內(nèi)鏡下止血夾在消化道出血治療中的應(yīng)用

黃賽飛

摘要：目的：通過(guò)對(duì)消化道出血患者治療情況進(jìn)行試驗(yàn)，并將止血夾應(yīng)用于治療過(guò)程，由此來(lái)探討內(nèi)鏡下止血夾在消化道出血治療中的臨床應(yīng)用效果，提高消化道出血治療的最終效果。方法：選取北京朝陽(yáng)醫(yī)院于2018年8月至2020年8月間所收治的消化道出血患者100例，所有的患者均采用內(nèi)鏡下止血夾治療法，通過(guò)對(duì)患者治療過(guò)程中的相關(guān)情況進(jìn)行分析，并結(jié)合其臨床資料進(jìn)行研究，由此來(lái)研究?jī)?nèi)鏡下止血夾在消化道出血治療中的應(yīng)用效果。結(jié)果：通過(guò)對(duì)100例患者臨床治療過(guò)程中應(yīng)用內(nèi)鏡下止血夾進(jìn)行治療的效果進(jìn)行分析，最終可以得出如下結(jié)果，100例消化道出血患者在臨床治療過(guò)程中止血首次成功率達(dá)到了100%，且在實(shí)際治療過(guò)程中共使用了止血夾260枚，同時(shí)可以得知，在進(jìn)行止血的72小時(shí)之內(nèi)發(fā)生患者再出血的病例有5例，經(jīng)計(jì)算可知再出血率為5%，且再出血的患者并未轉(zhuǎn)入到外殼進(jìn)行治療。在進(jìn)行消化道出血治療過(guò)程中，止血操作過(guò)后需要進(jìn)行輸血救治的患者有16例，不論是需要進(jìn)行輸血救治還是無(wú)異常情況的患者，在進(jìn)行止血的過(guò)程中均無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)。結(jié)論：由本次實(shí)驗(yàn)探究可知，消化道出血采用內(nèi)鏡下止血夾治療能夠很大程度上降低治療過(guò)程中的再出血率以及相應(yīng)并發(fā)癥的出現(xiàn)，由此來(lái)最大化的提高止血過(guò)程中的成功率，因而提升了消化道出血治療的質(zhì)量，在實(shí)際治療過(guò)程中的應(yīng)用有著較好的效果。

關(guān)鍵詞：內(nèi)鏡下止血夾、消化道出血治療、應(yīng)用研究、探討分析

一、資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)過(guò)程中選取北京朝陽(yáng)醫(yī)院于2018年8月至2020年8月間所收治的消化道出血患者100例，其中100例患者中包含男性患者66例，女性患者34例，其年齡范圍為25-79歲，平均年齡則為52.3±3.1歲。所選取的患者都對(duì)本次試驗(yàn)知情且簽署了相應(yīng)的志愿參與試驗(yàn)調(diào)查協(xié)議。此外，100例消化道出血患者中屬于上消化道出血的患者由69例，下消化道出血患者病例為31例。同時(shí)根據(jù)對(duì)100例消化道出血患者的臨床資料進(jìn)行分析可知，在進(jìn)行黏膜切除手術(shù)之后，這些患者中出現(xiàn)了內(nèi)鏡下息肉摘除術(shù)有41例，而Mallor-Weiss綜合癥的患者有2例，這也是黏膜切除手術(shù)后的治療效果。以上便是本次實(shí)驗(yàn)所選取的100例消化道出血患者的一般資料情況，以下便具體的介紹本次實(shí)驗(yàn)中所采取的調(diào)查方法。

1.2方法

本次實(shí)驗(yàn)過(guò)程中對(duì)于北京朝陽(yáng)醫(yī)院的100例消化道出血患者進(jìn)行整體性的病情評(píng)估，由此來(lái)根據(jù)每位患者的具體消化道出血情況有一個(gè)基本的了解，可以針對(duì)性的進(jìn)行輸血救治等治療措施。同時(shí)還需要在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中對(duì)患者的實(shí)時(shí)病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)，這也是確保患者治療過(guò)程中的安全性，等到觀察患者的生命體征達(dá)到穩(wěn)定之后，便可以進(jìn)行內(nèi)鏡止血治療的相關(guān)操作。在進(jìn)行內(nèi)鏡止血治療的過(guò)程中，需要對(duì)內(nèi)消化道出血患者的血壓水平、呼吸頻率以及心率頻次等基本指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，即實(shí)時(shí)觀測(cè)患者治療過(guò)程中的基本的情況，之后需要將胃管插入，進(jìn)行吸引操作。此外還需要對(duì)患者的出血部位進(jìn)行細(xì)致的觀察監(jiān)測(cè)，并依據(jù)其出血部位對(duì)患者的體位進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，由此來(lái)更為仔細(xì)的觀察出血情況，同時(shí)也能夠?qū)颊叩某鲅闆r進(jìn)行緩解。之后則需要進(jìn)行治療過(guò)程中止血夾的選擇，具體的選擇過(guò)程中主要是依據(jù)患者血管的具體特點(diǎn)以及病灶的大小，由此選擇出適合內(nèi)消化道出血患者的止血夾，并將其從持放器中置入，并經(jīng)由活檢孔道將止血夾送入到出血部位，之后還可以調(diào)整部位來(lái)將出血的部位緊緊壓住，夾緊之后則可以脫離持放器來(lái)進(jìn)行操作，由此對(duì)止血的情況進(jìn)行細(xì)致的觀察研究，并依據(jù)實(shí)際治療過(guò)程中的治療效果來(lái)適當(dāng)?shù)脑黾又寡獖A的應(yīng)用，直到每一位患者止血都完成，并記錄止血夾的應(yīng)用情況以及治療過(guò)程中患者再出血的病例。

二、結(jié)果

通過(guò)對(duì)100例患者臨床治療過(guò)程中應(yīng)用內(nèi)鏡下止血夾進(jìn)行治療的效果進(jìn)行分析，最終可以得出如下結(jié)果，100例消化道出血患者在臨床治療過(guò)程中止血首次成功率達(dá)到了100%，且在實(shí)際治療過(guò)程中共使用了止血夾260枚，同時(shí)可以得知，在進(jìn)行止血的72小時(shí)之內(nèi)發(fā)生患者再出血的病例有5例，經(jīng)計(jì)算可知再出血率為5%，且再出血的患者并未轉(zhuǎn)入到外殼進(jìn)行治療。在進(jìn)行消化道出血治療過(guò)程中，止血操作過(guò)后需要進(jìn)行輸血救治的患者有16例，不論是需要進(jìn)行輸血救治還是無(wú)異常情況的患者，在進(jìn)行止血的過(guò)程中均無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)。通過(guò)上述的分析可知，內(nèi)鏡下止血夾在消化道出血中的應(yīng)用有著較好的效果，能夠很大程度上降低治療過(guò)程中的再出血率以及降低并發(fā)癥的出現(xiàn)，由此說(shuō)明內(nèi)鏡下止血夾在消化道出血治療中的應(yīng)用有著較好的前景，有必要對(duì)此進(jìn)行更深入的研究分析，進(jìn)一步提高內(nèi)鏡下止血夾的應(yīng)用范圍。

三、討論

近些年來(lái)，隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的建設(shè)也是尤為迅速。就目前而言，內(nèi)鏡技術(shù)也在不斷的發(fā)展完善之中，作為重要的醫(yī)療科技，內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展有必要更為深入，當(dāng)前其應(yīng)用過(guò)程中的操作技能也是有了很大的提升，目前已然成為消化道出血止血治療過(guò)程中的重要方法。在實(shí)踐中所取得的成效也證明內(nèi)鏡下止血夾的使用能夠有效的避免手術(shù)創(chuàng)傷，因而很大程度上提高了治療的成功率。就目前而言，內(nèi)鏡下止血的手段包含很多方面，例如噴灑法、激光法以及高頻電凝固法等，而金屬止血夾止血?jiǎng)t是新型的內(nèi)鏡下止血方法，該方法的一經(jīng)研究便廣泛使用，主要是由于其在實(shí)際的應(yīng)用過(guò)程中能夠很大程度上減少再出血率，因而止血的效果極為顯著。金屬止血夾止血與內(nèi)鏡治療中的其他方法相比有著較為明顯的優(yōu)勢(shì)，主要體現(xiàn)在外科手術(shù)率以及再出血率方面，此外，內(nèi)鏡下止血夾在使用過(guò)程中能夠自行的脫落，但如果組織被鉗夾范圍過(guò)大時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)止血夾不易脫落的情況，此時(shí)就需要在止血的過(guò)程中注意止血夾的使用，由此來(lái)保證止血夾對(duì)出血血管準(zhǔn)確夾取。就上述的探討而言，主要便是突出內(nèi)鏡下止血夾的巨大優(yōu)勢(shì)，因而需要對(duì)內(nèi)鏡下止血夾進(jìn)行更為深入的推廣，從而提高內(nèi)消化道出血的治療效果。

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（忻城縣人民醫(yī)院?廣西來(lái)賓?546200）