作的通知》。

2020年1月21日，重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院正式拿到市衛(wèi)健委頒發(fā)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照。同年，重醫(yī)附三院、市急救醫(yī)療中心、重慶海扶醫(yī)院、渝北區(qū)人民醫(yī)院等也先后拿到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照。截至目前，我市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已有數(shù)十家。

以兩江新區(qū)為例，已先后有4家醫(yī)院拿到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照，其中既有公立醫(yī)院，也有民營(yíng)醫(yī)院?！敖刂聊壳?，已服務(wù)線上患者259萬(wàn)人次，為患者提供居家復(fù)診、醫(yī)保在線結(jié)算、藥品配送等全流程線上線下服務(wù)，患者五星好評(píng)率99.7%，滿意度99.5%?！眱山聟^(qū)社會(huì)發(fā)展局局長(zhǎng)張光明說(shuō)。

讓患者少跑路Ease the Burden of Patients

讓數(shù)據(jù)多跑腿，讓老百姓看病就醫(yī)少跑路。如今越來(lái)越多的重慶市民像龍女士一樣，足不出戶就能感受到“互聯(lián)網(wǎng)+”帶來(lái)的就醫(yī)便利。

1月26日，兩江新區(qū)第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌及代謝病科診室，醫(yī)生鄧娟忙得連上廁所的時(shí)間都沒(méi)有，一天下來(lái)接診的病人有80多人。

“慢病復(fù)診的熟面孔占了很大一部分?！编嚲暾f(shuō)，針對(duì)這些慢病患者，醫(yī)生要做的無(wú)非是根據(jù)他們最近的檢測(cè)結(jié)果，調(diào)整用藥方案，指導(dǎo)生活方式。這些事不一定都需要面對(duì)面，完全可以用線上交流來(lái)替代。

兩江新區(qū)第一人民醫(yī)院位于人和，輻射天宮殿、人和、鴛鴦等5個(gè)街道，服務(wù)逾57萬(wàn)居民。常住人口中，老年人居多，慢病患者集中。日均門診量2000人次左右。每天前來(lái)醫(yī)院掛號(hào)就診的，很大一部分都是糖尿病、高血壓等慢病患者，開(kāi)一次藥就要跑一趟醫(yī)院。

從2019年開(kāi)始，兩江新區(qū)第一人民醫(yī)院開(kāi)展信息化建設(shè)，2020年12月23日拿到了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照。對(duì)很多患者來(lái)說(shuō)，以往花大半天時(shí)間跑一趟醫(yī)院要辦的事情，在互聯(lián)網(wǎng)上只需要十分鐘就能完成。在線預(yù)約、電子病歷共享、遠(yuǎn)程會(huì)診、在線醫(yī)囑與在線處方、送藥上門等便捷服務(wù)都在手機(jī)上輕松完成。憑正規(guī)電子處方還能到就近藥房取藥，相關(guān)病案復(fù)印也在網(wǎng)上“一鍵”預(yù)約后快遞送貨上門，解決患者的“后顧之憂”。

讓數(shù)據(jù)多跑腿，讓患者少跑路，正是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的內(nèi)在價(jià)值。重慶海扶醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已上線運(yùn)行一段時(shí)間，作為一家面向全球的醫(yī)院，其服務(wù)的患者來(lái)自世界各地，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線后更凸顯出極大的便利性。

“鄒醫(yī)生，我檢查出了子宮肌瘤，想來(lái)你們醫(yī)院做海扶刀手術(shù)?！?月15日，海扶醫(yī)院婦科主任鄒敏在手機(jī)上接到一位大足患者的問(wèn)診。鄒敏讓病人發(fā)來(lái)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的檢查報(bào)告。根據(jù)檢查報(bào)告里肌瘤大小、形態(tài)判斷，鄒敏回復(fù)患者可以手術(shù)，并為其預(yù)約了2月2日的手術(shù)，還給出了一些術(shù)前生活指導(dǎo)意見(jiàn)。2月1日，這位病人從大足來(lái)到主城，只跑了一趟，就完成了看病、手術(shù)、住院的全過(guò)程。

鄒敏從建院初就在這家醫(yī)院工作，迄今已有10年，她的病人中超過(guò)一半都來(lái)自外地。坐火車、坐飛機(jī)來(lái)看病的比比皆是。她說(shuō)，現(xiàn)在通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)，將咨詢、問(wèn)診甚至決策環(huán)節(jié)都放在線上，真正實(shí)現(xiàn)了讓數(shù)據(jù)多跑腿，讓患者少跑路。

高品質(zhì)醫(yī)療High-quality Medical Treatment

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將醫(yī)療服務(wù)從線下延伸到線上，能同時(shí)實(shí)現(xiàn)預(yù)防和治療，優(yōu)化患者的就醫(yī)體驗(yàn)，這是實(shí)現(xiàn)高品質(zhì)醫(yī)療的重要方式和發(fā)展趨勢(shì)。尤其是在新冠肺炎疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院更是最大限度降低了交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，解決了看病難題?！睆埞饷鞲嬖V我們，兩江新區(qū)每年投入上千萬(wàn)元用于區(qū)屬醫(yī)院的信息化建設(shè)，在當(dāng)前的疫情防控形勢(shì)下，還將進(jìn)一步推動(dòng)有條件的三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，惠及更多老百姓。

打造高品質(zhì)醫(yī)療，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還只是第一步。智慧醫(yī)療將在更大程度上提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，以科技之手帶來(lái)健康的撫慰。

去年8月發(fā)布的《重慶市智慧醫(yī)療工作方案（2020—2022年）》明確，到2022年，重慶將全面建成智慧醫(yī)療基礎(chǔ)體系，建成國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的智慧醫(yī)療應(yīng)用示范城市和醫(yī)療智能產(chǎn)業(yè)基地。其中包括3個(gè)方面的重點(diǎn)任務(wù)：完善智慧醫(yī)療基礎(chǔ)支撐體系、深化智慧醫(yī)療應(yīng)用體系、打造智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)體系。

“兩江新區(qū)正在推動(dòng)智慧醫(yī)院的建設(shè)，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的基礎(chǔ)上為老百姓帶來(lái)更高品質(zhì)的就醫(yī)體驗(yàn)感、獲得感。”在張光明的描述中，我們仿佛看到了一幅未來(lái)智慧醫(yī)療的圖景：人工智能可以從某人的健康檔案中，自動(dòng)為其生成針對(duì)性的膳食建議、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)；基于海量的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、深度學(xué)習(xí)，人工智能將對(duì)病人的檢查結(jié)果作出更全面、精準(zhǔn)的分析，醫(yī)生的工作便是在這樣的分析報(bào)告基礎(chǔ)上做綜合性判斷……